摘要：目的：針對乳腺癌術(shù)后化療患者，采用護理風險管理方式進行護理管理，分析其效果。方法：選取我院2013年5月-2018年4月收治的58例乳腺癌術(shù)后化療患者，按照隨機方式分成兩組，實驗組29例，對照組29例。實驗組患者采取護理風險管理方式進行管理，對照組采用常規(guī)的護理管理方式，對比二組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組患者出現(xiàn)風險事件的發(fā)生率低于對照組，護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對乳腺癌術(shù)后化療患者，對其進行護理風險管理能夠有效改善護理效果，提供更為優(yōu)質(zhì)的服務，降低不良事件的發(fā)生幾率，保障患者安全，該護理管理模式值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；術(shù)后化療；護理風險管理；護理質(zhì)量；護理安全

乳腺癌是一種非常常見的惡性腫瘤，發(fā)病率相對較高，尤其是年齡在40-60歲之間的女性，該疾病已經(jīng)成為威脅女性健康和生命的最主要病因之一[1]。針對乳腺癌的治療，臨床中最常見方法就是手術(shù)治療并輔以化療，盡量延長患者的生命，避免患者病情持續(xù)發(fā)展。然而，在化療期間，由于化療藥物對于患者身體的刺激性很強，有可能會導致嚴重的不良事件產(chǎn)生[2]。而且，乳腺癌手術(shù)后化療的時間通常比較長，這期間出現(xiàn)風險事件的概率會提升，所以，臨床中應當采取確實有效的方法進行護理管理，也就是護理風險管理方式。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月-2018年4月收治的58例乳腺癌術(shù)后化療患者，按照隨機數(shù)字法分成兩組，實驗組29例，對照組29例。實驗組患者包括男性1例，女性28例，年齡在24-65歲之間，平均年齡為（45.99±5.34）歲；對照組包括男性3例，女性26例，年齡在25-64歲之間，平均年齡為（45.88±5.46）歲。二組患者的年齡、性別等基本資料沒有統(tǒng)計學差異，P>0.05，可以對比。

二組患者均自愿參與本次研究，簽署了相關(guān)的知情同意書，符合我院倫理學標準要求。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)的護理管理模式進行護理，遵照醫(yī)囑預防可能出現(xiàn)的風險事件。

實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上加以護理風險管理模式，具體方案如下：建立管理程序，首先需要對可能產(chǎn)生的風險進行評估分析，進而制定合適的管理策略，最后對風險管理效果進行評價；設(shè)定風險評估表，針對乳腺癌患者化療可能出現(xiàn)的風險事件進行針對性的整理，列成表格，其中內(nèi)容必須包括風險的識別、分析和評價；對于乳腺癌患者可能出現(xiàn)的化療風險進行合理的預測；調(diào)查護理人員關(guān)于乳腺癌化療風險事件的認知情況[3]；制定管理策略，參考風險評價結(jié)果針對患者可能出現(xiàn)的風險進行分析評估，制定預防策略，護理人員則需要根據(jù)其認知程度進行化療風險知識相關(guān)培訓；一旦真的出現(xiàn)風險事件，需要馬上采取針對性的護理措施進行合理處理，調(diào)查風險事件的發(fā)生原因，根據(jù)原因采取針對性的應對措施，和患者家屬進行積極溝通，一旦風險嚴重，要第一時間積極上報[4]。

1.3評價標準

對比二組患者的風險事件發(fā)生率以及護理質(zhì)量。護理質(zhì)量評價方式為護士長綜合參考護理人員和患者的意見，分析護理態(tài)度、風險事件處理能力、操作規(guī)范程度等等，進行量化評分，分數(shù)在0-100之間，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究采用SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，若是P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1二組患者風險事件發(fā)生率結(jié)果對比

經(jīng)治療護理以后，實驗組患者出現(xiàn)風險事件的發(fā)生率顯著低于對照組，對比差異顯著，P<0.05，具體需要參見下表1。

2.2二組患者護理質(zhì)量結(jié)果對比

經(jīng)護理管理以后，實驗組患者的護理質(zhì)量顯著高于對照組，對比差異顯著，P<0.05，具體需要參見下表2。

3 討論

乳腺癌是一種較為嚴重的惡性腫瘤，最為常用的治療方案就是手術(shù)根治輔以化療或是放療，但是采用手術(shù)治療會影響到患者的美觀性，同時化療也會造成較嚴重的毒副反應，患者將受到身心多方面的不良影響。同時，隨著人們法律觀念的增強和自我保護的加重，醫(yī)護人員承擔的重任也越來越重，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的幾率也在上漲。所以，這就要求護理人員在進行化療護理的過程中，必須提升風險管理意識，做好預防風險的準備。

乳腺癌患者手術(shù)后的化療，患者不僅需要主治醫(yī)師具備豐富的經(jīng)驗，同時護理工作也應當從單純的疾病護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽楹诵?，實現(xiàn)以人為本的護理管理。本研究采用的風險護理管理模式是一種新的護理方法，能夠?qū)撛诘娘L險進行識別和評估，并找到處理方法，進而合理降低風險事件的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，同時也能降低醫(yī)院和醫(yī)護人員遭到的負面影響，減輕患者家庭和社會的經(jīng)濟負擔。

本研究結(jié)果表明，針對乳腺癌手術(shù)后化療患者采用風險護理管理模式進行管理，能夠有效降低風險事件的發(fā)生率，而且實驗組護理人員的服務態(tài)度、操作熟練度也顯著優(yōu)于對照組，達成的護理質(zhì)量更高。綜合來看，風險護理管理模式在化療中的應用效果更好，該方式適合推廣。

結(jié)語：

綜上所述，針對乳腺癌術(shù)后化療患者，采用護理風險管理方式能夠有效改善患者的護理質(zhì)量，降低風險事件的發(fā)生率，該護理方式適合在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]張媛媛.護理風險管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（13）：174-175.

[2]楊聰熠.探討護理風險管理在乳腺癌術(shù)后患者化療期中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（11）：2113+2116.

[3]張俠.護理風險管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應用分析[J].中外醫(yī)療，2015，34（17）：127-129.

[4]張巧燕.護理風險管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（33）：73-74.

作者簡介：林露霞，女，1989.12.浙江臺州，本科，護師。研究方向外科護理