摘要：目的：探析對心絞痛患者采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療的臨床效果。方法：選取我院在2017年5月至2018年5月期間收治的56例冠心病心絞痛患者，將患者分為對照組28例和治療組28例，其中對照組進行曲美他嗪治療，治療組實施曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療，比較兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間、臨床治療有效率。結果：治療前，兩組比較差異不顯著（t=0.201，0.337，P>0.05），治療后，對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)（6.37±2.40）次/周、心絞痛發(fā)作時間（6.48±1.40）min/次顯著高于治療組（4.16±2.17）次/周、（4.72±1.25）min/次，差異顯著（t=8.264，8.149，P<0.05）；對照組治療有效率85.71%顯著低于治療組96.43%，差異顯著（c2=12.025，P<0.05）。結論：對心絞痛患者采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療的臨床效果顯著，改善患者心絞痛情況，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：地爾硫卓片；曲美他嗪片；心絞痛

心絞痛是一種由于患者冠狀動脈供血不足導致心肌急劇缺氧、缺血造成發(fā)作性胸痛的臨床常見病癥。該病癥多發(fā)生于40歲以上男性人群，發(fā)病原因包括血管痙攣等[1]?；颊叱１憩F(xiàn)為壓榨性疼痛、胸悶、胸骨后緊縮感、咽喉部不適等，部分患者出現(xiàn)瀕死感。若不采取及時有效治療，將嚴重影響患者身體健康和生活質(zhì)量。曲美他嗪片、地爾硫卓片屬于心絞痛常用治療藥物，治療效果較好，應用范圍較為廣泛。為進一步探析對心絞痛患者采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療的臨床效果，本文選取我院在2017年5月至2018年5月期間收治的56例冠心病心絞痛患者作為研究對象，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院在2017年5月至2018年5月期間收治的56例心絞痛患者，本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。將患者分為對照組和治療組，兩組各為28例，其中對照組：男性17例，女性11例，年齡47-78歲，平均（62.37±6.25）歲；治療組：男性18例，女性10例，年齡46-79歲，平均（63.29±6.14）歲。兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，存在可比性。

1.2治療方法

全部患者進行常規(guī)檢查，根據(jù)患者個人實際情況，給予調(diào)脂、吸氧、抗血小板、降壓治療等。

對照組患者采用曲美他嗪片治療?；颊叻们浪浩◤S家：施維雅天津制藥有限公司 批號：國藥準字H20055465）進行治療，服用方法20mg/次，3次/d，連續(xù)治療3個月。

治療組實施曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療。患者服用曲美他嗪片方法同對照組，同時口服地爾硫卓片（廠家：天津田邊制藥有限公司 批號：國藥準字H12020126）進行治療，服用方法90mg/次，1次/d，連續(xù)服用3個月。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者治療前、治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間，比較患者的臨床治療有效率。臨床治療效果評價：患者靜息狀態(tài)下未發(fā)生胸痛，心絞痛癥狀明顯緩解，發(fā)作次數(shù)降低超出80%，視為顯效；患者靜息狀態(tài)下發(fā)生胸痛次數(shù)較少，心絞痛有所緩解，發(fā)作次數(shù)降低50%-80%，視為有效；未達到以上標準，心絞痛癥狀未發(fā)生任何改變甚至加重，則視為無效[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0分析，計量資料用（平均數(shù)±標準差）來表示，計數(shù)資料用（例，百分比）來表示，t檢驗、卡方檢驗，當P<0.05時，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療前后心絞痛情況比較

治療前，兩組比較，P>0.05；治療后，治療組患者明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異顯著。見表1。

2.2兩組患者的臨床治療有效率比較

治療組治療有效率顯著高于對照組，P<0.05，差異性顯著。見表2。

3.討論

心絞痛是一種臨床綜合征，主要表現(xiàn)為心臟缺血進而反射至身體表面產(chǎn)生胸部壓榨性疼痛等。常見誘發(fā)原因包括陰雨天氣、情緒激動、勞累過度、飽食、急性循環(huán)衰竭、受寒、驚嚇、吸煙、貧血等。臨床多采用藥物治療方法，曲美他嗪片屬于哌嗪類新型細胞代謝保護劑，可對線粒體能量進行優(yōu)化，用于缺血性心臟病治療時，具有改善患者心室重構效果以及抗炎作用。地爾硫卓片是一種鈣離子拮抗劑，能夠明顯抑制患者體內(nèi)鈣離子流向細胞內(nèi)的活動過程，增強冠狀動脈血管流量，改善冠狀動脈痙攣情況，提高心肌供血量，緩解心絞痛。二者聯(lián)合使用，提高治療效果，明顯減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低心絞痛持續(xù)發(fā)作時間，臨床價值較高[3]。

本研究中，治療后，治療組患者明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）；治療組患者的臨床治療有效率96.43%，對照組85.71%，這與蔡金明的研究中，觀察組治療有效率96.82%顯著高于對照組（P<0.05）的研究結果一致。

綜上所述，對心絞痛患者采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療的臨床效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]黃志明.曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療心絞痛臨床效果的探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（19）：114-116.

[2]楊樂，孫明娟.地爾硫卓與曲美他嗪聯(lián)合治療不穩(wěn)定型心絞痛42例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（13）：82-83.

[3]蔡金明.曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療心絞痛療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（12）：21+23.