摘要：目的：探討對腰椎間盤突出癥患者予以康復(fù)護理干預(yù)的效果。方法：在2016年9月到2017年9月期間來我院就診的腰椎間盤突出癥患者中選取72例，按照計算機表法將其均分2組，各36例。對參照組行骨科常規(guī)護理，對實驗組行康復(fù)護理干預(yù)。分析72例腰椎間盤突出癥患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組腰椎間盤突出癥患者的治療效果為97.22%（35/36）、并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%（2/36），參照組分別為75.00%（27/36）、27.78%（10/36），組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：對腰椎間盤突出癥患者予以康復(fù)護理干預(yù)，可明顯提升手術(shù)效果，控制并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護理干預(yù)；腰椎間盤突出癥；并發(fā)癥

腰椎間盤突出癥主要由腰椎間盤破裂、變性等使其周圍組織受到壓迫和刺激，臨床表現(xiàn)主要為腰腿痛[1]?，F(xiàn)今，腰椎間盤突出癥發(fā)生率較高，臨床常使用手術(shù)、微創(chuàng)介入以及保守方法治療此疾病，大部分患者選擇手術(shù)治療。在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上加之康復(fù)護理干預(yù)的效果作分析。

1. 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2016年9月到2017年9月期間來我院就診的腰椎間盤突出癥患者中選取72例，按照計算機表法將其均分2組，各36例。參照組：男性患者有20例，女性患者有16例，年齡選取區(qū)間為28～59歲，中位值為（43.21±2.37）歲，病程區(qū)間為1～5年，中位值為（3.02±1.24）年。實驗組：男性患者有18例，女性患者有18例，年齡選取區(qū)間為29～60歲，中位值為（43.25±2.42）歲，病程區(qū)間為1～4年，中位值為（3.01±0.85）年。所有患者均行CT診斷確診為腰椎間盤突出癥。分析72例腰椎間盤突出癥患者的基本數(shù)據(jù)，組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組行骨科常規(guī)護理，其內(nèi)容如下：護理人員對患者進行術(shù)前評估，并做好術(shù)前準(zhǔn)備，對患者的各項生命體征和臨床癥狀進行詳細評估和記錄。術(shù)前對手術(shù)部位進行備皮準(zhǔn)備。告知患者取枕平位，將頭偏向一側(cè)，術(shù)后護理人員幫助患者進行翻身練習(xí)，每2小時翻身一次，并更換體位。對其切口顏色、滲血情況等進行觀察，避免出現(xiàn)感染情況。保證引流管處于通暢狀態(tài)，避免出現(xiàn)堵塞、受壓、彎折情況。定期觀察患者下肢情況，明確其是否存在水腫情況[2]。

對實驗組予以康復(fù)護理干預(yù)：主要護理內(nèi)容如下：心理干預(yù)：腰椎間盤突出癥具有較長的病程、其復(fù)發(fā)率較高，大部分患者均存在焦慮、無助的情緒，對手術(shù)效果予以擔(dān)心。護理人員需明確患者的心理狀態(tài)，將手術(shù)方法、過程詳細的告知患者，將患者的顧慮消除，避免出現(xiàn)緊張情緒，使其積極面對疾病?？祻?fù)訓(xùn)練：將康復(fù)訓(xùn)練的重要性告知患者，鼓勵患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)闹w活動，使機體代謝、心肺功能得到改善，將手術(shù)的耐受度予以提升。指導(dǎo)患者在床上進行大小便，避免在臥床期間出現(xiàn)腹脹、尿潴留情況[3]。指導(dǎo)患者進行有效的咳嗽和深呼吸，避免因排痰不暢導(dǎo)致呼吸道感染。對患者進行相應(yīng)的體位訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進行腰背肌和高抬腿訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進行功能訓(xùn)練。術(shù)后指導(dǎo)患者進行有效的下肢訓(xùn)練，根據(jù)患者的臨床特點指導(dǎo)其進行正確的鍛煉。術(shù)后指導(dǎo)患者進行高抬腿訓(xùn)練，避免發(fā)生深靜脈血栓、下肢肌肉萎縮以及神經(jīng)根粘連情況[4]。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，逐漸讓其進行負(fù)重練習(xí)，但不可進行劇烈運動。將正確的體位告知患者，防止長時間處于一個姿勢出現(xiàn)壓瘡情況。鼓勵患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練，有利于盡早恢復(fù)健康。

1.3 判定指標(biāo)

判定72例腰椎間盤突出癥患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率。治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者腰腿部癥狀明顯消失，直腿抬高度數(shù)在85°之上，可正常生活，稱為顯效；患者腰腿部癥狀得到明顯改善，直腿抬高度數(shù)在70°～85°之間，生活可自理，稱為有效；患者腰腿部癥狀無明顯改善，不能正常生活，稱為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進行檢驗，行t檢驗方法對其計量資料進行檢驗，計量資料采用（ ）形式表示；行X2檢驗方法對其計數(shù)資料進行檢驗，計數(shù)資料采用（%）率形式表示。如組間以p<0.05的形式來表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2. 結(jié)果

2.1 分析72例腰椎間盤突出癥患者的治療效果

實驗組治療效果為97.22%明顯高于參照組治療效果為75.00%，組間差異明顯（p<0.05），見表1。

1.1 分析72例腰椎間盤突出癥患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組出現(xiàn)尿潴留和感染的患者各1例，其發(fā)生率為5.56%（2/36）；參照組出現(xiàn)尿潴留、感染、硬膜外血腫的患者各有3例、5例、2例，其發(fā)生率為27.78%（10/36）；組間差異顯著（p<0.05），X2值=6.4000。

2. 討論

現(xiàn)今臨床十分重視護理服務(wù)，在腰椎間盤突出癥治療的同時加之康復(fù)護理，可使患者的痛苦減輕，有利于患者恢復(fù)健康。心理干預(yù)可消除心理障礙，進而積極配合治療和護理[5]。功能訓(xùn)練可提升肢體的耐力和強度，避免出現(xiàn)肌肉萎縮情況，可促進局部血液循環(huán)，使神經(jīng)肌肉活動功能恢復(fù)正常。使脊柱處于平衡狀態(tài)，保證腰椎穩(wěn)定。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者予以康復(fù)護理，具有明確的護理效果，鼓勵患者堅持鍛煉，可加快恢復(fù)速度，使生活質(zhì)量提升。

參考文獻：

[1]吳旭旭，張迎春.階梯式康復(fù)護理干預(yù)對微創(chuàng)腰椎間盤突出癥患者疼痛程度及功能恢復(fù)的影響[J].中國實用護理雜志，2016，32（33）：2579-2582.

[2]彭麗麗，余鳳嬌，王青等.康復(fù)護理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者的生活質(zhì)量影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：207-209.

[3]田蘭松.康復(fù)護理干預(yù)在腰椎間盤突出癥手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2015（18）：91-92.

[4]黃現(xiàn)平.快速康復(fù)護理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量的影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（10）：1212-1214.

[5]陳瑞珍，陳文宇，關(guān)水仙等.康復(fù)護理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（7）：975-976.