摘要：目的 探索延續(xù)性護理干預在慢阻肺患者護理中的應用。方法 選擇90例在2016年10月～2017年10月于我院接受治療的慢阻肺患者作為研究對象，采用隨機分配的方法將其分為對照組和觀察組，每組45例。給予對照組常規(guī)護理，觀察組則在常規(guī)護理的基礎上加用延續(xù)性護理干預，比較2組肺功能（第一秒肺活量、用力肺活量）。結(jié)果 2組患者接受護理后，對照組各項肺功能指標（第一秒肺活量、用力肺活量）均低于觀察組，組間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢阻肺患者的護理中實施延續(xù)性護理干預更能提高治療效率，進一步改善患者的肺功能，具有臨床推廣的意義。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護理干預；慢阻肺

前言

隨著全國環(huán)境和空氣質(zhì)量的不斷惡化，慢阻肺患者的發(fā)病率處于逐步上升的趨勢，該疾病是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽以及氣喘等，嚴重時患者還會出現(xiàn)頭暈頭疼的癥狀，甚至威脅到患者的正常生命活動[1]。隨著該病癥的持續(xù)發(fā)展，患者將出現(xiàn)許多心理、生理上的問題，而肺功能的改善成為慢阻肺患者治療中的關(guān)鍵。所以我院主張將延續(xù)性護理干預運用到慢阻肺患者中，為探尋這一方案是否值得在臨床上推廣，本文對此展開了研究，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的觀察對象選自2016年10月～2017年10月期間于我院接受治療的90例慢阻肺患者依照隨機原則平均分為兩組進行研究，即對照組（45例）和觀察組（45例）。其中對照組男患者27例，女患著28例；年齡范圍在25～35歲之間，平均年齡為（29.23±0.42）歲；病程范圍在1～5年之間，平均病程為（3.56±0.23）年。觀察組男患者26例，女患兒29例；年齡范圍在27～37歲之間，平均年齡為（29.56±0.14）歲；病程范圍在2～6年之間，平均病程為（3.36±0.20）年。將2組患兒的一般資料進行比對，發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理：為患者實施簡單的醫(yī)藥指導，給予患者必要的健康知識教育，住院期間指導患者使用呼吸機輔助呼吸，出院后不再給予患者技巧性指導。

觀察組在對照組的基礎上實施延伸護理干預：（1）建立延續(xù)性護理小組。由1名主治醫(yī)生帶領(lǐng)1名護士長和3名護士組成，組長每周安排組員們進行慢阻肺的相關(guān)知識的學習，并定期進行臨床操作的考核以及病例討論。由科室主任負責監(jiān)督過程，將考核成績納入醫(yī)生和護士日常工作效率中。主治醫(yī)生主要負責理論指導以及查閱慢阻肺的相關(guān)文獻，而責任護士則負責延續(xù)性護理干預的具體實施[2]。（2）住院期間護理指導。醫(yī)護人員應在患者住院期間對其進行健康、心理以及生理方面的評估，根據(jù)患者的病情發(fā)展，對其制定個性化的護理措施。叮囑患者要定時定量服用藥物，護理人員可與患者家屬溝通，讓患者家屬對其服藥行為進行監(jiān)督。同時指導患者有利于呼吸功能恢復的訓練，但要量力而行，避免應劇烈運動導致過度勞累[3]。（3）出院指導。出院時告知患者醫(yī)院制定出的復診計劃，并提醒患者出院需要注意的事項。在此期間，建立隨訪卡，規(guī)定醫(yī)護人員出院后每月隨訪1次，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)吸入治療不依從行為時，采用微信、電話等方式提醒按時用藥，同時與患者家屬進行協(xié)調(diào)，讓其發(fā)揮監(jiān)督作用。對患者進行多次強化性指導，直至其養(yǎng)成規(guī)律用藥的習慣形成為止。在飲食方面也要進行嚴格控制，禁止食用肥肉、動物內(nèi)臟等脂肪豐富的食物，盡量減少高脂肪、鈉鹽類食物的攝入，多食用新鮮的水果蔬菜，養(yǎng)成良好的飲食習慣[4]。

1.3觀察指標

使用全自動肺功能測定儀對患者出院3個月的肺功能進行檢測，主要檢測指標包括：第一秒肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4統(tǒng)計學處理

將相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，使用（ ）表示計量資料，使用t進行組間數(shù)據(jù)對比；若P值小于0.05，說明兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

出院后3個月，觀察組患者的FV1、FVC均高于對照組，且P<0.05。

3.討論

目前從臨床上看，慢阻肺的發(fā)病機制尚未明確，但患者早期癥狀與感冒性質(zhì)極其相似，所以往往會不重視對該疾病的預防，導致病情就此延誤，從而加重了其本身患病的痛苦。由于慢阻肺的發(fā)生與患者的生活環(huán)境有著密切的關(guān)系，這就不僅要求醫(yī)護人員在患者住院期間做好護理工作，還需讓患者出院后夜宴保持健康的生活方式，而延續(xù)性護理干預就滿足了上述的所有條件[5]。我院將觀察組的慢阻肺患者實施了延續(xù)性護理干預，其肺功能指標高于實施傳統(tǒng)護理干預的對照組患者（P<0.05）。主要是因為延續(xù)性護理干預把健康的生活方式從院內(nèi)延伸到患者出院后，可有效改善患者的肺功能，從而提升了肺功能內(nèi)的各項指標，也避免了不良生活習慣對病情產(chǎn)生消極的影響。

綜上所述，對慢阻肺患者實施延續(xù)性護理干預可改善患者的肺功能，有利于患者的恢復，值得在臨床推廣及其應用。

參考文獻：

[1]倪芳，黃卉.慢阻肺患者護理中延續(xù)性護理干預的實施效果探析[J]. 健康前沿，2017，26（9）：12-13.

[2]李艷華，鐘慧.兒童預防接種的心理特點及臨床護理效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學工程，2016，22（8）：1094-1095.

[3]王敏.分析兒童預防接種中運用心理護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（14）：198-198.

[4]李蘭鳳，張斯華，呂麗格，等.兒童家長在預防接種過程中的心理及護理需求調(diào)查[J].河北醫(yī)藥，2016，38（9）：1415-1417.

[5]蘇秀紅.預防接種兒童的心理分析及護理[J].醫(yī)療裝備，2016，29（19）：167-168.