摘要：為了滿(mǎn)足快速增長(zhǎng)的社會(huì)需求，保障人們長(zhǎng)久發(fā)展的健康需要，要求臨床護(hù)理人員具備專(zhuān)業(yè)性，理論性。合理利用臨床護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，輔助醫(yī)生提高患者住院期間療效，努力幫助患者健康復(fù)原。本文竭誠(chéng)闡述了護(hù)理專(zhuān)科的概念，并對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的角色定位，以及臨床培養(yǎng)的模式進(jìn)行了深刻的描述。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；康復(fù)專(zhuān)科；角色定位

引言：醫(yī)學(xué)的發(fā)展改變了護(hù)理的工作模式，提高了對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的評(píng)估。在護(hù)理工作的統(tǒng)籌范圍內(nèi)，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性，根據(jù)快速發(fā)展的“專(zhuān)科護(hù)士”模式，著手對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)性進(jìn)行培養(yǎng)，通過(guò)目標(biāo)的設(shè)立、任務(wù)的完成率、操作的精確度等指標(biāo)，實(shí)行完善的管理制度。根據(jù)目前培訓(xùn)過(guò)程和護(hù)士的角色定位，發(fā)現(xiàn)“專(zhuān)科護(hù)士”存在一系列針對(duì)性問(wèn)題。

一、“專(zhuān)科護(hù)士”的發(fā)展

（一）概念

“專(zhuān)科護(hù)士”基于臨床護(hù)理工作的發(fā)展過(guò)程，并在此基礎(chǔ)上逐漸成長(zhǎng)，提高專(zhuān)業(yè)性，進(jìn)行醫(yī)護(hù)對(duì)接，完善醫(yī)療工作的整體性，改善患者的健康狀態(tài)，依據(jù)患者病情，為患者提供可靠的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。它具有不可代替的性質(zhì)，具有較高的臨床實(shí)踐性。

（二）發(fā)展歷程

臨床護(hù)理作為醫(yī)療過(guò)程中的重點(diǎn)要素，具有較明顯的臨床意義。在當(dāng)今醫(yī)療工作中，護(hù)理工作跟隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展逐漸進(jìn)步，先后形成了完整的護(hù)理體系和人性化的護(hù)理流程[1]。1995年，由美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)提出，患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)將進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性提升，要求專(zhuān)科護(hù)理應(yīng)用于實(shí)踐范圍中，達(dá)到提高“專(zhuān)科護(hù)理”的實(shí)踐性。我國(guó)的“專(zhuān)科護(hù)理”需要具備醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)某個(gè)科室的較高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，要求能夠配合主治醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)理論化的專(zhuān)業(yè)臨床陪護(hù)。但以目前形勢(shì)來(lái)看“專(zhuān)科護(hù)士”的整體發(fā)展仍處于緩慢的發(fā)展初步時(shí)期，這就說(shuō)明“專(zhuān)科護(hù)士”未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)，仍需要切實(shí)實(shí)行。

二、“專(zhuān)科護(hù)士”的角色定位

按照護(hù)理工作的任務(wù)管理性質(zhì)不同來(lái)看，護(hù)士必須承擔(dān)對(duì)患者的服務(wù)職責(zé)。護(hù)士角色按照?qǐng)?zhí)行的工作內(nèi)容和服務(wù)對(duì)象進(jìn)行區(qū)分，形成一個(gè)完整的護(hù)理體系。醫(yī)生與護(hù)士之間存在著密不可分的聯(lián)系，雖然工作內(nèi)容工作性質(zhì)各不相同，醫(yī)生的工作內(nèi)容是診治看病，具有技術(shù)性，治療時(shí)間較短具有準(zhǔn)確性，專(zhuān)業(yè)難度較高。護(hù)士的工作內(nèi)容是輔助醫(yī)生完成治療后的身體機(jī)能恢復(fù)，過(guò)程時(shí)間較長(zhǎng)[2]。但對(duì)于疾病的療養(yǎng)占據(jù)了大部分內(nèi)容，工作性質(zhì)以服務(wù)為主，講究細(xì)心和貼心，相對(duì)于醫(yī)生來(lái)講不具有較高的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性。在日常的病人治療過(guò)程中，護(hù)士始終起到的是配和作用，不能夠具有主動(dòng)性，因此護(hù)士與醫(yī)生之間的角色應(yīng)該是被管理和管理的關(guān)系。依據(jù)此關(guān)系，我們發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理的工作性質(zhì)似乎不具有現(xiàn)代化康復(fù)效益。美國(guó)學(xué)者提出“專(zhuān)科護(hù)理”應(yīng)該從單純的臨床看護(hù)角色過(guò)渡到臨床專(zhuān)家角色，利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)充當(dāng)醫(yī)護(hù)的教育者角色。在此基礎(chǔ)上“專(zhuān)科護(hù)士”應(yīng)該具備臨床問(wèn)題的積極探討素質(zhì)，對(duì)醫(yī)護(hù)工作中遇到的問(wèn)題隨時(shí)進(jìn)行解惑。樹(shù)立鉆研意識(shí)，依據(jù)有治療意義的研究案例，進(jìn)行自我專(zhuān)業(yè)水品的提升。如此一來(lái)才算是滿(mǎn)足了“專(zhuān)科護(hù)士”的完整角色屬性。

