摘要：目的：探討圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式對接受手外傷腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)后患者的有效作用。方法：將我院近幾年來接受過手外傷腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)的44位患者作為研究對象，按照患者入院時間平均分為兩組，一組為研究組，一組為參照組，每組各22人，研究組患者使用護(hù)理干預(yù)方式，參照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式。結(jié)果：將研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量的評分與參照組相比較，前者明顯高于后者，兩組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)的方式對手外傷腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)后患者的生活質(zhì)量有著積極地影響作用，對于患者而言，綜合護(hù)理干預(yù)的模式也能夠讓他們感受到更加全面的護(hù)理服務(wù)，因此，這種干預(yù)護(hù)理的方式有著很高的使用價值。

關(guān)鍵詞：手外傷；腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)；干預(yù)護(hù)理

當(dāng)患者的手部和腕部等皮膚組織出現(xiàn)缺損情況時，大多數(shù)的醫(yī)生會對其進(jìn)行腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)。在患者接受治療的過程中，大多數(shù)的人在三個星期內(nèi)不能夠活動自身的患側(cè)肩關(guān)節(jié)和上臂。護(hù)理干預(yù)的方式會影響到他們的關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)狀況。本文對我院近幾年來收治的44位接受過手外傷腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)的患者進(jìn)行分析與研究，在實(shí)驗(yàn)研究之后可以了解到，針對性護(hù)理干預(yù)的方式能夠讓圍手術(shù)期患者恢復(fù)的效果得到充足的保障，具體的情況如下文所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的主要對象為我院近幾年來收治的接受過手外傷腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)的44位患者。在將這些患者平均分為研究組和參照組時，所依據(jù)的是患者的入院時間。這兩組中各有患者22人，而且其中的男女?dāng)?shù)量都是相等的，女性患者有10位，男性患者有12位，兩組患者的年齡區(qū)間為21歲到62歲。從這兩組患者所體現(xiàn)出來的數(shù)據(jù)資料中可以發(fā)現(xiàn)其中并沒有明顯的差別，因此，這兩組患者之間具有討論的意義。

1.2方法

面對參照組的患者，所采用的是常規(guī)護(hù)理的方式，而對于研究組的患者，則需要使用綜合護(hù)理干預(yù)的方式，具體的操作情況在下文中可以清楚地了解到。

1.2.1體位護(hù)理

對患者進(jìn)行定期的檢查，以觀察患者的皮瓣蒂部是否存在著相關(guān)的問題，如果患者出現(xiàn)牽拉或者是受壓等情況時，護(hù)理人員則應(yīng)該幫助患者進(jìn)行制動并對肘部進(jìn)行墊高，使得患者的血液能夠進(jìn)行正常的循環(huán)。應(yīng)該時刻確?；颊叩囊赶率歉稍锏模⒂梦辜啿級|在患者的腋下，進(jìn)行定期的更換。在早期，應(yīng)該激勵患者下床活動，并讓患者主動地進(jìn)行術(shù)后肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動。

1.2.2疼痛護(hù)理

患者在接受完手術(shù)之后，在0d到2d的時候，大多數(shù)患者會覺得非常的疼痛，此時，要確保病房內(nèi)的安靜，并指導(dǎo)患者利用鎮(zhèn)痛泵，從而讓患者能夠在手術(shù)之后的48小時獨(dú)立使用靜脈鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛。與此同時，護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行溝通，并引導(dǎo)患者與家屬之間多多交流，讓患者能夠不把注意力集中在手術(shù)之后的疼痛上。

1.2.3心理護(hù)理

在對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)時，應(yīng)該考慮到患者的年齡和接受文化教育的情況，在此基礎(chǔ)之上讓心理護(hù)理干預(yù)發(fā)揮出有效的作用。通過自身的講述，讓患者了解一些接受手術(shù)治療后成功的案例，使得患者能夠有更加樂觀的心態(tài)，另外還應(yīng)該多對患者進(jìn)行積極地評價，讓患者能夠?qū)ψ陨沓錆M信心。不僅如此，還應(yīng)該對患者進(jìn)行全面的健康指導(dǎo)，使得患者能夠在手術(shù)之后增強(qiáng)恢復(fù)的效果。

1.2.4功能鍛煉

患者接受手術(shù)之后，其肩關(guān)節(jié)應(yīng)該在一小時內(nèi)被動的活動兩次。護(hù)理人員對患者肩關(guān)節(jié)進(jìn)行被動活動時，患者的肢體應(yīng)該放在床沿，護(hù)理人員站在患側(cè)，用一只手將患者的肩部握住，另一只手則是將患者的肘部位置握住，讓患肢以90°向外伸展，也應(yīng)將患者向上彎曲，并一點(diǎn)一點(diǎn)的增加彎曲的程度。在這個過程中，護(hù)理人員應(yīng)該了解好患者的癥狀改善情況，從而在這個基礎(chǔ)之上對患者的活動訓(xùn)練進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使得患者能夠在訓(xùn)練活動的過程中得到更有效地康復(fù)效果。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

在對兩組患者的生活質(zhì)量評分情況進(jìn)行比較時，所采用的是SF-36表。在比較的情況中可以了解到，患者的生活質(zhì)量和分?jǐn)?shù)呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時，所采用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS20.0，在對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表達(dá)時，采用的則是百分?jǐn)?shù)和例數(shù)，并通過X2來檢驗(yàn)相關(guān)的數(shù)據(jù)；對計(jì)量資料進(jìn)行表示時，所用到的是 ，通過t來檢驗(yàn)相關(guān)的數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05時，則表示兩組數(shù)據(jù)間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

從研究組和參照組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分情況來看，前者均高于后者，這兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05）如表1所示：

3.討論

將針對性的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)運(yùn)用到接受過手外傷腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)的患者身上，能夠讓患者更早的康復(fù)起來，也能夠讓患者的生活質(zhì)量得到明顯的提高，使得患者能夠感受到與以前完全不一樣的就診體驗(yàn)。從這次研究的結(jié)果可以看出來，研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分都要明顯的高過參照組，這兩組患者所體現(xiàn)出來的差異也表明綜合護(hù)理干預(yù)能夠在手外科腹部蒂皮瓣修復(fù)術(shù)后發(fā)揮重要的作用，能夠讓患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善，在臨床運(yùn)用中有著很高的使用價值。

總而言之，接受過手外傷腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)的患者的生活質(zhì)量能夠直接受到圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式的積極影響，不僅如此，這也能夠讓患者享受到更加全面的服務(wù)方式，使得醫(yī)患距離能夠得到明顯的拉近，讓臨床服務(wù)體現(xiàn)出“以人為本”的工作理念。

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