摘要：目的：研究小青龍湯合三子養(yǎng)親湯對(duì)小兒哮喘發(fā)作期寒飲內(nèi)停證的療效。方法：選取我院2016年9月到2017年9月期間就診的60例哮喘發(fā)作期患兒，通過隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)60例患兒平均分組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為30例。其中，采用普米克令舒與博利康尼霧化吸入聯(lián)合治療方式，實(shí)驗(yàn)組以此為基礎(chǔ)服用小青龍湯合三子養(yǎng)親湯，對(duì)比兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組臨床療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯能夠使哮喘發(fā)作期患兒臨床癥狀得到有效緩解，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

關(guān)鍵詞：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯；小兒哮喘發(fā)作期；寒飲內(nèi)停證；療效

兒童時(shí)期支氣管哮喘是常見臨床慢性呼吸道疾病，受環(huán)境因素與飲食因素變化影響，患兒發(fā)病幾率明顯提高[1]。將小青龍湯合三子養(yǎng)親湯應(yīng)用在哮喘發(fā)作期寒飲內(nèi)停證患兒治療中，能夠有效地提高療效。為進(jìn)一步探討小青龍湯合三子養(yǎng)親湯對(duì)小兒哮喘發(fā)作期寒飲內(nèi)停證的療效，以下展開臨床治療觀察與分析。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

于2016年9月到2017年9月期間，我院共收治60例哮喘發(fā)作期患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。其中，實(shí)驗(yàn)組男患兒18例，女患兒12例，最大年齡為11歲，最小年齡為6歲，平均年齡（8.34±1.21）歲。對(duì)照組男患兒11例，女患兒19例，最大年齡為12歲，最小年齡為5歲，平均年齡（8.22±1.25）歲。

納入依據(jù)：①臨床檢查結(jié)果與病癥確診標(biāo)準(zhǔn)一致；②患兒家屬簽署知情同意書。

排除依據(jù)：①參與研究前六周有呼吸道感染；②其他系統(tǒng)合并嚴(yán)重。

對(duì)比分析兩組患兒性別與年齡資料研發(fā)現(xiàn)，組間不存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表現(xiàn)為p>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用普米克令舒（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090903 批準(zhǔn)日期：2009-10-15 生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd 英文名稱：Budesonide Suspension for Inhalation）與博利康尼霧化吸入治療方式，實(shí)際的用藥劑量應(yīng)按照患兒的年齡與體重進(jìn)行確定。其中，高壓霧化每分鐘吸入量應(yīng)控制在4-6升，每天一次，每三天是一個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組以對(duì)照組治療方法為基礎(chǔ)，加用小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。藥物的組分都采用的是江陰中藥配方顆粒制劑，具體的組成成分包5克桂枝、醋五味子、京半夏、麻黃、炒芥子，9克白芍、炒紫蘇子、炒菜菔子，3克干姜、炙甘草，2g細(xì)辛。在服用的時(shí)候以水沖服，6-9歲患兒，每劑分成三份，每次服用1份，每日3次，9-11歲患兒，每劑分成兩份，每次服用一份，每日3次。服用的時(shí)間為飯后30分鐘[2]。

兩組患兒接受治療的時(shí)間都是3天，在治療的過程中，如果患兒出現(xiàn)合并細(xì)菌亦或是病毒感染的情況，應(yīng)口服抗生素亦或是抗病毒藥物。在患兒體溫超過38.5攝氏度的情況下，可服用解熱鎮(zhèn)痛藥物[3]。需要注意的是，在治療階段，患兒不允許服用其他的治療藥物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患兒臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究的哮喘發(fā)作期患兒所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理，兩組患兒臨床治療效果對(duì)比表現(xiàn)形式為率（%），行X2檢驗(yàn)，以p<0.05為數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行證明。

2 結(jié)果

對(duì)比分析兩組患兒臨床治療效果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。

3 討論

誘發(fā)支氣管哮喘的主要因素就是肥大細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞等諸多炎性細(xì)胞，同時(shí)也包括細(xì)胞組分參與其中的氣道慢性炎癥。如果患兒容易感染，其對(duì)于激發(fā)因子就會(huì)表現(xiàn)出氣道的高反應(yīng)性，導(dǎo)致自身的氣道縮窄，臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶、氣促，甚至呼吸困難為主癥。中醫(yī)認(rèn)為，哮喘為外因、內(nèi)因共同作用而致。內(nèi)因責(zé)之于肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，導(dǎo)致宿痰伏肺。外因責(zé)之于感受外邪，接觸異物、異味以及飲食不節(jié)等，而感受風(fēng)寒為諸因?yàn)槭住Ｐ∏帻垳哂薪獗砩⒑?、溫肺化飲功效，?duì)于外寒內(nèi)飲喘癥的治療效果顯著。三子養(yǎng)親湯具有溫肺化飲、降氣消食功效，將小青龍湯與三子養(yǎng)親湯聯(lián)合應(yīng)用，加強(qiáng)溫肺散寒，化痰定喘之力。其中，麻黃、桂枝宣肺散寒；細(xì)辛、干姜、半夏溫肺化飲；白芥子、蘇子、萊菔子行氣化痰。白芍藥配桂枝，有解表和營(yíng)，緩急平喘之功；五味子與細(xì)辛相伍，一酸一辛，一收一散，共達(dá)斂肺平喘之力，炙甘草調(diào)和諸藥。上方諸藥合用溫肺散寒，化痰定喘之效顯著。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，將小青龍湯合三子養(yǎng)親湯應(yīng)用在小兒哮喘發(fā)作期寒飲停肺證臨床治療中，臨床療效明顯高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療小兒哮喘發(fā)作期寒飲停肺證的過程中，采用普米克令舒與博利康尼霧化吸入治療的基礎(chǔ)上，加服小青龍湯合三子養(yǎng)親湯，能夠幫助患兒止咳平喘，有效地緩解臨床癥狀，全面優(yōu)化患兒臨床治療依從性，改善患兒治療效果，提高其生活質(zhì)量，推廣價(jià)值突出。

參考文獻(xiàn)：

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