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        手術(shù)室醫(yī)院感染控制的難點與辦法

        2018-12-31 00:00:00王鳳梅
        健康前沿 2018年11期

        摘要:本文總結(jié)了手術(shù)室感染控制難點,主要包括布局、人員、器械、無菌技術(shù)操作等幾個方面,通過采取相應(yīng)控制措施進行處理,對于手術(shù)室中出現(xiàn)的醫(yī)院感染問題,認為管理人員應(yīng)該積極動員所有醫(yī)務(wù)人員,加強對手術(shù)室無菌操作的管理,規(guī)范手術(shù)室中各項消毒工作,能夠有效控制手術(shù)室的醫(yī)院感染。

        關(guān)鍵詞:手術(shù)室;醫(yī)院感染;管理控制

        手術(shù)室是醫(yī)院中的重點科室,同時也是醫(yī)院感染的高發(fā)場所[1],要有效控制手術(shù)室感染的發(fā)生,就要加強對手術(shù)室的管理,積極采取控制措施控制手術(shù)室的醫(yī)院感染,以提高手術(shù)治療效果。本文主要對我院手術(shù)室感染中控制難點進行了分析,并對相關(guān)控制措施進行了討論,現(xiàn)報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        研究對象為2016年1月~2017年12月在我院普外科、脊柱外科、骨科、神經(jīng)外科、胸泌外科等科室行Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)的患者,觀察其術(shù)后切口的感染情況。

        1.2方法

        對我院手術(shù)室發(fā)生的醫(yī)院感染情況進行分析,并以此分析控制醫(yī)院感染的難點,針對其中的難點問題采取相應(yīng)的措施,即對手術(shù)室進行功能分區(qū)、加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)及對手術(shù)室器械的管理、監(jiān)督手術(shù)室人員嚴格按照相關(guān)規(guī)范洗手及手術(shù)中器械的管理。

        1.3結(jié)果

        經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn),我院手術(shù)室感染管理中的難點主要有手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室人員培訓(xùn)、手術(shù)室器械、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生以及手術(shù)過程中管理等幾個方面,在采取相應(yīng)控制措施以后,我院手術(shù)室的感染率下降,2013年~2014年手術(shù)室感染發(fā)生情況的比較。

        2措施

        2.1對手術(shù)室進行功能分區(qū),加強各功能分區(qū)的清潔管理;

        2.2加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,認真普及有關(guān)醫(yī)院感染方面的專業(yè)知識,加強對手術(shù)室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高手術(shù)室人員的無菌技術(shù)操作水平;

        2.3加強對手術(shù)室器械的管理,對手術(shù)器械要統(tǒng)一進行管理,并根據(jù)不同要求進行消毒滅菌處理;

        2.4監(jiān)督手術(shù)室人員嚴格按照相關(guān)洗手規(guī)范,完成手部的清潔和消毒工作;

        2.5術(shù)中將使用過的醫(yī)療器械與未使用的醫(yī)療器械進行分開擺放,減少交叉感染的出現(xiàn)。

        3小結(jié)

