摘要：目的 探索重癥監(jiān)護室護理中多元化護理的實施效果。方法 選取2017年3月至2018年2月份我院重癥監(jiān)護室接收的180例病人為研究對象，隨機將其劃分為對照組和實驗組，每組90例，對照組采取常規(guī)護理措施，實驗組在此基礎(chǔ)上開展多元化護理措施，對比兩組華麗差錯、醫(yī)療糾紛發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果 實驗組護理差錯和醫(yī)療糾紛發(fā)生率均低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；實驗組服務態(tài)度、技術(shù)水平、基礎(chǔ)護理、專科護理等護理滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05）。結(jié)論 對重癥監(jiān)護室收治的患者實施多元化護理干預，能提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護室；多元化護理；效果

重癥監(jiān)護室主要是重癥患者加護的病房，患者的病情十分嚴重且病情變化較快，患者心理狀態(tài)也較普通病房患者差。因此護理措施不應僅僅停留在傳統(tǒng)的病情的護理上，而是應該開展多元化護理措施，注重從心理、健康指導、和家屬進行溝通交流等多方面著手，從而才能取得較好的護理效果。文章通過對2017年3月至2018年2月份我院重癥監(jiān)護室接收的180例病人為研究對象，就多元化護理措施的應用展開討論，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2018年2月份我院重癥監(jiān)護室接收的180例病人為研究對象，隨機將其劃分為對照組和實驗組，每組90例。對照男53例，女37例，年齡38～67歲，平均年齡（52.29±3.16）歲；實驗組男58例，女32例，年齡39～66歲，平均年齡（53.12±2.98）歲。兩組患者性別、年齡期等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護理，護理人員應根據(jù)患者的具體患病情況及需要急救的方向等，對患者進行常規(guī)藥物護理，并聽從醫(yī)師的相關(guān)吩咐配合醫(yī)師的手術(shù)操作等。實驗組在此基礎(chǔ)上給予多元化護理，具體護理措施如下：（1）重癥監(jiān)護室病房環(huán)境多元化建設(shè)：患者進入：重癥監(jiān)護室病房后，護士要為其設(shè)置好室內(nèi)的溫度與濕度，盡可能為其創(chuàng)建一個舒適、安逸的治療環(huán)境，與此同時在病房門口設(shè)置“保持安靜”的警示牌，確?；颊叩玫匠浞值男菹?。護士要保證病房內(nèi)的各類治療儀器、設(shè)備整齊擺放，將燈光光線調(diào)節(jié)柔和且不可直接照射患者眼睛；同時，護士要堅持每天對病房進行消毒滅菌，為患者創(chuàng)建無菌、溫馨、舒適的病房環(huán)境。（2）病情監(jiān)測：患者進入病房后，護士要對其呼吸、脈搏、心率、意識等體征加強密切監(jiān)測，及時掌握患者的一切情況，且對可能誘發(fā)精神障礙的因素實施全面評估，便于在第一時間找到危險因素并采取措施加以防治。在重癥監(jiān)護室治療期間護士要及時對患者的原發(fā)病采取對癥治療，同時預防發(fā)生心腦血管事故，加強抗感染治療的同時，重視維持患者的水電解質(zhì)、酸堿平衡等，然后根據(jù)患者機體的營養(yǎng)需求也情況，為其制定個性化的飲食計劃，滿足機體對營養(yǎng)的需求。（3）多元化的訪視護理：在對患者進行訪視的過程中，護士要耐心傾聽患者的需求，并且始終面帶微笑、輕聲細語地為其解釋，并且盡可能滿足患者的需求。（4）多元化的心理護理：由于患者對疾病缺乏充分的了解，加之對重癥監(jiān)護室有陌生感，導致患者往往出現(xiàn)一系列的擔心、緊張、焦慮等不良心理。護士要根據(jù)患者的心理情況實施有針對性的心理疏導。

1.3觀察指標及判定標準

干預4周后，統(tǒng)計兩組護理差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，其中護理差錯主要有錯抄漏抄醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑不及時、發(fā)生褥瘡等。采用我院制定的護理滿意度問卷評估兩組的護理滿意度，內(nèi)容主要分為4個維度，即服務態(tài)度、技術(shù)水平、基礎(chǔ)護理、專科護理，各維度均為100分，分數(shù)越高說明患者的護理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以 表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié) 果

2.1兩組護理差錯和醫(yī)療糾紛發(fā)生情況比較

對照組護理差錯發(fā)生4例，發(fā)生率為4.44%；醫(yī)療糾紛發(fā)生3例，發(fā)生率為3.33%。實驗組醫(yī)療糾紛發(fā)生1例，發(fā)生率為1.11%；無一例護理差錯發(fā)生。實驗組護理差錯和醫(yī)療糾紛發(fā)生率均低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

實驗組服務態(tài)度、技術(shù)水平、基礎(chǔ)護理、?？谱o理等護理滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討 論

作為監(jiān)護醫(yī)學的重要部分，重癥監(jiān)護室是醫(yī)院危重患者的搶救中心。對于重癥監(jiān)護室患者而言，生命維持不僅依靠于先進的監(jiān)護設(shè)備和診療技術(shù)，還需要給予高質(zhì)量、高效益及全方位的護理干預措施，這兩者缺一不可。隨著社會的進步和生活水平的提高，人們對護理服務的要求也越來越高。為適應現(xiàn)階段的生物心理社會的醫(yī)學模式，臨床上產(chǎn)生了一種新興的護理工作模式，即多元化護理。作為一種高層次的護理模式，多元化護理深化以患者為中心的核心宗旨，以現(xiàn)代護理觀為指導思想，以護理程序為手段，根據(jù)患者的生活習慣、心理狀態(tài)及文化背景等情況，為患者實施全程、全方位、多層次的護理措施，以提高護理質(zhì)量，滿足患者健康需求，促進疾病康復。本研究對重癥監(jiān)護室患者給予多元化護理干預，結(jié)果顯示，與對照組相比，實驗組患者護理滿意度較高；實驗組護理差錯和醫(yī)療糾紛發(fā)生率均低于對照組，但兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義，說明通過多元化護理干預，可提高患者的護理滿意度。

綜上所述，對重癥監(jiān)護室收治的患者實施多元化護理干預，能提高護理滿意度。

參考文獻：

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