摘要：目的 分析助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的臨床影響。方法 選取于2017年12月～2018年1月在我院接受治療的90例高齡產(chǎn)婦，依照入院先后順序的不同將其隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。其中對照組患者給予常規(guī)護理，而觀察組在此基礎上給予助產(chǎn)護理。比較2組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分。結(jié)果 經(jīng)過1周護理后，觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組，且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對高齡產(chǎn)婦采用助產(chǎn)護理方式更能改善其的負面情緒，并能減少產(chǎn)后出血，具有臨床推廣的意義。

關鍵詞：高齡產(chǎn)婦；助產(chǎn)護理；分娩結(jié)局

前言

一般而言，高齡產(chǎn)婦是指妊娠年齡大于35歲，并且屬于第一次妊娠。由于此年齡段的產(chǎn)婦生理機能開始衰退，加之部分產(chǎn)婦存在內(nèi)科疾病，從而導致分娩時出現(xiàn)緊張、抑郁等負面情緒，上述因素都可對順利分娩造成不利的影響[1]。同時因高齡產(chǎn)婦的數(shù)量逐年升高，其妊娠和分娩成為了較為突出的問題，受到了臨床廣泛的關注。因此為了能有效地確保產(chǎn)婦的身心健康，給予產(chǎn)婦有效的助產(chǎn)護理就顯得十分重要。本文對此展開討論，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2017年12月～2018年1月在我院進行分娩并留院觀察的90例高齡產(chǎn)婦隨機平均分為2組進行研究，即對照組（45例）和觀察組（45例），其中對照組年齡范圍在20～30歲之間，平均年齡為（27.13±1.36）歲；孕周范圍在24～35周之間，平均孕周為（28.56±0.23）周；體重范圍在51～74kg之間，平均體重為（56.23±1.14）kg。觀察組年齡范圍在25～32之間，平均年齡為（28.46±1.26）歲；孕周范圍在22～31周之間，平均孕周為（27.46±0.12）周；體重范圍在52～75kg之間，平均體重為（56.47±1.24）kg。將2組患者的一般資料進行比對，發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理干預：給予產(chǎn)婦必要的健康知識教育，同時幫助其制定合理的膳食方案，根據(jù)產(chǎn)婦的不同心理特征，實施相應的心理干預。產(chǎn)前由護理負責護理工作，進入產(chǎn)程后與助產(chǎn)士進行交接工作[2]。

觀察組在對照組的基礎上實施助產(chǎn)護理干預：（1）分娩前護理。首先對高齡產(chǎn)婦的心理、生理狀況進行一次全方位的評估，并叮囑助產(chǎn)士執(zhí)行一對一的全程陪護。待產(chǎn)期間，助產(chǎn)士應多與高齡產(chǎn)婦進行交流，通過通俗易懂的表達方式向其傳播分娩的先關知識以及助產(chǎn)護理模式的整個流程，在此過程中陪同產(chǎn)婦去熟悉產(chǎn)科環(huán)境，并對產(chǎn)婦存在的負面情緒給予疏導[3]。（2）產(chǎn)時護理。當產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯宮縮現(xiàn)象時，助產(chǎn)士應及時將其推入待產(chǎn)室，并提醒家屬全程陪同待產(chǎn)。同時根據(jù)產(chǎn)婦的宮縮反應評估出分娩的風險發(fā)生率。分娩全程助產(chǎn)士應保持樂觀的態(tài)度，為產(chǎn)婦加油鼓勵，從而幫助產(chǎn)婦樹立自信心，并采用按摩的方式來安撫產(chǎn)婦，分散其注意力[4]。（3）產(chǎn)后護理。使用微信平臺、QQ群及其家庭電話進行回訪。通過QQ、微信與產(chǎn)婦進行交流，為其開展有效的健康教育，同時了解產(chǎn)婦產(chǎn)后創(chuàng)口愈合的恢復情況，以專業(yè)的技能向其示范新生兒臍部護理，從而增強產(chǎn)婦對新生兒喂養(yǎng)這一方面的知識。

1.3觀察指標

護理3周后，采用SDS量表與SAS量表對產(chǎn)婦進行焦慮。抑郁情緒進行評估，總分0～100分，得分越高，則說明抑郁、焦慮程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學處理

將相關數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，使用（ ）表示計量資料，使用t進行組間數(shù)據(jù)對比；計數(shù)資料則用%表示，使用 進行數(shù)據(jù)間的對比；若P值小于0.05，說明2組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過3周護理后，對照組SAS、SDS評分均次于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。詳情見表1：

3.討論

由于社會的進步，新一代產(chǎn)婦對產(chǎn)后護理的要求也越發(fā)嚴格，常規(guī)的護理模式已無法滿足產(chǎn)婦日益提高的要求，為確保高齡產(chǎn)婦的生命安全，助產(chǎn)護理也因此得到大眾的認可。助產(chǎn)護理是一種“以產(chǎn)婦為中心”給予產(chǎn)婦全方位護理服務的新型護理模式，主要針對產(chǎn)婦生理和心理兩大方面護理。通過助產(chǎn)士的一對一全程陪護模式給予產(chǎn)婦從心理到生理的全方位護理干預，進而改善了產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。尤其對高齡產(chǎn)婦而言，助產(chǎn)護理更有助于緩解產(chǎn)婦的負面情緒，從而降低了各類并發(fā)癥的發(fā)生。由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后過程中自身行動不便，所以醫(yī)護人員應當指導其提高自我護理能力，并在此充分考慮到產(chǎn)婦的心理活動變化。為避免護理風險的發(fā)生，需充分發(fā)揮助產(chǎn)護理模式的優(yōu)點，從而進一步提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理效果。此外，助產(chǎn)護理不僅僅局限于在醫(yī)院內(nèi)部對產(chǎn)婦進行護理干預，還延續(xù)到出院后時刻關注產(chǎn)婦在家的身心狀態(tài)[5]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），進一步證實對高齡產(chǎn)婦實施助產(chǎn)護理干預，可有效減低產(chǎn)婦的負面情緒，從而加快產(chǎn)婦的恢復時間。

綜上，對在常規(guī)護理的基礎上對高齡產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理對其身體的恢復具有積極的影響，有助于改善其焦慮不安的負面情緒，值得臨床醫(yī)學的推廣與應用。

參考文獻：

[1]鄧肖蓮.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].當代醫(yī)學，2016，31（4）：103-104.

[2]李淑梅，黎艷輝，王麗.運用助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩干預的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，24（14）：3343-3344.

[3]曾淑琴.心理護理對高齡產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，49（10）：56-56.

[4]莫麗縈.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].安徽醫(yī)藥，2016，17（11）：1998-1999.

[5]楊傳華，趙方芳.高齡孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局與分娩方式選擇的相關性研究[J].中國婦幼保健，2017，28（1）：49-50.