摘要：目的：研究分析老年便秘采用穴位敷貼治療的療效觀察與護(hù)理。方法：采用數(shù)字隨機(jī)法將2017年1月份-2018年1月份收治的老年便秘的患者72例分成兩組，對(duì)照組常規(guī)用藥治療，觀察組采用穴位敷貼治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總效率91.67%（33/36），對(duì)照組老年患者有效率77.78%（28/36），兩組比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年便秘采用穴位敷貼治療效果較好，安全性高，復(fù)發(fā)率低，大大降低患者痛苦，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：老年便秘；穴位敷貼；療效；護(hù)理

便秘是臨床常見疾病，而老年便秘患者主要由于年齡較大，機(jī)體能力下降，消化功能減弱，腸道蠕動(dòng)逐漸減弱等因素，對(duì)腸道因缺乏脂肪酸的刺激會(huì)導(dǎo)致便秘。便秘的發(fā)生造成毒素等不能排除，患者臨床表現(xiàn)為腹脹，食欲不振等，嚴(yán)重的甚至引發(fā)其他腸道等疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量，身體健康狀況都造成影響【1】。本文主要研究分析老年便秘采用穴位敷貼治療的療效觀察與護(hù)理，采用數(shù)字隨機(jī)法將2017年1月份-2018年1月份收治的老年便秘的患者72例分成兩組，對(duì)照組常規(guī)用藥治療，現(xiàn)將研究資料整理并作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1基本資料

采用數(shù)字隨機(jī)法將2017年1月份-2018年1月份收治的老年便秘的患者72例分成兩組，每組36例。

對(duì)照組患者年齡61歲-84歲，平均年齡（74.19±3.28）歲；男性患者20例，女性患者16例。

觀察組患者年齡61歲-84歲，平均年齡（74.19±3.28）歲；男性患者20例，女性患者16例。

收集兩組患者的基本資料比較無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組患者采用藥物治療，觀察組患者采用中醫(yī)穴位敷貼治療，穴位選擇神闕和支溝（雙側(cè)）；對(duì)由燥熱引起的便秘患者使用大黃、芒硝、皂角等藥物進(jìn)行治療，對(duì)由陰虛引起的便秘患者使用黨參、黃芪、芒硝、皂角、生地等藥物進(jìn)行治療，對(duì)由氣虛引起的便秘患者使用陳皮、木香、枳實(shí)、大黃等藥物進(jìn)行治療；將以上藥物研磨成細(xì)末，用醋和蜂蜜將其調(diào)成糊狀的藥膏，敷貼在對(duì)應(yīng)的穴位上，用膠布進(jìn)行固定，每?jī)商鞊Q一次藥，連續(xù)貼敷兩周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》【2】，患者臨床癥狀消失，排便次數(shù)，形狀都恢復(fù)正常，且無(wú)腹瀉腹痛等情況，判定為治愈；患者經(jīng)治療后，臨床癥狀明顯改善，排便最長(zhǎng)間隔時(shí)間控制在2天內(nèi)，判定為顯效；患者經(jīng)治療后，臨床癥狀部分改善，排便最長(zhǎng)間隔時(shí)間控制在3天內(nèi)，判定為有效；經(jīng)治療后無(wú)改善，診治加重，為無(wú)效。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，實(shí)施X2檢驗(yàn)；將所有數(shù)據(jù)帶入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療情況比較

觀察組患者治療總效率91.67%（33/36），對(duì)照組老年患者有效率77.78%（28/36），兩組比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

老年便秘嚴(yán)重影響患者的身體健康狀況和生活質(zhì)量，從中醫(yī)角度講，便秘的發(fā)生主要為脾腎虧虛，氣血不足，水運(yùn)不暢等，脾臟主運(yùn)化，脾虛而氣不足，導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)無(wú)力而無(wú)法排便；加之老年患者年齡較大，腎氣不足，腎精虧虛，容易造成便秘情況。中醫(yī)穴位敷貼的使用通過神闕穴，透皮吸收，刺激穴位，蓋上腸道的運(yùn)行能力；支溝穴是手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴，具有宣通三焦氣機(jī)，三焦氣順則腑氣通暢。同時(shí)敷貼藥物通過辯證，不同癥狀中藥膏藥不同更加的對(duì)癥治療，其中芒硝、皂角具有瀉熱通的作用，針對(duì)熱性的便秘患者；黨參、黃芪具有補(bǔ)腎益氣的作用，針對(duì)虛證的便秘患者；木香、陳皮、大黃、枳實(shí)等具有疏通理氣，通便的作用，針對(duì)氣虛者；辯證施治，效果更好。中藥貼敷療法主要是通過貼敷的方式使藥物由臍周圍的經(jīng)絡(luò)向臟腑進(jìn)行傳導(dǎo)，使藥效循經(jīng)直達(dá)病灶【3】。

對(duì)于老年便秘患者積極治療是一方面，護(hù)理也非常重要：指導(dǎo)患者的飲食，老年患者的飲食缺少大量纖維素，因自身牙齒脫落、不健全，產(chǎn)生偏食，厭食等情況，所以合理的膳食，少食多餐，多進(jìn)食易消化的食物，多吃富含維生素，纖維素的食物，例如新鮮的水果蔬菜，補(bǔ)充水份，養(yǎng)成習(xí)慣，并且長(zhǎng)期堅(jiān)持。心理護(hù)理，老年患者也會(huì)因?yàn)榫窬o張，焦慮、受到驚嚇，或者生活不規(guī)律引起便秘；所以及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮，保持良好的情緒，通過交流以及正確的引導(dǎo)，使患者可以放松自我，為患者及其家屬輔導(dǎo)便致使便秘的原因及預(yù)防措施，使患者積極配合護(hù)理，緩解抑郁緊張的情緒有助于便秘的治療[5]。運(yùn)動(dòng)護(hù)理，為患者作出合理的運(yùn)動(dòng)方案，到到一定的活動(dòng)量，輔助其運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便；指導(dǎo)患者有良好的排便習(xí)慣，因集中注意力，避免排便過程中看報(bào)紙，看手機(jī)等。

本次研究結(jié)果充分說(shuō)明老年便秘采用穴位敷貼治療效果較好，安全性高，復(fù)發(fā)率低，大大降低患者痛苦，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮歡.神闕穴貼敷治療老年性便秘的臨床療效觀察及護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，0（13）：114-115.

[2]魏小翠[1].腹針聯(lián)合穴位貼敷治療外科老年患者功能性便秘效果觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢妫ㄏ卵?014，（2）：98-99.

[3]李莉，楊燕青，李達(dá)等.中藥敷貼聯(lián)合按摩點(diǎn)穴治療功能性便秘35 例臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，14（9）：1694-1696.