摘要：目的：通過實(shí)驗(yàn)研究對(duì)比常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)用在糖尿病診斷上的臨床價(jià)值。方法：選擇在2017年7月到2018年7月我院接診、符合研究要求的糖尿病患者90例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，再結(jié)合以隨機(jī)排列表法進(jìn)行分組，常規(guī)組患者采用常規(guī)檢驗(yàn)方法，生化組患者采用生化檢驗(yàn)方法，每組患者各45例。完成檢驗(yàn)后，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做與臨床診斷結(jié)果的對(duì)比，評(píng)價(jià)兩種檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確性。結(jié)果：生化組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高達(dá)93.3%，要明顯比常規(guī)組的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率77.8%高，結(jié)果提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病的臨床診斷上，較之于常規(guī)檢驗(yàn)的操作復(fù)雜性、檢驗(yàn)時(shí)間長等缺點(diǎn)，生化檢驗(yàn)操作簡單、檢測(cè)速度快且診斷準(zhǔn)確率更高，因此應(yīng)用價(jià)值更好。

關(guān)鍵詞：常規(guī)檢驗(yàn)；生化檢驗(yàn)；糖尿?。辉\斷方法；臨床價(jià)值

通常糖尿病發(fā)病患者會(huì)有身體消瘦、饑餓等不良癥狀發(fā)生，直接影響到其身體健康?；颊咴诨疾∑陂g，由于長期處在一個(gè)高血糖的狀態(tài)之下，而若還沒有采取積極的干預(yù)舉措，則會(huì)加大患者并發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率，威脅到其生命安全[1]。因此，及早幫助患者檢出病癥，有益于及時(shí)、有效控制患者的血糖水平，同時(shí)為后續(xù)干預(yù)舉措的采取提供良好契機(jī)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、改善預(yù)后。隨著臨床診斷技術(shù)水平的提高，生化檢驗(yàn)方式逐漸的被應(yīng)用到臨床工作中，該方法能更便捷的做出診斷，且保證糖尿病檢出率?，F(xiàn)就對(duì)其應(yīng)用價(jià)值展開以下討論。

1臨床資料和方法

1.1研究資料

選擇在2017年7月到2018年7月我院接診、符合研究要求的糖尿病患者90例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，均經(jīng)臨床檢查被確診為是2型糖尿病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①正處在妊娠期、哺乳期階段的婦女；②有肝、腎、心、肺等重要臟器功能障礙者。再結(jié)合以隨機(jī)排列表法進(jìn)行分組，常規(guī)組、生化組患者各45例。常規(guī)組中的26例患者為男性、其余19例為女性，年齡階段自43歲到76歲，平均年齡58.7±4.3歲，病程從1個(gè)月到17年不等，均值7.8±0.6年；生化組中的23例患者為男性、其余22例為女性，年齡階段自44歲到78歲，平均年齡59.1±4.5歲，病程從3個(gè)月到18年不等，均值8.2±0.7年。對(duì)兩組患者的資料做客觀比對(duì)，提示可于下文開展比較分析（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

采用常規(guī)檢驗(yàn)方法，具體操作：留取患者晨起尿液5ml，采用尿液分析儀做具體檢驗(yàn)。

1.2.2生化組

采用生化檢驗(yàn)方法，準(zhǔn)備好生化儀。檢測(cè)的主要項(xiàng)目有血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖化血紅蛋白和葡萄糖耐量試驗(yàn)。要求患者在檢查前的8個(gè)小時(shí)內(nèi)禁食，于早起空腹采集其血液，空腹血糖檢驗(yàn)使用氧化酶法，檢驗(yàn)三次，取其均值，正常值參考范圍為低于7.7mmol/L。

在200ml的水中溶入75g葡萄糖，囑患者口服，并在3～5分鐘之內(nèi)喝光，以開始喝為計(jì)時(shí)起點(diǎn)，待2h之后采集其靜脈血。或可分成5次采血，時(shí)間點(diǎn)分別是空腹?fàn)顟B(tài)、喝水后半小時(shí)、1h、2h和3h。為保證檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度，檢驗(yàn)階段應(yīng)避免使用降糖藥物、胰島素和輸液治療。實(shí)驗(yàn)過程中不得喝水、吃飯、用藥、吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)。參考值范圍在3.6～6.1mmol/L.

