摘要：目的 研究分析圍手術期護理干預對結腸癌手術患者的護理效果。方法 此次研究的對象是選擇2016年11月至2018年1月我院結腸癌手術患者共60例，將其臨床資料進行回顧性分析，上述患者經體格檢查、影像學檢查、病理組織學檢查等確診。對照組實施結腸癌圍手術期常規(guī)護理。觀察組在實施綜合性護理干預：心理護理干預、健康教育、飲食指導、腸道準備、術后護理等。觀察兩組患者對護理滿意程度，記錄兩組住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組護理滿意率為93.3%（28/30），對照組護理滿意率為53.3%（16/30），觀察組患者對護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組住院時間顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生3例，對照組并發(fā)癥發(fā)生10例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論 綜合性護理干預有助于結腸癌患者術后恢復，提高患者對護理滿意度，減少術后并發(fā)癥，護理措施值得借鑒。

關鍵詞：結腸癌；手術；圍手術期；護理

結腸癌是常見的消化道腫瘤。早期結腸癌多采用手術治療，但手術創(chuàng)傷及術后排便的問題嚴重影響到患者預后。有效的護理干預能夠改善患者術后不適及痛苦，提高臨床治療效果。本文觀察綜合性護理干預對結腸癌患者圍手術期的護理影響。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年11月至2018年1月結腸癌手術患者共60例，上述患者經體格檢查、影像學檢查、病理組織學檢查等確診[1]。所選患者年齡均小于65歲，同時排除合并心肺腎功能障礙患者、合并腸梗阻患者、急診手術患者、結腸癌晚期患者。將上述患者分為觀察組和對照組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡最小為37歲，最大為64歲，平均年齡為（53.6±5.4）歲；所行術式：左半結腸切除術14例，右半結腸切除術12例，橫結腸切除術4例，無造口病例。對照組患者30例，男17例，女13例，年齡最小為36歲，最大為63歲，平均年齡為（54.1±4.8）歲；所行術式：左半結腸切除術15例，右半結腸切除術11例，橫結腸切除術4例，無造口病例。兩組患者一般資料差異無顯著性，具有可比性。

1.2方法

對照組患者實施結腸癌圍手術期常規(guī)護理，術前清潔灌腸、禁食、導尿等，術后胃腸減壓，營養(yǎng)支持，給予抗生素預防感染、止血、引流等護理干預。觀察組在對照組護理措施基礎上給予綜合性護理干預：①心理干預。和患者交流，分析患者產生不良情緒原因，充分聽取患者傾訴，找出緩解患者情緒措施和方法，鼓勵患者，支持患者，幫助患者克服不良情緒。②健康教育。讓患者了解結腸癌的發(fā)病原因、發(fā)病過程、治療手段等相關知識，提高患者對疾病認知程度。③飲食指導。術前6h要禁食，術后3h禁飲水。④腸道準備。術前清潔灌腸，做好腸道準備。⑤術后護理。密切觀察患者術后生命體征，保持病房緩解舒適，監(jiān)測電解質等情況，根據(jù)情況實施早期進食，做好下肢深靜脈發(fā)生的預防，逐漸增加活動范圍，促進患者術后恢復，減少術后并發(fā)癥發(fā)生，促進臨床治療效果。

1.3觀察指標

采用自設問卷調查表調查患者對護理滿意程度，發(fā)出60份調查表，收回60份，收回率100%。記錄兩組患者住院時間；記錄兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析，率的比較采用卡方檢驗，均數(shù)比較采用t檢驗，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組者護理滿意率、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組護理滿意率為93.3%（28/30），對照組護理滿意率為53.3%（16/30），觀察組護理滿意與對照組比較，前者高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組住院時間為（15.1±2.4）d，對照組住院時間為（18.5±3.1）d，觀察組住院時間與對照組比較，前者低于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生3例，對照組并發(fā)癥發(fā)生10例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較，前者低于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

結腸癌手術對患者創(chuàng)傷較大，術后容易出現(xiàn)相關并發(fā)癥，在圍手術期做好護理干預對患者手術及術后恢復至關重要。在術前要對患者做好一般情況評估，做好術前準備，對患者進行有效的心理護理干預，同時實施有效的健康宣教，緩解或消除不良情緒對患者負性影響，同時能夠加強患者對疾病相關知識的掌握，取得患者密切配合有利于患者進行手術[2，3]。在術后加強術后護理有利于減少術后并發(fā)癥發(fā)生，促進患者術后恢復。

本文結果顯示，觀察組實施綜合性護理干預后，觀察組患者對護理措施滿意情況現(xiàn)在優(yōu)于對照組，觀察組術后并發(fā)癥較對照組發(fā)生少，上述結果顯示，綜合性護理干有助于結腸癌患者術后恢復，提高患者對護理滿意度，減少術后并發(fā)癥，護理措施值得借鑒。

參考文獻：

[1]于紹珍，尤奎成.結腸癌的診治進展.醫(yī)學綜述，2006，12（13）：298.

[2]李瑛，賈勰鋒.結腸癌根治術78例的護理.中國誤診學雜志，2008，8（14）：3392.

[3]李麥秋.護理干預對結腸癌患者抑郁焦慮狀態(tài)的影響.南華大學學報：醫(yī)學版，2008，36（4）：565-566.