摘要：目的：研究心理護理對急診心絞痛患者疼痛與焦慮情緒的影響和措施評價。方法：選取我院2017年9月～2018年2月期間收治的急診心絞痛患者70例，依據(jù)數(shù)字隨機表法，隨機成立試驗組和對照組，各組均為35例；對照組實施常規(guī)護理，試驗組在此基礎(chǔ)上實施心理護理，對比兩組患者的臨床價值。結(jié)果：對照組的HAMA評分、疼痛評分顯著高于實驗組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組的總體滿意度顯著低于實驗組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論：心理護理可有效緩解心絞痛患者的病情，取得了尤為顯著的護理效果，該方案值得在臨床護理中加強推廣。

關(guān)鍵詞：心理護理；心絞痛；焦慮情緒

心絞痛作為一種常見病，是指因冠狀動脈供血不足、缺血、缺氧，引發(fā)的胸悶、胸痛等臨床癥狀，給患者的身體健康和生命安全造成了極大威脅。心絞痛屬于綜合征，勞累、情緒等因素會加劇病情[1]。針對心絞痛患者，除了明確具體的治療方案，還要配以合理有效的護理干預(yù)，本文以我院收治的心絞痛患者為例，探討了心理護理對該類患者疼痛與焦慮情緒的影響，并闡述了護理措施，報道內(nèi)容見下文。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

明確將院2017年9月～2018年2月月階段中我院于收治的心絞痛患者70例，按照隨機數(shù)字表法，均分為試驗組（n=35例）、對照組（n=35例）。本次研究中，所有患者均滿足心絞痛的臨床診斷和納入標準，嚴重臟器功能不全、血管疾病、頑固性糖尿病患者排除。試驗組中，男為19例，女為16例，年齡為46～76歲，平均年齡為（62.51±12.59）歲，病程為0.6～22年，平均病程為（4.71±2.49）年；對照組中，男為21例，女為14例，年齡為44～78歲，平均年齡為（62.49±12.61）歲，病程為0.4～22年，平均病程為（4.69±2.51）年。兩組患者的一般資料存在可比性，未有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，包括體征檢測、病情觀察、用藥干預(yù)等內(nèi)容；試驗組在此基礎(chǔ)上，強化心理護理干預(yù)，護理措施具體如下：（1）常規(guī)心理支持：護理人員要了解患者的基本情況，與其創(chuàng)建良好的護患關(guān)系，綜合分析患者的病情，考慮到患者的家庭、心理、疾病等因素，給予患者充分的心理支持；（2）運用心理支持系統(tǒng)：護理人員要加強與患者的溝通交流，家屬人員配合護理工作，針對患者出現(xiàn)的多種負面情緒，如焦躁、煩悶、苦惱、悲觀等，給予其合理的心理疏導，排解患者的不良情緒[2]；（3）放松訓練：由于心絞痛患者長期深受病痛的折磨，呈現(xiàn)出陣陣的劇烈疼痛，護理人員要為其進行適量的放松訓練，使患者保持半臥位，多讓患者進行慢而有節(jié)奏的深呼吸，不斷調(diào)整其呼吸頻率，使患者的身心都得到放松，緩解患者的不良情緒，減低患者的疼痛感。

1.3觀察指標

依據(jù)漢密爾頓焦慮量表（HAMA），總分值大于29分為嚴重焦慮心理，21～28分為重度焦慮心理，14～20分為中度焦慮心理，8～13分為輕度焦慮心理，7分及以下未有焦慮心理；依據(jù)修改版面部表情疼痛量表（FPS-R），1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。

1.4統(tǒng)計學分析

依據(jù)兩組心絞痛患者的臨床資料，采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料（ ）表示，組間進行t值，計數(shù)資料（%）表示，用（X2值）檢驗，P<0.05時，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較顯示差異，具有臨床討論意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)后的HAMA評分、疼痛評分對比

經(jīng)護理干預(yù)后，試驗組的HAMA評分、疼痛評分顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)顯示差異，具有統(tǒng)計學分析意義（P<0.05，如表1所示）

2.2 對比兩組的總體滿意度

試驗組的總體滿意度=94.28%，對照組的總體滿意度=71.42%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見表2）。

3討論

心絞痛是一種臨床綜合征，在冠狀動脈供血不足、缺血、缺氧等因素下，表現(xiàn)出胸痛、胸部不適等臨床癥狀，心絞痛特點為壓榨性疼痛、前胸陣發(fā)性疼痛，疼痛部位多處于胸骨后補，或是延伸到心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)作，每次發(fā)作時間持續(xù)在3～5分鐘。心絞痛疾病多發(fā)40歲及以上人群[3]，男性患病高于女性，天氣、勞累、情緒、急性循環(huán)等因素，會加劇患者的病情。由于心絞痛患者長期深受病痛的折磨，極易出現(xiàn)焦躁、抑郁、煩悶等負面情緒，除了對其采取有效的治療方法外，還要配以合理的護理干預(yù)，而常規(guī)護理難以滿足患者的具體需求，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，通過強化心理護理措施，綜合分析患者的病情，為其制定針對性的護理方案和心理護理措施，降低了患者的疼痛感，疏導了其不良情緒。

本次研究中，對照組運用常規(guī)護理，試驗組在此基礎(chǔ)上強化心理護理，對照組的護理滿意度僅為71.42%，試驗組的護理滿意度高達94.28%，且對照組的HAMA評分、疼痛評分明顯高于實驗組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對照組的護理效果差于試驗組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明了常規(guī)護理難以滿足患者的需求，需要進一步強化心理護理。

綜上所述，依據(jù)心絞痛患者的病情和需求，通過強化心理護理的方法，取得了十分顯著的護理效果，值得于臨床實踐中倡導與推廣。

參考文獻：

[1]舒慧敏.心理護理對急診心絞痛患者疼痛與焦慮情緒的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（4）：116-116，118.

[2]鄒旭敏，李金躍.心理護理對急診心絞痛患者疼痛與焦慮情緒的影響研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2017，（7）：145-146.

[3]鐘麗苑.心理護理對急性心絞痛48例負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（19）：35-36.