摘要：目的：觀察循證護理模式運用于老年糖尿病患者護理中的效果。方法：通過隨機抽樣方法隨機抽取我院內分泌科老年糖尿病患者60例，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組老年糖尿病患者30例均采用循證護理，對照組老年糖尿病患者30例采用常規(guī)護理措施護理。經過3個護理療程后（每個3個月），觀察兩組老年糖尿病患者護理前后血糖控制情況，以及護理過程中患者滿意度情況的差異。進而評價并分析循證護理在老年糖尿病患者的臨床效果和療效，比較循證護理相較于傳統(tǒng)護理模式的優(yōu)點和滿意度的差別。結果：3個護理療程（每個3個月）結束后，實驗組和對照組兩組老年糖尿病患者空腹血糖情況均較入院前有所下降，但是實驗組老年糖尿病患者空腹血糖下降程度明顯大于對照組老年糖尿病患者。實驗組患者空腹血糖下降情況明顯低于對照組患者，在老年糖尿病患者對各自所受護理情況滿意度方面實驗組老年糖尿病患者滿意度高于對照組患者的滿意度。經過統(tǒng)計學對比分析后兩組老年糖尿病患者的血糖下降程度、所受護理滿意度差異顯著，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：循證護理在降低老年糖尿病患者血糖，提高患者滿意度方面效果顯著。

關鍵詞：老年糖尿?。谎C護理模式；滿意度

近年來隨著我國生活水平的提高，我院就診的糖尿病患者也逐年增多，糖尿病的發(fā)生嚴重影響人們的生命健康和生活質量[1]。為更好的護理老年糖尿病患者，緩解患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生，我院對老年糖尿病患者施行了循證護理模式，為研究循證護理模式的優(yōu)越性，特進行了如下的研究，現將研究結果報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料 通過分發(fā)隨機數字的方法選取我院2015.9-2018.4內分泌科收治的60例老年糖尿病的患者，將該60例患者隨機分為對照組和實驗組，對照組老年糖尿病患者30例，女性老年糖尿病患者19例，男性老年糖尿病患者11例，其中該組患者的平均年齡為（73.35±1.11）歲。實驗組老年糖尿病患者30例，女性老年糖尿病患者16例，男性患者14例，該組老年糖尿病患者平均年齡為（71.69±0.59）歲。兩組老年糖尿病患者在其他生命體征方面差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義。向患者及其家屬介紹此次研究目的，經患者及家屬同意后簽署知情同意書，該研究經過醫(yī)院倫理委員會批準實施。

1.2納入以及排除標準 納入69歲以上的老年糖尿病患者，所選患者均為二型糖尿病，排除嚴重并發(fā)癥以及精神有異常的患者，要求患者有一定的依從性和理解能力。

1.3護理方法

1.3.1常規(guī)護理措施：（1）飲食護理：告知患者及家屬可以食用的食物類型以及患者每日食物的限量，監(jiān)督患者，禁止食用含糖分高的食物[2]。要求飲食清淡，規(guī)律。（2）用藥護理：對于注射胰島素的患者，叮囑患者經常更換注射部位，防止注射部位出現炎癥，講解注射過程注意事項；對于口服降糖藥的患者，講解藥物用法用量。（3）生活護理：對于臥床的患者，經常翻身拍背，防止患者出現吸入性肺炎，防治并發(fā)癥。

1.3.2優(yōu)質護理措施：在傳統(tǒng)護理的基礎上，護理之前充分了解患者對即將所受護理的期望，結合患者期望，慎重明智的制定一套護理措施。增加患者心理護理，定期對患者進行心理疏導，鼓勵患者多與家屬以及醫(yī)護人員溝通，遇到問題及時解決，為病人樹立良好的信心。指導患者對出現的并發(fā)癥積極的防治，給患者發(fā)放隨診卡片，定期復查。

1.4評價指標 患者空腹血糖水平，標準參照中國糖尿病防治指南[3]?；颊邼M意程度檢查通過院內自制滿意評分量表，分四個等級：滿意，較滿意，一般，不滿意。評分表設為10分，8-10分為滿意，6-7分較滿意，4-5分一般，0-3分為不滿意。

1.5統(tǒng)計學方法數據用SPSS20.0進行分析。

2結果

2.1兩組老年糖尿病患者護理前后空腹血糖變化情況對比

實驗組護理后空腹血糖顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2兩組老年糖尿病患者滿意度情況對比

實驗組護理后滿意度顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。見表2。

3討論

循證護理起源于加拿大，循證護理模式是護理工作中以準確明智為中心的醫(yī)療服務重點革新，循證護理模式需要護理人員觀念更新，領導人員大力支持才可實施，循證護理以循證醫(yī)學為根基，立足于患者所需，切實加強基礎護理，提高護理質量，采取循證護理模式是護理改革的必經之路。循證護理模式優(yōu)點突出，其針對個體患者，制定個體化護理方針，減少護理盲目性，幫助護理人員擺脫維醫(yī)囑是從的困境，提高護理人員參與工作的主動性。同時循證護理模式積極號召患者以及家屬參與患者的護理過程，增加了患者的自我參與感，切實提高患者對所受服務的滿意度。

循證護理的優(yōu)越性在老年糖尿病患者中效果突出，老年糖尿病患者的護理需要以控制血糖為基礎，防治并發(fā)癥為目標，降低患者的血糖水平，提高患者滿意度。

綜上所述：此次60例患者的對比實驗中，循證護理模式在此次老年糖尿病患者降血糖方面效果優(yōu)于對照組傳統(tǒng)護理，循證護理模式在降低患者血糖，提高患者滿意度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護理模式，值得在老年糖尿病患者臨床護理中推廣實施。

參考文獻：

[1]袁浩斌.糖尿病足患者的循證護理實踐[J].護理學雜志，2012，27（19）：14-16

[2]石濤，劉愛萍.社區(qū)干預對2型糖尿病患者生活質量影響的研究[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2010，18（6）：121-122

[3]王詩秀.循證護理干預在糖尿病患者中的應用分析[J].中國現代醫(yī)生，2013，51（20）：94-96