叮囑患者在檢查前12h禁食，期間切忌吸煙、喝酒及發(fā)生劇烈運(yùn)動(dòng)，抽取5ml靜脈血兩管，并控制在2h內(nèi)進(jìn)行血清分離的工作，控制在4h內(nèi)進(jìn)行血清甘油三酯的檢驗(yàn)工作。血清甘油三酯水平有明顯提高，則提示為有較大幾率是糖尿病，要做進(jìn)一步的明確診斷。血清甘油三酯正常值參考范圍在0.48～1.88mmol/L。

1.3結(jié)果判定

對(duì)兩種檢驗(yàn)方法所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，和臨床診斷結(jié)果做比較分析，計(jì)算檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS22.0，采用百分率（%）表示計(jì)數(shù)指標(biāo)，采用卡方（x2）檢驗(yàn)，檢驗(yàn)P<0.05表示之間存在明顯差異。

2結(jié)果

分析下表1中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，生化組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高達(dá)93.3%，要明顯比常規(guī)組的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率77.8%高，結(jié)果提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在人們生活水平提高、生活方式和習(xí)慣有所改變的情況下，糖尿病患病人數(shù)日益增多。糖尿病作為一種慢性疾病，是需要患者長時(shí)間用藥來管控血糖水平的，而長期的高血糖還會(huì)加大各種并發(fā)癥的幾率，威脅到患者的身心健康。

糖尿病的誘發(fā)因素諸多，像是環(huán)境、遺傳等因素都會(huì)誘發(fā)糖尿病[2]，而如果能做到盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，是更有利于控制患者血糖水平、降低其并發(fā)癥發(fā)生率的。

臨床以往在做糖尿病的診斷時(shí)，大都經(jīng)過尿液檢測(cè)，雖然這種檢驗(yàn)方法有較高的診斷價(jià)值，但其診斷準(zhǔn)確率比較低，而且操作復(fù)雜，患者認(rèn)同度不太高?；谏瘷z驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，生化檢驗(yàn)逐漸成為臨床診斷糖尿病的一種重要方法。生化檢驗(yàn)具有操作簡單快捷、檢測(cè)速度快且診斷準(zhǔn)確率高等諸多應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

通過生化檢驗(yàn)，可以獲得患者的血糖、耐糖量、甘油三酯與糖化血紅蛋白等指標(biāo)結(jié)果，可見其鑒別能力是非常強(qiáng)的[3]。通過獲取的空腹血糖值，能判斷出患者的血糖水平，而若是糖耐量檢測(cè)結(jié)果值較低，那么患者便會(huì)有更高的發(fā)展成為糖尿病的幾率。糖化血紅蛋白為糖尿病診斷指標(biāo)當(dāng)中最重要的一項(xiàng)，它能夠反映出一段時(shí)間內(nèi)患者的整體血糖水平，通過數(shù)值體現(xiàn)出患者近期血糖控制情況[4]。而如果得到的甘油三酯指標(biāo)結(jié)果提高，那么糖尿病發(fā)病幾率也會(huì)有所提高。綜合上述來看，使用生化檢驗(yàn)方法來診斷糖尿病，是可以結(jié)合多個(gè)指標(biāo)加以綜合性判定的，所以說診斷效率高。而且在使用該方法進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，僅需抽取患者少量血液樣本，將血液樣本放到生化檢驗(yàn)分析儀當(dāng)中進(jìn)行檢驗(yàn)便可，這有效彌補(bǔ)了常規(guī)檢驗(yàn)操作復(fù)雜的缺陷，而且檢測(cè)成功率也有了很大提升。

依據(jù)本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果來看：生化組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高達(dá)93.3%，要明顯比常規(guī)組的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率77.8%高，結(jié)果提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這也正是生化檢驗(yàn)滿意度比常規(guī)檢驗(yàn)高的原因。但需注意的是，醫(yī)生還是要與患者實(shí)際情況相結(jié)合做出正確診斷，尤其是患者長時(shí)間攝入高油脂食物、受到外界刺激、便秘等，這些因素都會(huì)使其血糖水平發(fā)生一定波動(dòng)，從而血糖值表現(xiàn)異常[5]。所以對(duì)糖尿病患者的診斷還是要經(jīng)全面、綜合診斷方能確診，保證生化檢驗(yàn)?zāi)転榕R床提供更佳的診斷服務(wù)。

綜合而言，在糖尿病的臨床診斷上，較之于常規(guī)檢驗(yàn)的操作復(fù)雜性、檢驗(yàn)時(shí)間長等缺點(diǎn)，生化檢驗(yàn)操作簡單、檢測(cè)速度快且診斷準(zhǔn)確率更高，因此應(yīng)用價(jià)值更好。

參考文獻(xiàn)：

[1]霍美英.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：1-3.

[2]孫遜.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，22（9）：1209-1210.

[3]丁建娥.常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，17（20）：4701-4702.

[4]夏軍輝，劉秋嫦，陳代云等.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（9）：31-32.

[5]林婉媚，彭成豐，曾彩云等.糖尿病診斷中采用生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)效果差異[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（13）：139-141，148.

作者簡介：曾盛山；男；畢業(yè)院校：南方醫(yī)科大學(xué)；學(xué)歷：本科；職稱：初級(jí)檢驗(yàn)師；研究方向：檢驗(yàn)