摘要：目的：對(duì)臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者急救中的干預(yù)效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。方法：將60例急性心肌梗死患者視為研究對(duì)象，在系統(tǒng)隨機(jī)分組下分為臨床路徑組、對(duì)照組，對(duì)患者護(hù)理后急救效果進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：臨床路徑組患者搶救時(shí)間平均為（64.7±10.5）min，住院時(shí)間平均為（7.4±1.1）天，均低于對(duì)照組，P<0.05。臨床路徑組患者護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組為70.0%，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的護(hù)理效果以及患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；急性心肌梗死；護(hù)理滿意度

急性心肌梗死起病急，病情傳變快，患者死亡率非常高。在臨床中發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死患者多在發(fā)病后1h出現(xiàn)猝死表現(xiàn)，且多數(shù)患者死亡因素為心律失常，因此針對(duì)患者來(lái)說(shuō)，在急救過(guò)程中要加強(qiáng)護(hù)理管理，監(jiān)視患者病情變化，降低并發(fā)癥發(fā)生[1]。本次研究將60例急性心肌梗死患者視為研究對(duì)象，對(duì)臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者急救中的干預(yù)效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

將60例急性心肌梗死患者視為研究對(duì)象，患者均為2017年6月-2018年6月間入院治療的人員。臨床路徑組男性患者16例，女性14例，患者年齡平均（46.8±10.3）歲，冠心病病程平均為（4.8±0.7）年；對(duì)照組男性患者15例，女性15例，患者年齡平均（46.9±10.2）歲，冠心病病程平均為（4.6±0.7）年。所有患者均符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者無(wú)其他合并癥狀；患者無(wú)心功能衰竭、肝腎功能衰竭表現(xiàn)；患者/家屬同意參與本次調(diào)查；兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2一般方法

對(duì)照組患者入院后完善相關(guān)檢查，予以基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，包括病情管理、生命體征監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)等管理。臨床路徑組則予以臨床路徑護(hù)理干預(yù)。

搶救護(hù)理：接診后要快速進(jìn)行分診，醫(yī)護(hù)人員要盡快到位，開(kāi)放急診科臨床路徑護(hù)理綠色通道，快速對(duì)患者開(kāi)展急救措施，開(kāi)放靜脈通道、呼吸道，連接心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者生命體征，同時(shí)配合醫(yī)師完成搶救治療[2]。

入院后第1天：協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，對(duì)患者臨床表現(xiàn)、疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行了解，評(píng)估患者病情，為患者制定臨床護(hù)理路徑方案。幫助患者、家屬熟悉院內(nèi)環(huán)境和結(jié)構(gòu)，方便其在院內(nèi)活動(dòng)。為患者介紹主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，向患者介紹藥物治療的方式以及不良反應(yīng)，讓患者、家屬提前做好心理準(zhǔn)備，避免其出現(xiàn)恐慌感[3]。對(duì)患者心理情緒進(jìn)行評(píng)估，了解患者情緒變化，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度面對(duì)治療，提升患者治療依從性。

入院第2天：為患者講解疾病發(fā)病因素、讓患者了解飲食、運(yùn)動(dòng)管理對(duì)疾病康復(fù)的意義。叮囑患者多飲水，促進(jìn)血液循環(huán)，避免大便干燥。幫助患者翻身，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬如何幫助患者翻身、更換體位[4]。

入院后第3天：加強(qiáng)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，按時(shí)記錄患者生命體征變化，根據(jù)患者康復(fù)情況為患者制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃。

入院后第4-5天：對(duì)患者治療后注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，可采用一對(duì)一語(yǔ)言講解，也可以采用視頻、圖冊(cè)的方式進(jìn)行講解，讓患者了解相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助患者建立面對(duì)生活的信心[5]。叮囑患者改善不良的生活習(xí)慣，避免疾病復(fù)發(fā)。

出院當(dāng)天：協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥、按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，不適隨診。留取患者聯(lián)系方式，包括微信、QQ等，方便患者隨時(shí)咨詢。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理后搶救時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估。采用我院自制量表進(jìn)行評(píng)估。

1.4評(píng)估指標(biāo)

護(hù)理滿意度：分為5個(gè)評(píng)估級(jí)別，1-2級(jí)為不滿意，3-4級(jí)為一般，5級(jí)為不滿意。滿意度=滿意比例。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1時(shí)間指標(biāo)比較

臨床路徑組患者搶救時(shí)間平均為（64.7±10.5）min，住院時(shí)間平均為（7.4±1.1）天，均低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)下表。

2.2患者護(hù)理滿意度比較

臨床路徑組患者護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組為70.0%，P<0.05，詳見(jiàn)下表。

3.討論

急性心肌梗死患者死亡率高，病情變化快，留給患者的搶救時(shí)間非常短，因此，提升搶救效率對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常重要。臨床路徑護(hù)理干預(yù)是以時(shí)間為軸線開(kāi)展的護(hù)理管理措施，每一項(xiàng)護(hù)理管理內(nèi)容均有著明確的時(shí)間規(guī)定和要求，保證了護(hù)理干預(yù)的有序性，同時(shí)讓護(hù)理干預(yù)更加嚴(yán)謹(jǐn)，避免了工作銜接過(guò)程中的漏洞，提升了護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)果可見(jiàn)，臨床路徑組患者搶救時(shí)間平均為（64.7±10.5）min，住院時(shí)間平均為（7.4±1.1）天，患者搶救時(shí)間縮短，證明了臨床路徑護(hù)理能夠提升患者搶救效率，促進(jìn)患者病情康復(fù)。臨床路徑組患者護(hù)理滿意度為96.7%，患者護(hù)理滿意度更高，證明了臨床路徑護(hù)理干預(yù)更能夠滿足患者需求。

總的來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理路徑能夠提升急性心肌梗死患者急救效率，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉玲玲.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（57）：232+240.

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[5]劉曉芳，張冬梅.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死急救中的效果觀察及護(hù)理滿意度的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（04）：670-673.