摘要：目的：探討全程護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性、血氧飽和度及臨床癥狀消失時(shí)間的影響。方法：選擇我院收治的78例小兒哮喘患兒，按照入院號(hào)奇偶數(shù)按1：1比例劃分為對(duì)照組和觀察組，每組患兒39例，全部患兒行霧化治療，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組實(shí)施全程護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患兒治療依從性、血氧飽和度和臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：就治療依從率而言，觀察組為94.87%明顯高于對(duì)照組76.92%，P<0.05；相較于對(duì)照組，護(hù)理后觀察組患兒血氧飽和度較高，臨床癥狀消失時(shí)間較早，P<0.05。結(jié)論：小兒哮喘霧化治療過(guò)程中，全程護(hù)理干預(yù)效果理想，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；全程護(hù)理；霧化治療依從性；血氧飽和度；臨床癥狀消失時(shí)間

哮喘屬常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，兒科發(fā)病率較高，以氣道高反應(yīng)和慢性呼吸道炎癥為主要特征，癥狀主要為咳嗽、胸悶、喘息和呼吸不暢不等，病情夜間加重 [1]。此病嚴(yán)重影響患兒身心發(fā)展，臨床治療多實(shí)施霧化治療，藥物直接作用于肺部，而由于患兒年齡較小，存在不配合治療等情況，具體治療過(guò)程中必須采取合理的護(hù)理服務(wù)。本次研究基于上述背景，探討了全程護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性、血氧飽和度及臨床癥狀消失時(shí)間的影響，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月～2017年12月，選擇我院收治的小兒哮喘患兒78例作為研究對(duì)象，按照入院號(hào)奇偶數(shù)按1：1比例劃分為對(duì)照組和觀察組，每組患兒39例。對(duì)照組男21例，女18例，年齡3～10歲，平均（5.87±1.56）歲；觀察組男20例，女19例，年齡4～11歲，平均（6.04±2.51）歲。上述資料兩組患兒不存在明顯差異（P>0.05），表明可進(jìn)行比較研究。

1.2方法

全部患兒行霧化治療，使用面罩霧化器，藥物使用布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987）。

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，遵醫(yī)囑給藥，監(jiān)測(cè)患兒體征和臨床癥狀恢復(fù)情況，配合醫(yī)生合理調(diào)整治療方案；觀察組實(shí)施全程護(hù)理，具體措施如下：第一，治療前護(hù)理，與患兒家屬溝通，了解患兒霧化器使用情況，指導(dǎo)家屬合理使用，改善病房環(huán)境，通風(fēng)換氣，溫度：22～24℃，濕度：50%～60%；第二，治療中護(hù)理，患兒治療前30min禁食，行坐位或者半臥位，氧流量設(shè)定為6～8L/min，連接霧化器管，密切監(jiān)測(cè)霧化治療情況。若患兒出現(xiàn)哭鬧等不配合情況，暫停治療，待患兒入睡后繼續(xù)治療；第三，治療后護(hù)理，協(xié)助患兒漱口、洗臉，徹底清除霧化殘留藥液，指導(dǎo)患兒排痰，若排痰困難輔助拍背，避開(kāi)腎區(qū)和脊柱，同時(shí)護(hù)理人員告知家屬按時(shí)治療、服藥的重要性，家屬不得善做主張減量或停藥。此外在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員密切觀察患兒及其家屬情緒狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行梳理引導(dǎo)，使其保持良好的情緒狀態(tài)，更好地配合臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，治療依從性，通過(guò)如下4方面評(píng)價(jià)：1.遵醫(yī)囑行為；2.患兒治療配合情況；3.家屬治療配合情況；4.治療登記情況，上述4項(xiàng)全部滿足為完全依從，滿足1～3項(xiàng)為部分依從，4項(xiàng)均未滿足為不依從，依從性=完全依從率+部分依從率[2]；第二，血氧飽和度、臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P<0.05。

2 結(jié)果

就治療依從率而言，觀察組為94.87%明顯高于對(duì)照組76.92%，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

相較于對(duì)照組，護(hù)理后觀察組患兒血氧飽和度較高，臨床癥狀消失時(shí)間較早，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3.討論

近年來(lái)我國(guó)大氣污染嚴(yán)重，氣候變化異常，小兒哮喘發(fā)病率不斷增加，多采取霧化治療方式，但由于患兒年齡較小，自我控制能力不佳，治療依從性不高，給予科學(xué)合理護(hù)理服務(wù)意義重大[3]。

隨著醫(yī)療水平發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了明顯變化，促進(jìn)護(hù)理工作理念創(chuàng)新，臨床護(hù)理更加注重工作的全程性和系統(tǒng)性，尤其針對(duì)兒童護(hù)理工作，要求護(hù)理人員針對(duì)治療全過(guò)程中采取有針對(duì)性的干預(yù)措施[4-5]。本次研究結(jié)果顯示：就治療依從率而言，觀察組為94.87%明顯高于對(duì)照組76.92%，P<0.05；相較于對(duì)照組，護(hù)理后觀察組患兒血氧飽和度較高，臨床癥狀消失時(shí)間較早，P<0.05。具體原因分析如下：針對(duì)小兒哮喘患兒，霧化治療過(guò)程中，很多患兒耐受性較差，且很多家長(zhǎng)過(guò)分擔(dān)心，容易出現(xiàn)中斷治療情況。針對(duì)上述問(wèn)題，護(hù)理人員制定全程護(hù)理干預(yù)方案，護(hù)理工作貫徹治療全過(guò)程中，在保證無(wú)菌操作的基礎(chǔ)上，合理調(diào)節(jié)各項(xiàng)治療方案，并強(qiáng)化心理干預(yù)，進(jìn)而提高治療依從性，提高血氧飽和度，并促進(jìn)病情恢復(fù)。

綜上，小兒哮喘霧化治療過(guò)程中，全程護(hù)理干預(yù)可提高患兒治療依從性，促進(jìn)其臨床癥狀恢復(fù)，并提高血氧飽和度，值得推廣。

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