摘要：目的 探究多學(xué)科協(xié)作模式應(yīng)用于老年糖尿病患者護(hù)理中的效果。方法 選我院進(jìn)行糖尿病治療的170例老年患者，將其分為兩組，分別行常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組）及多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理（協(xié)作組），比較患者血糖情況及并發(fā)癥情況。結(jié)果 護(hù)理后，兩組患者血糖均有所降低，且協(xié)作組降低更為顯著（P<0.05），且協(xié)作組及常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率分別為4.71%及21.18%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理干預(yù)，能夠更為有效的控制患者血糖，并降低其并發(fā)癥發(fā)生幾率，對(duì)促進(jìn)患者癥狀的改善具有重要作用。

關(guān)鍵詞：多學(xué)科協(xié)作模式；老年糖尿病；護(hù)理效果

研究表明[1]，由于糖尿病患者常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加之多數(shù)患者年齡較大，其病情常涉及多個(gè)科室，因此常規(guī)護(hù)理已逐漸無法適應(yīng)目前護(hù)理要求，有學(xué)者指出[2]，針對(duì)以上情況采用多學(xué)科協(xié)作模式能夠顯著提高其護(hù)理質(zhì)量，探究其效果，本次研究特選取2017年1月至2018年3月在我院進(jìn)行糖尿病治療的170例老年患者進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2018年3月在我院進(jìn)行糖尿病治療的170例老年患者，其中男性98例，女性72例，年齡（68.53±5.11）歲，病程（6.13±2.05）年。將其隨機(jī)分為常規(guī)組及協(xié)作組，每組患者85例，其中常規(guī)組男性50例，女性35例，年齡（67.46±5.51）歲，病程（5.82±1.74）年；協(xié)作組男性48例，女性37例，年齡（69.67±4.61）歲，病程（6.45±2.41）年，兩組患者一般情況無顯著差異（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，即自患者入院后，由糖尿病?？茖?duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作，包括飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康教育等。

對(duì)協(xié)作組患者行多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理，共涉及糖尿病?？?、老年病科、營養(yǎng)科、神經(jīng)內(nèi)科及心血管科室。具體護(hù)理內(nèi)容為：1、組成護(hù)理小組，各科室參與本小組護(hù)理人員在其相應(yīng)科室工作均≥5年，并在患者確診后0.5h內(nèi)，組成協(xié)作團(tuán)隊(duì)；2、問診，由糖尿病?？谱o(hù)理人員將各參與科室護(hù)理人員提出的問題匯總，并在患者入院后，對(duì)其進(jìn)行問診，并建立病歷[3]；3、糖尿病?？谱o(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注其并發(fā)癥情況，對(duì)導(dǎo)致糖尿病足、糖尿病眼病、反常性低血糖等并發(fā)癥的相關(guān)因素進(jìn)行有效干預(yù)；4、老年病科護(hù)理，根據(jù)患者病情及體質(zhì)，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)肢體及肺部功能訓(xùn)練，促進(jìn)其快速康復(fù)；5、心血管科室護(hù)理，對(duì)患者心血管具體情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)判斷患者是否伴有高血壓等癥狀，并對(duì)其進(jìn)行心功能分級(jí)，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，避免心血管疾病的發(fā)生；6、營養(yǎng)科室護(hù)理，根據(jù)患者體重、體質(zhì)及病情對(duì)其營養(yǎng)水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，并配合其低糖、低鹽等飲食護(hù)理方法進(jìn)行飲食干預(yù)，保證其在住院期間能夠得到充足的營養(yǎng)；7、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，對(duì)患者肢體功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，如患者出現(xiàn)肢體麻木等癥狀，應(yīng)立即告知其主治醫(yī)師，并指導(dǎo)患者進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后空腹血糖（FPG）、餐后2h（2hPG）血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，同時(shí)比較患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

2.1比較患者治療前后血糖情況

兩組患者護(hù)理前，其血糖水平均無顯著差異，經(jīng)護(hù)理后，兩組患者血糖均有所降低，且協(xié)作組降低更為顯著（P<0.05），如表1.所示。

2.2比較患者并發(fā)癥情況

協(xié)作組及常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率分別為4.71%及21.18%，差異顯著（P<0.05），如表2.所示，

3.討論

多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理作為新型醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，以循證醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，采用多中心學(xué)科臨床護(hù)理，通過不同科室工作人員的組成工作小組，對(duì)患者進(jìn)行更為全面的護(hù)理及治療工作。

由于糖尿病可導(dǎo)致心血管疾病等多種并發(fā)癥的發(fā)生，且伴隨病情發(fā)生緩慢，治療期間感染率高，患者年齡較高等特征，因此，本次研究由糖尿病?？?、營養(yǎng)科、心血管科、老年病科及神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員組成，針對(duì)患者在治療過程中易發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并采取相應(yīng)措施，提高患者機(jī)體能力，促進(jìn)其癥狀的改善，本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后，協(xié)作組患者FPG、2hPG及HbA1c較治療前及常規(guī)組均存在顯著優(yōu)勢，表明該護(hù)理方法能夠更為有效的維持患者血糖水平，這主要是由糖尿病?？?、老年病科及營養(yǎng)科等護(hù)理方法，通過提高患者營養(yǎng)水平及加強(qiáng)其康復(fù)訓(xùn)練等原因?qū)е?，同時(shí)，兩組患者發(fā)生的主要并發(fā)癥為低血糖、肺部感染、心血管疾病及褥瘡等，且協(xié)作組患者發(fā)生幾率顯著低于常規(guī)組，這是由于通過科相關(guān)科室的護(hù)理干預(yù)，能夠有效避免其并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理干預(yù)，能夠更為有效控制患者血糖，并降低其并發(fā)癥發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷璟，張曉薇，李娟，等.多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者住院時(shí)間及并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：128-129，132

[2] 李倩.基于團(tuán)隊(duì)管理模式的全程護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（17）：35-37

[3] 王詠梅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（14）：43-45