摘要：目的 探究個性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用。方法 從我院選擇72例急性心肌梗死患者分為對照組與觀察組，并通過常規(guī)護(hù)理與個性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。對比分析干預(yù)的具體效果。結(jié)果 觀察組的出診反應(yīng)時間、搶救時間以及入院時間均比對照組短，且P<0.05；觀察組的轉(zhuǎn)運(yùn)與搶救成功率均比對照組高，且P<0.05。結(jié)論 個性化護(hù)理在急性心肌梗死院前護(hù)理中具有相對較高的運(yùn)用價值，不僅可以為患者爭取到更多的搶救時間，還能降低死亡發(fā)生率。

關(guān)鍵性：個性化護(hù)理；急性心肌梗死；急診護(hù)理

前言

急性心肌梗死的主要特點(diǎn)在于發(fā)病突然、病情嚴(yán)重，致病原因包括飲食不規(guī)律、勞累過度、吸煙喝酒等，對患者的生命安全威脅較大，醫(yī)院在接到急救電話以后，應(yīng)當(dāng)盡快安排出診，并在患者入院以前先對其進(jìn)行相應(yīng)的急診治療與護(hù)理，以暫時緩解病情，從而提高后期治療的效果[1]。本文將個性化護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容進(jìn)行整理分析，形成研究報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院選擇72例急性心肌梗死患者分為對照組與觀察組，時間為2017年3月至2018年3月，本次護(hù)理研究已經(jīng)獲取倫理委員會的許可。其中，對照組男女例數(shù)分別為23例、13例，平均年齡（56.71±1.28）歲；觀察組男女例數(shù)分別為22例、14例，平均年齡（57.22±1.50）歲。經(jīng)過對比分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在臨床資料上的差異較?。≒>0.05），可繼續(xù)進(jìn)行對比。

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，例如吸氧、體征監(jiān)測、心肺復(fù)蘇等，觀察組則行個性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）出診安排：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對本院的出診制度進(jìn)行規(guī)范，相關(guān)人員在接到急救電話后，先簡單確定患者病狀、地點(diǎn)等，并立即通知醫(yī)護(hù)人員、準(zhǔn)備好藥物、設(shè)備與車輛，相關(guān)出診記錄手續(xù)可事后再進(jìn)行補(bǔ)齊。在趕往急救現(xiàn)場途中，護(hù)理人員可與患者家屬進(jìn)行聯(lián)系，讓其打開窗戶、解開衣服領(lǐng)扣，但不能拖動或者翻動患者。

（2）急救護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員達(dá)到現(xiàn)場后，護(hù)理人員一邊與患者進(jìn)行交流，一邊快速穿刺建立靜脈通道，在有條件的情況下，護(hù)理人員可多建立幾條通道，并給予患者吸氧、心肺復(fù)蘇等，密切關(guān)注其心率、呼吸等體征變化。同時，護(hù)理人員還應(yīng)做好急救護(hù)理記錄，為后續(xù)的治療爭取更多時間。

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場對患者進(jìn)行暫時的急救之后，其病情開始有所緩解，此時應(yīng)立即將其送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。在返回醫(yī)院途中，護(hù)理人員先與院方工作人員取得聯(lián)系，讓其做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備工作，隨后對患者進(jìn)行安撫，讓其靜躺在擔(dān)架上，并做靜脈通路暢通維持護(hù)理與并發(fā)癥處理工作，在這個過程中，護(hù)理人員還應(yīng)與家屬進(jìn)行溝通，讓其不必?fù)?dān)心、焦慮，以免對患者構(gòu)成不良影響。到達(dá)醫(yī)院后，護(hù)理人員立即通知并協(xié)助工作人員將患者送往手術(shù)室接受進(jìn)一步的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組的出診反應(yīng)時間、搶救時間、入院時間、轉(zhuǎn)運(yùn)與搶救成功情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，患者年齡、各項(xiàng)時間指標(biāo)等計(jì)量資料應(yīng)以（ ）表示，并采用t對其進(jìn)行比較，患者轉(zhuǎn)運(yùn)與搶救成功率等計(jì)數(shù)資料則采用卡方值 進(jìn)行比較，如P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組各項(xiàng)時間指標(biāo)對比

觀察組的出診反應(yīng)時間、搶救時間以及入院時間均比對照組短，且P<0.05，見表1。

2.2兩組轉(zhuǎn)運(yùn)與搶救情況對比

觀察組的轉(zhuǎn)運(yùn)與搶救成功率均比對照組高，且P<0.05，見表1。

3.討論

急性心肌梗死病情具有一定的嚴(yán)重性，如若院方救治延遲，則患者隨時可能發(fā)生生命危險，因此，醫(yī)院必須要做好入院前的治療與護(hù)理工作，并對院前急診護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，為患者爭取到更多的救治時間，從而真正落實(shí)“以人為本、尊重生命”的護(hù)理理念[2-3]。以往急救護(hù)理較為注重措施方面的護(hù)理，對院前的護(hù)理缺乏足夠的重視，從而使得出診時間與治療時間有所延長。本研究對觀察組采取個性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，此種護(hù)理干預(yù)的主要優(yōu)勢在于縮短了醫(yī)院出診時間與急救時間，讓患者在最短的時間內(nèi)得到及時有效治療，從而改善其預(yù)后[4]。與此同時，個性化護(hù)理還重視與患者、家屬之間的溝通，讓其能盡快穩(wěn)定情緒，并積極配合醫(yī)護(hù)人員開展急救工作，為患者治療爭取到更多的時間，從而提高了搶救的成功率[5]。研究結(jié)果顯示，觀察組的出診反應(yīng)時間、搶救時間以及入院時間均比對照組短，且P<0.05；觀察組的轉(zhuǎn)運(yùn)與搶救成功率均比對照組高，且P<0.05。

綜上所述，個性化護(hù)理在急性心肌梗死院前護(hù)理中具有相對較高的運(yùn)用價值，不僅可以為患者爭取到更多的搶救時間，還能降低死亡發(fā)生率，將此種護(hù)理方式運(yùn)用于臨床，對于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高具有重要的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉丹，陳紅.院前急救護(hù)理在急性心肌梗死患者中應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（22）：4695-4696.

[3]楊秋芬.個性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，16（05）：8392.

[4]董書領(lǐng)，董靈芝，任志艷，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對比觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（04）：4-5.

[5]蔣鐸婷.院前急救與護(hù)理對急性心肌梗死患者近期預(yù)后的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（17）：94-95.