摘要：目的：探討延續(xù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響。方法：選取從2016年10月至2017年10月100例患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者，隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，50例組。常規(guī)組患者在出院后予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施延續(xù)護(hù)理方案，比較兩組患者護(hù)理后滿意度。結(jié)果：患者經(jīng)過(guò)治療后實(shí)施了不同的護(hù)理干預(yù)，而實(shí)施延續(xù)護(hù)理方案的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后滿意度為90%，予以常規(guī)護(hù)理方案的常規(guī)組患者護(hù)理后滿意度為76%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者予以延續(xù)護(hù)理方案，可改善患者出院后各項(xiàng)生活指標(biāo)及心理負(fù)面情緒，有利于提高患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；腰椎間盤(pán)突出；遵醫(yī)行為；生活質(zhì)量

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上常見(jiàn)的高發(fā)性疾病，具有病程較長(zhǎng)，病情易反復(fù)的特點(diǎn)，不僅增加了患者的身心負(fù)擔(dān)，也嚴(yán)重影響了患者的生活和學(xué)習(xí)。為改善患者的不適感，提高治療效果，在治療過(guò)程中，應(yīng)予以相應(yīng)的護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)。其中針對(duì)患者出院后的康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練，臨床上采取了延續(xù)護(hù)理方案，主要針對(duì)患者個(gè)人情況制定的回訪性護(hù)理措施，并對(duì)患者的日后康復(fù)予以指導(dǎo)。讓患者認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)行為對(duì)自我康復(fù)的重要性，提高了患者的依從性，進(jìn)而加快了患者病情康復(fù)。因此，本文針對(duì)延續(xù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年10月至2017年10月100例患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者，隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，50例組。常規(guī)組男患者22例，女患者28例，年齡均在38～62歲，平均年齡（58.15±4.03）歲，患病病程為9～12月，平均病程為（8.14±4.06）月；實(shí)驗(yàn)組男患者27例，女患者23例，年齡均在39～69歲，平均年齡（63.42±5.71）歲，患病病程為6～14月，平均病程為（10.13±4.11）月?；颊呔_診患有腰椎間盤(pán)突出癥，并排除患有其他重大疾病。比較兩組患者的姓名、性別和治療前各項(xiàng)生理指標(biāo)，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者出院后均予以出院指導(dǎo)和定期復(fù)查，復(fù)查時(shí)間為6個(gè)月后，在復(fù)查前予以不同的護(hù)理干預(yù)方案跟蹤患者病情恢復(fù)情況。常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，而實(shí)驗(yàn)組患者則采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施內(nèi)容如下：

首先，結(jié)合患者出院后個(gè)人病情，制定適合患者康復(fù)的家庭護(hù)理方案。同時(shí)對(duì)患者的家庭患者，康復(fù)治療計(jì)劃等進(jìn)行評(píng)估，并由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員給予指導(dǎo)和安排。

其次，在護(hù)理過(guò)程中成立專業(yè)的干預(yù)小組，小組成員由專業(yè)的主治醫(yī)師，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員，康復(fù)治療師組成。以上成員均通過(guò)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考核，掌握護(hù)理的具體流程注意事項(xiàng)。

然后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)分階段性的進(jìn)行回訪，密切關(guān)注患者身體、心理和對(duì)社會(huì)適應(yīng)等各項(xiàng)生活指標(biāo)。并根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案和治療方案。

最后，為患者宣講疾病知識(shí)和康復(fù)效果，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心同時(shí)，也提高了患者對(duì)延續(xù)護(hù)理的依從性，改善患者生活質(zhì)量。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前的各項(xiàng)生活指標(biāo)及生理指標(biāo)進(jìn)行記錄，比較和分析患者出院后的社會(huì)適應(yīng)、心理健康以及身體健康等生活指標(biāo)變化，總結(jié)兩組患者出院后遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量評(píng)分。并結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理水平，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理內(nèi)容，總結(jié)兩組患者護(hù)理后滿意度，總滿意度=滿意+基本滿意/總例數(shù)*100%，比較兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過(guò)治療后實(shí)施了不同的護(hù)理干預(yù)，而實(shí)施延續(xù)護(hù)理方案的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后滿意度為90%，予以常規(guī)護(hù)理方案的常規(guī)組患者護(hù)理后滿意度為76%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)跟遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生要不疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。患者在患病期間失去了生活自理能力和活動(dòng)能力，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。大多數(shù)患者采用非手術(shù)治療緩解的保守治療，但是在其過(guò)程中護(hù)理干預(yù)的介入極其重要[2]。

臨床研究表明，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可提高患者的用藥和治療依從性，降低了患者發(fā)病概率。延續(xù)護(hù)理是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，其中包括醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)生制定的出院計(jì)劃，患者回歸家庭后的持續(xù)性隨訪和指導(dǎo)。這就打破了傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)在患者入院期間的護(hù)理模式和治療方案進(jìn)行的家庭延續(xù)，促進(jìn)了患者的康復(fù)，減少了患者運(yùn)動(dòng)功能障礙，改善了生活質(zhì)量。

綜上所述，患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理后滿意度為90%，而常規(guī)護(hù)理后患者滿意度為76%。由此可見(jiàn)，延續(xù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者的實(shí)施，提升了患者遵醫(yī)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)了護(hù)理以人為本的理念，值得推廣應(yīng)用[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉偉.針對(duì)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（27）：147-148.

[2]韓翠玲.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者術(shù)后Oswstry功能障礙指數(shù)及日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)評(píng)分的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，15（08）：927-929.

[3]郭曉莉.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者微創(chuàng)術(shù)后康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（67）：210.