摘要：目的 探究孕期個體化營養(yǎng)指導對妊娠結局及新生兒出生體質(zhì)量的影響，為臨床提供指導。方法 以我院2017年進行產(chǎn)檢的200例孕婦作為本次研究的觀察對象，結合建卡時是否接受孕期個體化營養(yǎng)指導將其分為兩組，研究對比兩組孕婦的妊娠結局及新生兒出生體質(zhì)量。結果 實驗組孕婦的妊娠糖尿病發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率相比對照組明顯更低，P<0.05，順產(chǎn)率相比對照組明顯更高，P<0.05。結論 對孕婦實施孕期個體化營養(yǎng)指導有助于改善妊娠結局，可使新生兒出生體質(zhì)量處于正常范圍。

關鍵詞：孕期個體化營養(yǎng)指導；妊娠結局；新生兒出生體質(zhì)量；影響

圍產(chǎn)期的營養(yǎng)狀況是生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦安全以及嬰兒情況的基本保障。但是，雖然生活水平日益增高，但是孕婦對孕期的相關營養(yǎng)知識卻仍然匱乏。傳統(tǒng)觀念導致營養(yǎng)過剩等情況出現(xiàn)，孕婦出現(xiàn)妊高癥等多種并發(fā)癥，而巨大兒等新生兒比例逐漸增大。以上矛盾成為現(xiàn)階段較為突出的問題，也逐漸受到人們的重視和關注。為改善后代以及社會健康素質(zhì)，個體化的營養(yǎng)指導被貫穿于產(chǎn)檢過程之中，根據(jù)孕婦個體情況指導健康飲食，取得較好效益。本文對其影響進一步作出分析，并且報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院進行產(chǎn)檢的200例孕婦（2017年1 月～2017年12月）作為本次研究的觀察對象，結合建卡時是否接受孕期個體化營養(yǎng)指導將其分為兩組。實驗組100例孕婦年齡上限和下限分別為42、22歲，孕婦年齡均數(shù)為（29.7±2.6）歲，均為初產(chǎn)婦，且均為單胎妊娠。對照組100例孕婦年齡上限和下限分別為41、23歲，孕婦年齡均數(shù)為（29.8±2.6）歲，均為初產(chǎn)婦，且均為單胎妊娠。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在孕12周以前，兩組孕婦均建冊，接受臨床研究，孕婦定期進行健康教育理論學習，并參與保健指導，對照組進行常規(guī)性的營養(yǎng)指導。實驗組結合孕婦的體重指數(shù)，設定孕期增重目標值，并實行膳食營養(yǎng)調(diào)查，進行個體化營養(yǎng)供給，并給予運動指導，適當?shù)脑黾釉袐D的體質(zhì)量。

1.2.1膳食調(diào)查

膳食調(diào)查員接受過專業(yè)的培訓，在孕婦就診時，為孕婦發(fā)放營養(yǎng)日記，調(diào)查員為孕婦介紹每天膳食的種類，并記錄攝入量，孕婦回家后記錄每天三餐的攝入次數(shù)和重量，調(diào)查員負責核對，在調(diào)查時，根據(jù)標準食物模型、食物交換份圖譜，增加調(diào)查的科學性。應用營養(yǎng)管理軟件，記錄孕婦的情況。

1.2.2個體化供給指導

實驗組結合孕前或者是孕周12周之前的體質(zhì)指數(shù)，設定孕期體質(zhì)增長范圍，制定階段化目標以及最終目標。并實施個體化的營養(yǎng)指導：①早孕期的營養(yǎng)供給和非孕期相同或者是稍微增加，從中孕期后逐步增加熱能供給，并借助專業(yè)營養(yǎng)管理軟件，計算營養(yǎng)需要值，并給予調(diào)整。②應用等食品交換份法，對每天的總熱量進行控制，教給孕婦合理的選擇食物。

1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS14.0軟件分析數(shù)據(jù)，進行卡方檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組孕婦的妊娠結局

觀察組新生兒中，巨大兒比例為21%（21/100），低出生體重兒比例為16%（16/100），畸形兒比例為2%（2/100），前兩者比例低于對照組44%（44/100）和39%（39/100），P<0.05，后者與對照組3%（3/100）差異不明顯，P>0.05。

2.2 兩組孕婦孕期體質(zhì)量增長情況及新生兒出生體質(zhì)量比較

實驗組孕婦孕期體質(zhì)量增長（12.30±2.62）kg，相比對照組（16.56±3.19）kg明顯更少，P<0.05，實驗組新生兒出生體質(zhì)量為（3065.27±259.61）g，相比對照組（3699.24±263.48）g明顯更低，P<0.05。

3 討論

孕期是新生兒形成的重要時期，孕期不合理的飲食，極可能產(chǎn)生諸多不良的妊娠結局。若孕婦出現(xiàn)營養(yǎng)不足的情況，可導致低出生體重兒；若孕婦出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的情況，可導致巨大兒的出生，同時也會增加新生兒孕期糖尿病的發(fā)病率。因此孕期營養(yǎng)狀況對妊娠結局及新生兒的生長發(fā)育有重影響，孕期孕婦的合理膳食顯得尤為重要。

在本次研究中，進行孕期個體化營養(yǎng)供給指導，巨大兒以及低出生體質(zhì)量兒發(fā)生率較低，效果比較明顯。分析原因如下：①母體營養(yǎng)供應充足，不良反應發(fā)生率降低；②營養(yǎng)比較均衡，降低巨大兒、早產(chǎn)等的發(fā)生率，剖宮產(chǎn)率降低，新生兒情況得以改善；③營養(yǎng)比較科學，不是盲目的補充營養(yǎng)，孕婦不會出現(xiàn)營養(yǎng)失衡或者是營養(yǎng)過剩的情況，胎兒的發(fā)育情況比較好，減少手術概率；④個體化營養(yǎng)供給指導比較簡單，孕婦容易接受，由專業(yè)的營養(yǎng)人員調(diào)整營養(yǎng)和食物總量，結合孕婦的個人喜好，飲食更加科學。

總之，對孕婦進行個體化營養(yǎng)供給指導，有助于改善妊娠結局，改善新生兒的情況，值得臨床推廣。

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