摘要：目的：探討原發(fā)性醛固酮增多癥患者診斷試驗(yàn)的護(hù)理。方法：2017年5月到2018年5月本院收治了128名患者，然后進(jìn)行臥立位試驗(yàn)，由此來(lái)診斷原發(fā)性醛固酮增多癥患者。結(jié)果：原發(fā)性醛固酮增多癥患者診斷試驗(yàn)是成功的。結(jié)論：原發(fā)性醛固酮增多癥患者診斷試驗(yàn)的護(hù)理起到了至關(guān)重要的作用，數(shù)據(jù)的采集是試驗(yàn)完成的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：醛固酮增多癥；護(hù)理；立臥位試驗(yàn)

原發(fā)性醛固酮增多癥是因?yàn)槟I上腺發(fā)生病變而引起的，它會(huì)使得血容量增多，繼而它會(huì)引發(fā)一系列的綜合征，比如：高血壓、高血脂、夜尿增多等。有學(xué)者認(rèn)為，很多的高血壓患者都是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥，繼而引起的高血壓。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，原發(fā)性醛固酮增多癥患者診斷試驗(yàn)的護(hù)理技術(shù)也隨之提高。臨床上的相關(guān)檢查，已經(jīng)成為原發(fā)性醛固酮增多癥的重要手段。2017年5月到2018年5月本院收治了128名患者，然后進(jìn)行臥立位試驗(yàn)，由此來(lái)診斷原發(fā)性醛固酮增多癥患者，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

2017年5月到2018年5月本院收治了128名患者，其中男86名，女的42名，患者的年齡大概在30歲到58歲之間，患者都進(jìn)行了臥立位試驗(yàn)。

1.2方法

1.2.1臥立位試驗(yàn) 操作方法：患者在實(shí)驗(yàn)之前，要注意臥床休息，晚餐進(jìn)普通的飲食，切記零點(diǎn)不要喝水。到了第二天八點(diǎn)左右，空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行平臥抽血10ml，然后將血分別放入試管中搖勻。取血后給患者注射速尿40mg，注射后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該囑咐患者多活動(dòng)，比如：行走。到了10點(diǎn)左右，將試管內(nèi)的血再次搖勻，然后檢測(cè)血漿腎素活性，最后試驗(yàn)結(jié)束。

1.2.2開(kāi)博同試驗(yàn) 患者在實(shí)驗(yàn)之前，要注意臥床休息，晚餐進(jìn)普通的飲食，切記到了零點(diǎn)不要喝水。到了第二天八點(diǎn)左右，空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行平臥抽血10ml，然后將血分別放入試管中搖勻。檢測(cè)測(cè)血漿腎素活性和血管緊張素，最重要的是還要記錄患者的血壓。患者取血后給患者服用開(kāi)博通25mg，服用開(kāi)博通之后提醒患者注意休息，到了上午十點(diǎn)，再次抽取靜脈血10mg，然后分別放入抗凝試管中搖勻，然后檢測(cè)血漿腎素活性，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄。

2.結(jié)果

對(duì)128名患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)取得了良好的效果，試驗(yàn)共診斷了原發(fā)性醛固酮增多癥患者，其中有3名患者在進(jìn)行臥立位試驗(yàn)中出現(xiàn)了頭暈的狀況，此時(shí)應(yīng)該讓患者立即坐下，最后試驗(yàn)結(jié)束。

3.討論

原發(fā)性醛固酮增多癥可以引發(fā)高血壓，目前我國(guó)的高血壓群體達(dá)到了10%-20%。由此可見(jiàn)，早期治療非常的重要，如果患者只是按高血壓來(lái)治療，那必定是浪費(fèi)藥物，還有可能會(huì)危及患者的生命。這里可以運(yùn)用到高鈉飲食試驗(yàn)來(lái)診斷原發(fā)性醛固酮增多癥，這種試驗(yàn)具有一定的危險(xiǎn)性且操作起來(lái)比較復(fù)雜，所以在臨床中不建議使用。臥立位試驗(yàn)和開(kāi)博通試驗(yàn)是臨床中比較常用的試驗(yàn)，臥立位試驗(yàn)是診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的重要手段。兩種試驗(yàn)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全高效的。在進(jìn)行試驗(yàn)之前，醫(yī)護(hù)人員要做好充分的準(zhǔn)備，在實(shí)驗(yàn)中要嚴(yán)格按照要求來(lái)操作，隨時(shí)關(guān)注病人的病情變化，記錄好數(shù)據(jù)，以便為以后的工作提供依據(jù)，保證工作的質(zhì)量。

3.1臥立位試驗(yàn)的護(hù)理

臥立位試驗(yàn)取得的效果比較好，所以在診斷原發(fā)性醛固酮增多癥中起到了很重要的作用。臥立位試驗(yàn)的原理就是改變患者的血容量，及利用鈉利尿劑，從而使得患者的血容量減少，還可以刺激腎素分泌增多，最后使得血管醛固酮增多。原發(fā)性醛固酮增多癥是由于醛固酮自主增多，從而抑制腎素活性。在該實(shí)驗(yàn)中護(hù)理的注意事項(xiàng)：①在試驗(yàn)中進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理：主要是向患者介紹試驗(yàn)的目的，及試驗(yàn)的好處，盡可能的讓患者配合試驗(yàn)。在試驗(yàn)過(guò)程中需要停止使用一些藥物，如：利尿劑等。很多患者會(huì)因?yàn)橥Ｖ顾幬锒鴵?dān)心自己的血壓升高，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的健康教育，讓患者了解基本的醫(yī)療知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要與患者多交流，并且多給患者鼓勵(lì)。②停藥的護(hù)理：有些藥物會(huì)抑制腎素的釋放，如利尿劑，所以停藥是為了試驗(yàn)取得更好的效果，在保證患者的安全下，盡可能讓患者停止用藥。在患者停藥之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該定期詢問(wèn)患者的狀況。

3.2開(kāi)博通試驗(yàn)的護(hù)理

開(kāi)博通護(hù)理是目前診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的重要試驗(yàn)之一。開(kāi)博通是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，開(kāi)博通試驗(yàn)護(hù)理的注意事項(xiàng)：①試驗(yàn)前的準(zhǔn)備：試驗(yàn)前應(yīng)該停止使用利尿劑，及隨時(shí)觀察患者的血壓，同時(shí)還要經(jīng)常的詢問(wèn)患者的狀況，如果患者出現(xiàn)不適的現(xiàn)象應(yīng)該立即向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)。②試驗(yàn)的觀察與護(hù)理：患者在早上八點(diǎn)要臥位取血，對(duì)此，護(hù)士要在凌晨四點(diǎn)叫患者起床小便，然后讓患者靜臥4小時(shí)，主要的目的就是讓腎血穩(wěn)定。護(hù)士還要叮囑患者注意休息，如有不適及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)。

總結(jié)

原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)引發(fā)高血壓，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的技術(shù)也隨之提高。及時(shí)的試驗(yàn)可以讓患者早日康復(fù)，同時(shí)還可以減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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