        手術(shù)室是醫(yī)院控制預(yù)防感染的重點科室,加強對手術(shù)室感染的管理,減少手術(shù)感染的發(fā)生,是減少醫(yī)療糾紛、提高手術(shù)治療效果的有效手段,因而醫(yī)院的管理人員有必要加強應(yīng)對手術(shù)室感染的研究工作,針對手術(shù)室感染管理中出現(xiàn)的問題,積極采取相應(yīng)措施進行控制,以降低手術(shù)室感染率[2]。本文主要對我院手術(shù)室的感染情況進行了分析,并針對分析結(jié)果中的感染控制難點,采取了相應(yīng)的控制措施,取得了不錯的效果。我院手術(shù)室感染發(fā)生率降低,這說明積極采取措施對手術(shù)室感染進行控制,對于減少手術(shù)室感染的發(fā)生,提高手術(shù)治療效果具有明顯作用。在本次研究中,通過對我院手術(shù)室感染發(fā)生情況進行分析,可以看出,我院手術(shù)室感染管理中的重點主要有以下幾點:一是手術(shù)室人員管理方面,由于手術(shù)室出入的人員較多,有部分人員對消毒隔離意識認識不足,導(dǎo)致在進入手術(shù)室時隔離或消毒措施不徹底[3],再者,部分手術(shù)室人員的專業(yè)水平不足,在手術(shù)過程中無菌操作不規(guī)范,導(dǎo)致切口感染的發(fā)生,影響患者術(shù)后康復(fù)和手術(shù)治療效果;二是手衛(wèi)生管理方面,有部分醫(yī)護人員在進行手部清潔和消毒時,洗手不徹底,或是洗手的速度過快,沒有達到手術(shù)室相應(yīng)的消毒要求,導(dǎo)致手上所攜帶的病毒或細菌污染患者切口或醫(yī)療器械,引發(fā)感染[4];三是新職員上崗前培訓(xùn)不到位,在手術(shù)進行過程中,使用過的器械與未使用器械未進行分開擺放,導(dǎo)致兩者之間發(fā)生交叉感染,也會引發(fā)手術(shù)室感染;四是由于術(shù)前器械準備不足,在手術(shù)過程中對急需器械采取快速滅菌,無法保證器械的滅菌效果。針對上述難點問題,我院積極開展了相應(yīng)的感染控制工作,采取了相關(guān)控制措施,具體包括以下幾點:一是加強人員管理,嚴格限制手術(shù)間參觀人數(shù),術(shù)前物品準備齊全,參與手術(shù)人員盡可能減少頻繁出入手術(shù)間;二是加強對手術(shù)室人員的培訓(xùn)工作,醫(yī)院管理層可定期組織手術(shù)室的麻醉師、醫(yī)師、護士等進行手術(shù)室感染知識培訓(xùn),并認真學(xué)習(xí)有關(guān)手術(shù)室操作及各項規(guī)章制度,以使手術(shù)室人員都能夠明確認識到手術(shù)室感染控制的重要性,在意識上轉(zhuǎn)變對感染控制的看法,在行動上自覺遵守手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度,嚴格按照相應(yīng)的要求進行清潔和消毒;三是加強對手衛(wèi)生管理,監(jiān)督手術(shù)室人員能夠嚴格按照相關(guān)洗手規(guī)范,完成手部的清潔和消毒工作,實現(xiàn)手術(shù)的無菌操作;四是進一步規(guī)范手術(shù)器械臺的管理,在手術(shù)進行過程中,醫(yī)護人員應(yīng)該注意將使用過的器械與未使用器械分開擺放;五是術(shù)前要詳細了解手術(shù)步驟,根據(jù)手術(shù)需要備足所用器械,避免術(shù)中采取快速滅菌消毒器械。經(jīng)過上述措施,我院手術(shù)室的感染控制情況好轉(zhuǎn),與2016年切口感染的發(fā)生率相比,2017年的切口感染率降低,這說明積極有效的控制措施能夠減少手術(shù)室感染的發(fā)生,提高手術(shù)治療效果。綜上所述,對于手術(shù)室感染問題,醫(yī)院應(yīng)該加強對其手術(shù)室布局、人員、器械等方面管理的分析,針對這些方面存在的控制難點采取相應(yīng)的控制措施,可以有效減少手術(shù)感染的發(fā)生,提高手術(shù)治療效果,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻:

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        [2]易義會,鄭惠云.骨科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室感染管理關(guān)系[J].當代護士(上旬刊),2013,11(9):34-35.

        [3]李先紅,劉昭,張桂芬.縣級醫(yī)院手術(shù)室感染控制工作現(xiàn)狀分析與對策[J].長江大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版(醫(yī)學(xué)下旬),2013(5):83-84,90.

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