摘要：目的：分析手術(shù)室護理中常見易產(chǎn)生安全隱患的護理風險，并探討對應(yīng)的防范策略，為今后醫(yī)院的手術(shù)室護理工作提供借鑒 方法：隨機選取50例自2017年1月到2018年1月來我院進行手術(shù)的患者，分別對這50名患者進行問卷調(diào)查和病情訪問，再在此基礎(chǔ)上對醫(yī)院的保存病例做回顧性分析 結(jié)果：經(jīng)本研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理風險主要包括以下幾點：患者群體較為特殊、護理人員編制不合理、護理人員業(yè)務(wù)能力差，本研究對手術(shù)室護理中存在的常見安全隱患進行了總結(jié)分析，并有針對性地提出了相應(yīng)的改進措施 結(jié)論：開展手術(shù)室護理的常見不安全因素及防范措施相關(guān)研究能夠在一定程度上為消除醫(yī)院的手術(shù)室護理中的安全隱患提供理論指導，有助于提高患者在護理后的生活質(zhì)量，并提升患者及其家屬對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；護理風險；防范措施

引言：手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，是進行患者搶救和手術(shù)治療的重要場所和特殊部門，重視手術(shù)室的護理安全對于患者和醫(yī)院而言具有重要意義。

1、資料與方法

1.1資料的選取

采用隨機原則隨機抽取我院于2017年1月至2018年1月收治的50例手術(shù)患者，分為研究組和對照組各25例。研究組中男12例，女13例，年齡為18～73歲，平均年齡為（46.4±2.7）歲；對照組25例，男11例，女14例，年齡為19～72歲，平均年齡為（46.7±3）歲。兩組患者對護理方案等都知情且認同。兩組患者的性別年齡、病齡等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

患者選取標準：（1）患者疾病經(jīng)確診需要開展手術(shù)治療

（2）無性別、年齡要求；

（3）患者有完整的住院記錄；

（4）愿意配合完成研究，且簽署了知情同意書，接受藥師電話隨訪；

患者排除標準：（1）排除了有其他系統(tǒng)疾病患者或者伴有并發(fā)癥者；

（2）住院記錄不詳細的患者；

（3）有精神障礙性疾病，難以開展正常溝通交流的患者；

（4）不愿意參與本次調(diào)查研究的患者。

1.2檢驗與方法

對這50名行手術(shù)治療患者發(fā)放醫(yī)院制定的針對性問題的問卷調(diào)查，采取問卷調(diào)查以及部分病情訪問的方法，對這50例患者進行病情回顧，在此基礎(chǔ)上對手術(shù)室護理中存在的安全隱患做總結(jié)分析，并在此基礎(chǔ)上探討行手術(shù)患者的護理風險管理措施。

2、實驗結(jié)果與討論

2.1調(diào)查結(jié)果

向兩組患者共發(fā)放了50份調(diào)查問卷，回收有效調(diào)查問卷為50份，廢棄問卷0份，問卷回收率高達100%，工作人員對50名患者及部分患者家屬進行了病情訪問。

2.2護理風險總結(jié)

根據(jù)調(diào)查問卷以及醫(yī)護人員對患者做的病情訪問，總結(jié)出手術(shù)室患者疾病護理中存在的護理風險主要如下：

2.2.1護理群體特殊

手術(shù)室護理中的護理群體具有特殊性，和其他科室相比，手術(shù)室患者的病情往往較為兇險，有的患者病情變化迅速，間接的增加了護理人員的護理難度以及護理糾紛率，各種綜合因素的影響給護理人員進行護理工作造成了很大的困難，很可能會導致護理過程出現(xiàn)差錯。

2.2.2患者對護理人員的配合性較差

由于患者年齡及文化程度參差不齊，遵醫(yī)意識較差，甚至有些患者對醫(yī)院醫(yī)生和護士等人員較恐懼，對護理人員的護理工作的配合度往往較低；另外，手術(shù)室患者病情變化也比較快，精力不夠充沛，會更加重患者病情，一旦病情惡化，患者家屬往往會歸咎于護理人員，醫(yī)患人員之間缺乏信任也會導致護理工作開展的不便。

