摘要：目的：探究微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會。方法：選取我院2017年3月-2018年3月收治的微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)的患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組與對照組各40例，對照組提供常規(guī)護(hù)理，實驗組利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。結(jié)果：護(hù)理后，實驗組的患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、臥床時間、住院時間均低于對照組（P<0.05）；實驗組的患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)中提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減少了術(shù)中出血量、縮短了手術(shù)時長、減少了臥床與住院時間，降低了術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；微創(chuàng)；肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)

肝內(nèi)外膽管結(jié)石最為常用的方式就是微創(chuàng)治療，能夠獲得良好的效果，術(shù)后恢復(fù)較慢，并發(fā)癥多，患者存在器官衰退的現(xiàn)象，不利于術(shù)后恢復(fù)。此次研究主要是微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析其效果，具體介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年3月-2018年3月收治的微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)的患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組與對照組各40例，對照組男20例，女20例，年齡40-52歲，平均年齡為（45.80±6.35）歲；實驗組男21例，女19例，年齡40-53歲，平均年齡為（45.82±6.36）歲，比較兩組一般資料，未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組提供常規(guī)護(hù)理，實驗組利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

①心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員科學(xué)使用負(fù)面情緒評估工具[1]，掌握好患者的情緒變化情況，增強(qiáng)與患者間的溝通交流，按照患者性格特點，針對性的使用多種手段來緩解患者心理壓力。②健康宣教：為患者介紹疾病有關(guān)知識與手術(shù)操作流程，提高患者認(rèn)知水平。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員幫助患者保持舒適的體位，確保室內(nèi)環(huán)境溫濕度適宜，對患者進(jìn)行安撫，避免患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的過激反應(yīng)影響手術(shù)。手術(shù)當(dāng)中密切與主治醫(yī)師進(jìn)行配合，觀察患者體征變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常，要立刻告訴主治醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

①疼痛護(hù)理。護(hù)理人員為患者解釋術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因，對患者疼痛程度進(jìn)行評估，教給患者利用多種方式如深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力的方式來減輕疼痛感，產(chǎn)生劇烈疼痛時要按照醫(yī)囑為患者提供藥物進(jìn)行止痛。②引流管護(hù)理。護(hù)理人員要妥善的對引流管進(jìn)行固定，保證引流管通暢，叮囑患者不要牽拉、壓迫引流管[2]；對患者腹腔引流液的顏色、性質(zhì)與量進(jìn)行仔細(xì)觀察并且精準(zhǔn)記錄。定時對引流管進(jìn)行更換，保證堅持無菌原則，防止出現(xiàn)感染。③飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員告訴患者要嚴(yán)格禁食，提供腸外營養(yǎng)支持，例如輸注氨基酸[3]，等到恢復(fù)進(jìn)食后指導(dǎo)患者從流食開始，逐步的向正常飲食過渡，主要是以清淡容易消化的食物為主。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者術(shù)中出血量、手術(shù)、臥床以及住院時間；記錄患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0來分析數(shù)據(jù)，同時使用（`x±s）表示計量資料，使用百分比表示計數(shù)資料，P<0.05表示差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者手術(shù)有關(guān)指標(biāo)情況

護(hù)理后，實驗組的患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、臥床時間、住院時間均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率

實驗組的患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)在肝內(nèi)外膽管結(jié)石治療當(dāng)中廣泛應(yīng)用，手術(shù)效果比傳統(tǒng)開放手術(shù)要好。肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者利用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療需要提供一定的護(hù)理，利用護(hù)理減少并發(fā)癥出現(xiàn)率，增強(qiáng)患者治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以人為本當(dāng)做護(hù)理宗旨，在臨床實際操作當(dāng)中融入先進(jìn)的護(hù)理理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，完善各個護(hù)理環(huán)節(jié)，盡量為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)中提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，臨床應(yīng)用價值極高。

參考文獻(xiàn)：

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