摘要：目的：探究無創(chuàng)呼吸機治療重癥肺結核合并呼吸衰竭的效果及對呼吸頻率的影響。方法：選取于我院于2016年2月～2018年2月兩年期間內收治的重癥肺結核合并呼吸衰竭患者58例，采用隨機數(shù)字表法進行分組，分為實驗組以及參照組，兩組患者均為29例，其中參照組患者采用鼻導管吸氧進行治療，實驗組患者采用無創(chuàng)呼吸機進行治療，依據(jù)兩組患者所采用的治療方法不同，對兩組患者的治療效果以及呼吸頻率進行對比。結果：實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于參照組患者，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。實驗組患者的呼吸頻率明顯優(yōu)于參照組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：無創(chuàng)呼吸機治療重癥肺結核合并呼吸衰竭患者的治療效果較好，有效改善了患者的呼吸頻率值得臨床醫(yī)學中的進一步推廣以及應用。

關鍵字：無創(chuàng)呼吸機；肺結核；呼吸衰竭；治療效果；呼吸頻率

肺結核是臨床醫(yī)學中常見的感染性疾病，患者的主要致病因素為結核菌感染，結核菌一般情況下，具有較強的耐藥性，影響治療效果，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：盜汗、納差、咯血以及胸悶、咳痰等癥狀，重癥患者會出現(xiàn)呼吸衰竭等疾病，影響患者的生命安全[1]，有鑒于此，本文特選取于2016年2月～2018年2月期間我院收治的58例重癥肺結核合并呼吸衰竭患者作為本次研究的研究對象，進一步研究無創(chuàng)呼吸機治療重癥肺結核合并呼吸衰竭的效果及對呼吸頻率的影響。具體研究內容如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取自2016年2月～2018年2月兩年內來我院就診的重癥肺結核合并呼吸衰竭患者58例，經我院臨床診斷，所選取患者均符合臨床醫(yī)學中對于重癥肺結核合并呼吸衰竭的診斷標準，并排除患者患有嚴重精神障礙類疾病無法配合治療。將所選取患者依據(jù)隨機數(shù)字表法分為實驗組以及參照組，兩組患者均為29例。實驗組患者中男性患者例數(shù)為15例，女性患者為14例，患者的年齡在31～68歲之間，患者的平均年齡為（48.94±15.35）歲，參照組患者中，具有男性患者16例，女性患者為13例，患者的年齡在30～67歲之間，患者的平均年齡為（48.29±16.31）歲，將患者的基礎數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，結果發(fā)現(xiàn)：兩組患者的性別、年齡等基礎資料均不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間數(shù)據(jù)對比無差異性。

1.2研究方法

兩組患者均給予常規(guī)抗結核治療，采用抗菌素、支氣管擴張藥物等治療方法進行治療，并糾正患者體內的酸堿平衡以及對患者進行營養(yǎng)支持治療。參照組患者采用鼻導管吸氧治療，實驗組患者采用無呼吸機進行治療，根據(jù)患者的個人情況不同，對患者采用相應的呼吸方法進行治療，呼吸機的工作模式為：壓力支持通氣/壓力控制通氣，呼吸頻率保持在每分鐘15～20次左右，初始吸氣壓力為6cmH2O，維持呼吸壓力為0～3cmH2O，依據(jù)患者個人情況，可以考慮在短時間內給予純氧治療，并保持患者的動脈二氧化碳分壓保持在60mmHg以上，后酌情降低患者的低氧濃度，在無創(chuàng)呼吸機治療時，應密切的觀察患者的情況變化情況、耐受情況以及呼吸機是否存在漏氣情況，如發(fā)現(xiàn)有不良反應情況出現(xiàn)，應及時通知主治醫(yī)師，為患者進行相應的醫(yī)囑，避免患者出現(xiàn)嚴重不良反應[2]。

1.3觀察指標

依據(jù)兩組患者所采用的治療方法不同，對兩組患者的治療效果以及呼吸頻率進行對比，本次研究將治療效果分為顯效、有效以及無效。顯效：臨床癥狀消失，血氧飽和度恢復正常。有效：臨床癥狀緩解，血氧飽和度得到提高。無效：臨床癥狀無緩解或加重，血氧飽和度未提高。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。對比治療前后患者的呼吸頻率。

1.4統(tǒng)計學意義分析

將兩組患者的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用T檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1患者的治療效果對比

實驗組患者的治療效明顯好于參照組，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。如表1所示。

2.2患者的呼吸頻率對比

實驗組患者治療后的呼吸頻率顯著優(yōu)于參照組，具有統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

3.討論

重癥肺結核合并呼吸衰竭患者，其呼吸質量得不到保障，患者的死亡率較高，臨床醫(yī)學中呼吸衰竭患者的常見癥狀為：呼吸困難、急促等癥狀，少數(shù)患者可伴有消化道出血情況，如不進行及時救治，患者有生命危險。吸氧支持治療是臨床醫(yī)學中對于重癥肺結核合并呼吸衰竭患者的有效治療方法，吸氧支持治療可以有效改善患者的低氧血癥，避免患者出現(xiàn)意識障礙。但是常規(guī)呼吸支持治療無法滿足重癥肺結核合并呼吸衰竭患者的治療要求，嚴重影響患者的治療效果。無創(chuàng)呼吸機對患者的治療效果較好，可以滿足患者的吸氧需求[3]。有鑒于此，本文特選取于2016年2月至2018年2月期間我院收治的重癥肺結核合并呼吸衰竭患者58例，分為實驗組以及參照組，參照組采用鼻導管呼吸，實驗組采用無創(chuàng)呼吸機治療，實驗組患者的治療效果以及呼吸頻率顯著優(yōu)于參照組患者，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。

綜上所示，無創(chuàng)呼吸機治療重癥肺結核合并呼吸衰竭的效果較好，患者的呼吸頻率得到有效提高，值得臨床醫(yī)學中的推廣以及應用。

參考文獻：

[1]鄧璀，李淑娟，姚桂銳，等. ?？谱o理聯(lián)合預見性護理在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭中的應用價值[J]. 臨床醫(yī)學工程，2018（1）：103-104.

[2]郭紅麗，孫霞. 合并重癥呼吸衰竭的慢阻肺患者中使用無創(chuàng)呼吸機進行治療的臨床效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2018（2）：30-31.

[3]唐理斌，夏加偉，顧小麗. 用無創(chuàng)呼吸機治療重癥肺結核合并呼吸衰竭的療效觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2018，16（10）.