三、康復(fù)專(zhuān)科的臨床培養(yǎng)

（一）培養(yǎng)的必要性

受到我國(guó)“專(zhuān)科護(hù)士”的發(fā)展現(xiàn)狀影響，我國(guó)的康復(fù)專(zhuān)科具有發(fā)展的緩慢性，并且“專(zhuān)科護(hù)士”的工作模式不同于普通的臨床護(hù)理，大部分剛剛從事護(hù)理工作的工作人員無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到“專(zhuān)科護(hù)士”的工作要求。對(duì)相關(guān)任務(wù)的理解力度不夠，導(dǎo)致工作狀態(tài)失衡，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。針對(duì)這一現(xiàn)象，康復(fù)莊科的臨床培養(yǎng)具有必然性和患者康復(fù)的價(jià)值意義。

（三）如何建立“專(zhuān)科護(hù)士”的培訓(xùn)體系

1.確定培訓(xùn)目標(biāo)

貫徹康復(fù)專(zhuān)科的治療意義，并且使專(zhuān)科護(hù)士充分理解自己的醫(yī)護(hù)角色，使專(zhuān)科護(hù)士從被動(dòng)角色轉(zhuǎn)化為主動(dòng)作角色，確立積極的康復(fù)目標(biāo)。醫(yī)院的人員配置中，大部分結(jié)構(gòu)被護(hù)理人員占據(jù)，這說(shuō)明在病患恢復(fù)的過(guò)程中醫(yī)護(hù)工作是非常重要的。受此影響，康復(fù)專(zhuān)科的培訓(xùn)具有非常重要的意義?，F(xiàn)狀中我國(guó)康復(fù)專(zhuān)科的培訓(xùn)存在一些多樣性的問(wèn)題，以培訓(xùn)目標(biāo)來(lái)看，康復(fù)專(zhuān)科的培訓(xùn)內(nèi)容不貼合實(shí)際應(yīng)用，培訓(xùn)過(guò)程過(guò)于死板單一。康復(fù)專(zhuān)科具有較高的專(zhuān)業(yè)性，要求培訓(xùn)內(nèi)容具有實(shí)用價(jià)值，根據(jù)護(hù)理人員的專(zhuān)長(zhǎng)進(jìn)行科室分類(lèi)。比如頸腰椎病人的護(hù)理，要求培訓(xùn)內(nèi)容中涉及腰椎疾病的形成原因，以及發(fā)病機(jī)制，根據(jù)主治醫(yī)生的治療結(jié)果記錄患者以往的健康史，包括患者的身心狀況。根據(jù)此病例，要求康復(fù)外科的培訓(xùn)內(nèi)容中涉及腰椎疾病形成前是否有長(zhǎng)期的伏案工作，或者腰椎受損等病史現(xiàn)象[3]。要求培訓(xùn)內(nèi)容具有科室的臨床意義，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)簡(jiǎn)單病情形成主動(dòng)診斷意識(shí)，并且根據(jù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容為患者作簡(jiǎn)單處理，減輕患者的疼痛感。

2.制定培訓(xùn)計(jì)劃

接受培訓(xùn)的相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該具備自我發(fā)展意向，從自身的專(zhuān)業(yè)入手，康復(fù)專(zhuān)科的內(nèi)容學(xué)精[4]?？祻?fù)專(zhuān)科同樣要應(yīng)對(duì)傷口處理和緊急搶救類(lèi)似的護(hù)理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行定向培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理工作的針對(duì)性。此外，建立良好的管理體系和培訓(xùn)理念，可以轉(zhuǎn)化專(zhuān)科護(hù)士的看護(hù)意識(shí)，達(dá)到看護(hù)工作的規(guī)律性進(jìn)行，并且能夠增強(qiáng)看護(hù)意識(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)性。建立嚴(yán)格的考核制度，增強(qiáng)護(hù)士的學(xué)習(xí)緊張感，加快學(xué)習(xí)效率。受到護(hù)理工作的實(shí)踐性影響，制定考核制度時(shí)要以實(shí)踐為主，理論為輔，提高專(zhuān)科護(hù)士的動(dòng)手能力。根據(jù)考核制度對(duì)檢驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行分組，刺激護(hù)士的學(xué)習(xí)斗志?？祻?fù)專(zhuān)科對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的實(shí)踐操作能力要求相當(dāng)嚴(yán)苛，因此在培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，要培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士的心理抗壓能力。

結(jié)語(yǔ)：

康復(fù)專(zhuān)科在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，顯現(xiàn)出了實(shí)際的價(jià)值，目前我國(guó)專(zhuān)科護(hù)士的整體素質(zhì)不具備國(guó)際水平，但正在逐步形成規(guī)范的專(zhuān)業(yè)體系，本文通過(guò)簡(jiǎn)單陳述“專(zhuān)科護(hù)士”的概念，就其發(fā)展歷程進(jìn)行了詳述。根據(jù)專(zhuān)科護(hù)士的主要角色定位，闡明了康復(fù)專(zhuān)科需要進(jìn)行培訓(xùn)的必要性，只有制定具有臨床意義的培訓(xùn)目標(biāo)，制定激進(jìn)意義的培訓(xùn)計(jì)劃，才能為患者的健康帶來(lái)更大的康復(fù)效益。

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