摘要：神經(jīng)內(nèi)科的患者大都有意識障礙、運動障礙、認(rèn)知障礙，其中大部分的患者都已經(jīng)失去了自理能力，稍不留意可能會危及患者的生命。本文對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中存在的安全問題及解決對策進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：精神內(nèi)科疾??；安全問題；解決對策

1.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問題

1.1醫(yī)院方面

醫(yī)院方面的設(shè)施對患者有著重要的影響，好的設(shè)施和設(shè)備可以更好的完成護(hù)理工作，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。在研究中發(fā)現(xiàn)，一些基層的醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境比較差、設(shè)備老化嚴(yán)重，這些醫(yī)院就連普通的三折床都沒有，病房里只是擺放著比較破的舊床，而且衛(wèi)生間也沒有防滑系統(tǒng)，給行動不便的患者帶來了潛在的危險。同時衛(wèi)生間也沒有按鈴系統(tǒng)，神經(jīng)內(nèi)科患者大部分都是行動不便的患者，一旦他們摔倒很難第一時間讓醫(yī)護(hù)人員知道，這很有可能會延誤治療的最佳時間。

1.2患者方面

神經(jīng)內(nèi)科的患者大都是中風(fēng)或是癱瘓的患者，他們大都行動不便，沒有自理能力，他們需要長期的臥病休息，所以他們的情緒一般不怎么穩(wěn)定，拔管的現(xiàn)象也是層出不窮，同時也拒絕吃藥。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行交流，了解患者的基本情緒，多給與患者關(guān)懷，讓他們感受到人世間的溫暖，撫慰他們焦慮的情緒，這樣有利于患者配合治療。

1.3護(hù)理人員方面

1.3.1常見的護(hù)理安全問題

1.3.1.1藥物方面

①用藥不足。主要原因是護(hù)士在配藥過程中沒有等藥物充分溶解或者沒有測底的抽藥，從而導(dǎo)致給藥不足的現(xiàn)象發(fā)生。

②醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識不夠。他們在配藥的過程中沒有注意藥物的禁忌問題，或者是在配藥的過程中出現(xiàn)配藥漏藥的現(xiàn)象。

③醫(yī)護(hù)人員沒有真正的了解患者的病情，而是直接加速或者是減慢液體滴速，這些都會對患者的身體造成一定的傷害。

④患者出現(xiàn)漏服的現(xiàn)象，患者沒有嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥。

⑤患者在服藥過程中不看說明書，不看注意事項。

1.3.1.2護(hù)理記錄方面

①醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)囑單中常出現(xiàn)漏簽或者簽名潦草的現(xiàn)象。

②體溫單。醫(yī)護(hù)人員常常會記錯患者的體重或者是患者的生命體征描繪不足。

③醫(yī)護(hù)人員不及時的記錄，或者是對患者的病情描繪太過于簡單，記錄過程中運用非專業(yè)術(shù)語。

1.3.1.3護(hù)士技術(shù)因素

隨著我國醫(yī)療水平的提高，我國的護(hù)理工作變得越來越復(fù)雜，社會對護(hù)理水平也有了更高的要求。但是現(xiàn)在的護(hù)士一般都存在經(jīng)驗不足的現(xiàn)象，對相關(guān)的設(shè)備不能熟練的操作，遇到問題就開始慌亂，這樣很容易延誤患者治療的最佳時機。

1.3.1.4護(hù)士的責(zé)任心

其實在病房內(nèi)也隱藏著很多的危險，比如會出現(xiàn)墜床或者跌倒的現(xiàn)象，其實有一部分原因是因為醫(yī)護(hù)人員的宣教不到位。護(hù)士應(yīng)該定期檢查病房，避免出現(xiàn)意外，如遇到患者出現(xiàn)緊急事故也可以及時的發(fā)現(xiàn)。同時要做好患者的外出記錄，隨時了解患者的情況。

1.3.1.5護(hù)士的語言行為

護(hù)士在解釋患者的情況中，一般態(tài)度很冷漠，他們的態(tài)度給人一種不舒服的感覺，他們的服務(wù)意識一般都很差，很容易讓患者有生硬的感覺。不以人為本的護(hù)理，會傷害患者的自尊心，患者的權(quán)利也很容易受到侵害，護(hù)士服務(wù)態(tài)度會影響患者病情的發(fā)展，護(hù)士宣教不到位，注意事項交代不全。

1.3.1.6管理方面

管理制度不完善，工作落實不到位，醫(yī)護(hù)人員不進(jìn)行定期的培訓(xùn)，責(zé)任心和職業(yè)道德缺乏。

1.3.1.7物品放置問題

物品不按照要求進(jìn)行擺放，在真正需要物品的時候，不能夠及時的找到，這將會影響患者的治療時機。

2.解決方法

2.1護(hù)士加強學(xué)習(xí)法律法規(guī)

組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，主要的目的就是減少沒有必要的糾紛問題，同時可以進(jìn)行案例分析，盡可能在案例中學(xué)習(xí)知識和經(jīng)驗，護(hù)士在工作中要嚴(yán)格按照條例來操作，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故。增強護(hù)士的責(zé)任心和職業(yè)道德，對患者實行健康教育，從而使得患者配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

2.2規(guī)范護(hù)士的書寫

護(hù)士應(yīng)該對患者的情況做出全面的記錄，內(nèi)容包括：患者的情緒、睡眠狀況、飲食、大小便、身體狀況等，護(hù)士要做好定期的查房工作，在查房中也一定要做好記錄，同時在這個過程中可以做宣教，告知患者注意事項，在查房中特別要記錄好患者的不適現(xiàn)象。醫(yī)院要組織護(hù)士進(jìn)行定期的學(xué)習(xí)，讓他們有扎實的專業(yè)知識，同時也可以成立討論小組，小組成員之間可以共同商量工作中遇到的問題，然后共同想出解決辦法，從而提高護(hù)士的護(hù)理水平。

2.3完善藥品的管理

護(hù)士在配藥過程中一定要注意藥品的配伍禁忌，了解藥品的不良反應(yīng)?；颊咴诜幤陂g，醫(yī)護(hù)人員要隨時做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即停藥，同時三查五對要按照要求嚴(yán)格執(zhí)行。

2.4加強護(hù)士的素養(yǎng)

對護(hù)士言語、行為等進(jìn)行訓(xùn)練，護(hù)士在服務(wù)中要面帶微笑，當(dāng)患者在詢問問題時，應(yīng)該耐心的解答，盡可能的讓病人感受到自己是被重視的。護(hù)士的素養(yǎng)尤為的重要，他們的稍微疏忽可能會讓局面無法挽回，所以醫(yī)院必須重視提升護(hù)士的素養(yǎng)，盡可能的為護(hù)士提供一個培訓(xùn)平臺。

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