2.2.3護理人員編制不合理

現(xiàn)階段包括我院在內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院的護理人員編制都不合理，護理人員在崗數(shù)量具有不穩(wěn)定性，在醫(yī)院患者數(shù)量達到高峰的時候，護理人員的工作量變得十分繁重，而且由于護理人員一般較年輕，所以面對工作壓力時抗壓能力較差，不利于工作進行的條理性。

2.2.4護理人員業(yè)務(wù)能力差

當前大多數(shù)醫(yī)院實行護士聘任制，過于重視護理人員的技術(shù)操作，而忽略了技術(shù)人員的人文科學培養(yǎng)，很大一部分的護士缺乏臨床經(jīng)驗，不能較好掌握護理行業(yè)的新理論、新技術(shù)以及新護理方法的變化，還有一些護理人員不能較好的進行護理操作，也不能較熟練的使用手術(shù)室各類醫(yī)學器械，給患者的生命安全埋下了很大的隱患。[1]

4.防范策略

4.1開展健康宣教，增強護患溝通

手術(shù)室患者入院后，護理人員要及時向患者講授關(guān)于疾病的相關(guān)基礎(chǔ)知識，具體涉及到疾病的發(fā)病機制、治療進程、臨床反應(yīng)、并發(fā)癥的危害以及疾病治療方法等，普及相關(guān)藥學知識，讓患者能夠正確認識所患疾病，并最大可能的配合醫(yī)生和藥師開展治療。通過醫(yī)護人員對家屬進行操作指導，針對每位患者的病情、文化程度、接受能力等對患者進行健康知識宣教，讓每一位患者知曉自身疾病的病因和相關(guān)病例知識以及患者本身配合默契對于醫(yī)院治療順利開展的意義。[2]另外還要積極向患者介紹其主治醫(yī)生的技術(shù)和能力，幫助患者樹立就醫(yī)信心。

4.2定期對護理人員開展崗位培訓

大多數(shù)醫(yī)院所錄用的護理人員一般是剛畢業(yè)的大學生，這類年輕群體往往缺乏專業(yè)技能與職位經(jīng)驗。[3]醫(yī)院應(yīng)該給護理人員提供崗位培訓：包括專業(yè)護理課程的講解以及主管護師對其進行工作上的耐心指導，使其養(yǎng)成良好的觀察能力，能夠獨自掌握各項護理操作程序并保持護理器械的日常性能良好。[4]另外還要增強護理人員的法律知識，鼓勵護理人員積極學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等相關(guān)的法律規(guī)章制度，最大程度化保護好患者及其家屬、護理人員三方的權(quán)益，并且將規(guī)定的各項知情告知義務(wù)切實履行。與此同時，護理人員對于各種雜志、報刊中所報道的醫(yī)療糾紛處理案例要積極的分析、討論，提高護理人員的安全防范意識。

4.3合理進行手術(shù)室護理人員的編制

針對現(xiàn)階段醫(yī)院手術(shù)室護理人員不足的現(xiàn)狀，各院應(yīng)該增加手術(shù)室護理人員的數(shù)量，在錄用護理人員時應(yīng)綜合考量護理人員的專業(yè)技能知識以及社會人文科學素質(zhì)，在增加護理人員數(shù)量的基礎(chǔ)上提升護理人員的素質(zhì)。

結(jié)論：護理人員是醫(yī)療機構(gòu)的臨床治療團隊的重要組成部分，醫(yī)療機構(gòu)要及時定期開展護理風險管理，降低手術(shù)室護理臨的風險，以保證醫(yī)院護理的安全性，增強患者就醫(yī)體驗，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

參考文獻：

[1]林啟玲.護理安全風險管理防御機制在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（26）：166-168.

[2]歸純漪，孫梅.失效模式與效應(yīng)分析在我國手術(shù)室護理風險管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生資源，2016，19（01）：30-34.

[3]溫曲英，徐月娥，葉新蘭.安全隱患自查模式在手術(shù)室護理風險管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12（11）：145-148+152.

[4]梁爽，王麗波，周麗娟，邱禮榮，單敏紅.手術(shù)室護理缺陷的風險及防范措施研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，13（05）：917-920.