摘要：目的：分析烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果。方法：將2017年1月至2018年6月在本院接受治療的60例重癥急性胰腺炎患者作為調(diào)查對象，以隨機數(shù)字表法劃入聯(lián)合組與參照組（n=30）。參照組應用奧曲肽治療，聯(lián)合組應用奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療，比較兩組患者的臨床治療顯效率及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：參照組顯效率為69.44%，聯(lián)合組顯效率為91.67%，數(shù)值對比存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）。參照組治療期間出現(xiàn)6例不良反應，聯(lián)合組治療期間出現(xiàn)2例不良反應，差值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的療效較好，且患者不良反應發(fā)生率較低，建議推廣應用。

關(guān)鍵詞：烏司他??；奧曲肽；重癥急性胰腺炎

急性胰腺炎為臨床治療中的常見疾病，易于誘發(fā)胰腺組織水腫、消化道出血等炎癥反應，患者多具有惡心、嘔吐等臨床癥狀[1]。臨床治療中抑制患者胰酶激化反應為關(guān)鍵所在，為了深入調(diào)查烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎的效果，文章將2017年1月至2018年6月在本院接受治療的60例重癥急性胰腺炎患者作為調(diào)查對象，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開討論，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年6月在本院接受治療的60例重癥急性胰腺炎患者作為調(diào)查對象，以隨機數(shù)字表法劃入聯(lián)合組與參照組（n=30）。所有患者均符合《中國胰腺炎診治指南》[2]中急性胰腺炎的臨床診斷標準，患者或其家屬均簽署知情同意書。排除藥物禁忌癥，甲磺酸加貝酯、降鈣素等藥物治療患者，排除妊娠期或者哺乳期產(chǎn)婦。聯(lián)合組年齡在26-70歲之間，年齡均數(shù)為（44.51±4.23）歲。參照組年齡在27-70歲之間，年齡均數(shù)為（44.38±4.11）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組調(diào)查（p>0.05）。

1.2 方法

為所有患者實施胃腸減壓、禁食治療，應用抗膽堿、制酸藥及抗菌藥物，補充血容量，對癥治療且保持水電解質(zhì)平衡。參照組應用奧曲肽治療，注射用醋酸奧曲肽（國藥準字H20080393，生產(chǎn)企業(yè)：遼寧諾維諾制藥股份有限公司）0.3m與0.9%氯化鈉注射液500ml融合，每間隔8h注射1次，連續(xù)治療3d后改為1次/d，10d為1個療程。

聯(lián)合組在上述治療基礎(chǔ)上，應用烏司他丁聯(lián)合治療，注射用烏司他?。▏帨首諬19990132，生產(chǎn)企業(yè)：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司）10萬U與5%葡萄糖注射液500ml融合，靜脈滴注治療，2次/d，持續(xù)治療3d后，用藥劑量轉(zhuǎn)變?yōu)?次/d，10d為1個療程。兩組患者均持續(xù)治療1個療程。

1.3 評價標準

比較兩組患者的臨床治療顯效率及不良反應發(fā)生情況。顯效即為患者治療5d內(nèi)疼痛、惡心等癥狀消失，血常規(guī)、血淀粉酶等實驗室異常指標恢復正常；好轉(zhuǎn)即為患者治療10d內(nèi)癥狀改善，實驗室檢查指標改善；無效即為患者治療10d后癥狀無改善或者持續(xù)加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

以spss20.0軟件實施統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料、計量資料應用卡方與t值計算，p值作為差值分析工具，p值低于0.05則表示具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組與參照組患者的顯效率對比

參照組顯效率為69.44%，聯(lián)合組顯效率為91.67%，數(shù)值對比存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）。詳見表1

2.2 聯(lián)合組與參照組患者的不良反應發(fā)生率對比

參照組治療期間出現(xiàn)6例不良反應，聯(lián)合組治療期間出現(xiàn)2例不良反應，差值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

烏司他丁與奧曲肽均為臨床治療急性胰腺炎的常用藥物，烏司他丁提取于人體尿液中精制糖蛋白，能夠?qū)ν该髻|(zhì)酸酶、脂肪酶等發(fā)揮抑制效果[4]。烏司他丁能夠穩(wěn)定溶酶體膜，避免氧自由基的過量釋放。奧曲肽則能夠預防胰液的分布，藥物作用時間較長，且能夠在抑制消化酶分泌的過程中，降低患者集體中胰酶的含量，進而有效治療胰腺炎癥。

數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，參照組顯效率為69.44%，聯(lián)合組顯效率為91.67%，聯(lián)合用藥方式下患者的癥狀改善效果較好。同時，參照組治療期間出現(xiàn)6例不良反應，聯(lián)合組治療期間出現(xiàn)2例不良反應，聯(lián)合用藥方式下藥物不良反應發(fā)生率較低，有助于早期改善患者的生存質(zhì)量。

綜合上述內(nèi)容，烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的療效較好，且患者不良反應發(fā)生率較低，建議推廣應用。

參考文獻：

[1]孔維煒，羅松，李金蔚，等.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性重癥胰腺炎的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（41）：151+153.

[2]鄒德志，曾麗金，徐丹蘋.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性重癥胰腺炎的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（08）：141-142+147.

[3]陳武農(nóng)，彭鵬.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學，2011，17（10）：148-149.

[4]路振江.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎120例療效分析[J].當代醫(yī)學，2010，16（02）：140-141.