摘要：目的：研究急性化膿性闌尾炎圍手術期的臨床護理。方法：選擇2016年7月-2017年7月醫(yī)院收治的急性化膿性闌尾炎患者104例，隨機分為對照組和觀察組，每組患者52例。所有患者均行手術治療，對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者采取圍手術期護理。比較兩組患者護理前后的疼痛情況，以及術后并發(fā)癥情況。結果：護理前兩組患者VAS評分無顯著差異（P>0.05）；護理后觀察組患者VAS（3.07±1.15）分，低于對照組患者的（5.11±2.06）分（P<0.05）。觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，低于對照組患者的23.08%（P<0.05）。結論：在急性化膿性闌尾炎患者的臨床護理中，采取有效的圍手術期綜合護理方法，能夠減輕疼痛，減少并發(fā)癥，效果顯著。

關鍵詞：急性化膿性闌尾炎；圍手術期；臨床護理

急性化膿性闌尾炎，是一種比較嚴重的急腹癥，患者具有明顯的麥氏點壓痛、反跳痛、轉移性右下腹痛等。多數(shù)患者在發(fā)病后，中性粒細胞、白細胞計數(shù)會上升，并出現(xiàn)伴發(fā)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。如果該病沒有得到及時治療，患者將容易發(fā)生闌尾穿孔現(xiàn)象，進展為急性腹膜炎、感染性休克，甚至可能引起死亡[1]。目前，臨床上主要采用手術切除闌尾的方法治療，但術后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，為了保證術后恢復良好，需要在圍手術期采取有效的護理方法?；诖吮疚倪x擇2016年7月-2017年7月醫(yī)院收治的急性化膿性闌尾炎患者104例，研究了急性化膿性闌尾炎圍手術期的臨床護理。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年7月-2017年7月醫(yī)院收治的急性化膿性闌尾炎患者104例，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者52例，男32例，女20例，年齡23-68歲，平均年齡為（40.1±3.5）歲；觀察組患者52例，男30例，女22例，年齡22-67歲，平均年齡（40.0±3.1）歲。納入標準：符合急性化膿性闌尾炎診斷標準，符合手術指征，知情同意，醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：有手術禁忌癥，不符合手術指征，精神、認知、溝通障礙。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組常規(guī)護理，日?；A護理、飲食指導、健康教育等。

1.2.2觀察組

觀察組患者圍手術期綜合護理，①手術前做充分準備，完善相關檢查，掌握體征指標。告知注意事項，幫患者做好術前準備。針對患者不良心理情緒，采取有效措施干預，減少心理應激，幫助患者平復心情和建立信心，提高配合度。②手術后嚴密檢測生命體征，麻醉消失后妥善送回病房，觀察病情變化。如有心率加快、神志不清、血壓下降等情況要及時處理。手術當前進食，術后第1天流食，術后第2天半流食，術后3-4天根據恢復情況轉為普食。術后注意相關并發(fā)癥的預防，以及抗感染治療[2]。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后的疼痛情況，以及術后并發(fā)癥情況。疼痛采用VAS評分法，分數(shù)越高說明越疼痛。

1.4統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（ ）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以 檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

護理前兩組患者VAS評分無顯著差異（P>0.05）；護理后觀察組患者VAS（3.07±1.15）分，低于對照組患者的（5.11±2.06）分（P<0.05）。

觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，低于對照組患者的23.08%（P<0.05）。

3討論

急性化膿性闌尾炎，是一種常見的急腹癥，發(fā)病率較高，如果治療不及時、不徹底，患者的生存質量、身體健康等都將受到嚴重的影響。而在手術的同時，采取有效的護理措施相配合，對于患者治療效果及術后恢復有直接影響。對患者實施圍手術期綜合護理，可減輕患者疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者更快康復[3]。術前做好相應的準備工作，同時對患者進行心理護理。了解患者基本信息和疾病情況，掌握患者的病情進展，進而為護理的開展提供依據和基礎。而通過心理護理，幫助患者消除不良情緒，調節(jié)心情，以良好的心態(tài)接受治療。在手術后，嚴密觀察患者的癥狀和體征，如有異常及時處理。同時采取正確的飲食指導，以促進患者更快康復。

綜上所述，在急性化膿性闌尾炎患者的臨床護理中，采取有效的圍手術期綜合護理方法，能夠減輕疼痛，減少并發(fā)癥，效果顯著。

參考文獻：

[1]柯世玲. 臨床護理路徑在急性闌尾炎患者圍手術期護理中的臨床應用價值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（30）：6009-6010.

[2]黃海靜. 甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松用于急性闌尾炎圍手術期感染治療療效觀察及護理對策[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2018（3）：109-110.

[3]尚靜，王銳. 舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術期的應用效果評估[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：213-215.