摘要：為了提高患者的生活質(zhì)量，我科在2018年開始應(yīng)用“骨折術(shù)后8小時(shí)內(nèi)患者疼痛規(guī)范化管理的合格率”監(jiān)測(cè)方法，實(shí)施：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在骨科患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選擇2018年1月份～2018年6月份期間我院骨科收診的80例患者，應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理護(hù)理干預(yù)，優(yōu)化護(hù)理成效，減輕患者疼痛感，臨床成績(jī)優(yōu)良。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；術(shù)后疼痛；骨科；

疼痛為骨科患者較為常見的一類癥狀，術(shù)后強(qiáng)烈的疼痛感有很大可能對(duì)患者身體局部功能造成不同程度的影響，甚至?xí)l(fā)多樣化惡性反應(yīng)，例如血壓升高、心率加速等，上述反?，F(xiàn)象若長(zhǎng)期不被消除，將會(huì)對(duì)骨科患者手術(shù)效果形成負(fù)面效應(yīng)，可能會(huì)影響其術(shù)后愈合效果。本文做出的研究?jī)?nèi)容旨在對(duì)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在骨科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用成效有更為深入認(rèn)識(shí)，其取得的應(yīng)用效果是優(yōu)良的，就此做出如下匯報(bào)內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年1月份～2018年6月份期間期間收診的80例，骨科患者，其男 45 例，女 35例，年齡 27～65 歲；參照X線片，骨折位置：鎖骨骨折10例，肱骨骨折10例，尺橈骨骨折：41例，股骨頸骨折8例，腓骨骨折11例，參照隨機(jī)數(shù)字表法把收治的80例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：病房護(hù)理、藥物、護(hù)理、病情觀察等。

觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體包括以下內(nèi)容：1、患者疼痛狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行安需護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在觀察患者五項(xiàng)生命體征的基礎(chǔ)上，對(duì)其疼痛特征有所了解，包括疼痛位置、疼痛程度、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)等，以此為憑據(jù)對(duì)患者施以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。2、多模式陣痛，護(hù)理人員參照患者具體疼痛特征以及自體實(shí)況對(duì)其采用延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，例如對(duì)疼痛不嚴(yán)重的患者，可借助指導(dǎo)其腹式呼吸或放松肌肉傾聽舒緩音樂、聽故事等方式分散患者注意力等形式達(dá)到減緩疼痛的目標(biāo)；對(duì)疼痛嚴(yán)重的患者施以藥物治療方法[1]。3、心理護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、細(xì)心的與患者進(jìn)行溝通，傾聽患者訴，對(duì)患者實(shí)況有全面了解，在此基礎(chǔ)上給予患者撫慰與理解，讓其體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，盡量降低患者不良情緒出現(xiàn)的概率。4、健康教育：護(hù)理人員應(yīng)參照患者實(shí)況借助一對(duì)一講解、看影視資料或發(fā)行手冊(cè)等形式使患者對(duì)與疼痛相關(guān)知識(shí)有一定了解，強(qiáng)化患者對(duì)術(shù)后疼痛副作用認(rèn)識(shí)程度，同時(shí)協(xié)助患者樹立樂觀、準(zhǔn)確的態(tài)度面對(duì)疼痛，與醫(yī)護(hù)人員共同完成骨折術(shù)后護(hù)理工作。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

疼痛護(hù)理效果：患者疼痛癥狀消除，可自行在地面行走，日常生活行為得到顯著的改善；患者疼痛癥狀有顯著緩解趨勢(shì)，生活自理不成問題；患者疼痛癥狀無顯著的環(huán)境效應(yīng)，甚至有所增加，患者無法自理生活為無效。疼痛共分為3級(jí)10分，疼痛程度呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，即：0 級(jí)沒有疼痛感；1-3分輕度疼痛感，但患者可承受，不影響其睡眠質(zhì)量；4-6分伴中度疼痛感，對(duì)其睡眠質(zhì)量造成輕微影響，需口服鎮(zhèn)痛劑；7分以上重度疼痛，對(duì)患者睡眠質(zhì)量造成較大影響，需服用鎮(zhèn)痛劑。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

不同護(hù)理干預(yù)后：觀察組40例患者中顯效20例，有效17例，無效3例，患者總有效率為92%，對(duì)照組40例患者中顯效13例，有效18例，無效9例，患者總有效率為77%。

2.2兩組患者疼痛程度對(duì)比

與常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比較，經(jīng)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后觀察組患者疼痛程度體現(xiàn)不同，具體見表1。

3.討論

骨折為臨床上常見骨科疾病之一，該病患者大多經(jīng)受過大型傷害，骨折現(xiàn)象發(fā)生帶有突發(fā)性，經(jīng)常會(huì)使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，其多數(shù)需要經(jīng)歷手術(shù)治療。手術(shù)屬于侵害人本操作行為，術(shù)間會(huì)切割一定長(zhǎng)度的刀口，加大了術(shù)后多樣并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，疼痛則為發(fā)病率較高的一類并發(fā)癥。強(qiáng)烈的疼痛感一般會(huì)對(duì)患者心理狀態(tài)、生理機(jī)能造成負(fù)面影響，所以術(shù)后護(hù)理應(yīng)該管控抑郁、焦躁、血壓升高、心率加速等不良反應(yīng)，從而維護(hù)患者的治療效果。因此，對(duì)骨科患者手術(shù)治療的同時(shí)輔以科學(xué)性、合理性與延續(xù)性特征的護(hù)理干預(yù)手段，是緩解患者術(shù)后疼痛感，強(qiáng)化手術(shù)治療質(zhì)量的有效方法。

本次研究觀察組患者的護(hù)理干預(yù)效果、疼痛持續(xù)時(shí)間、疼痛程度等都顯著。借助對(duì)患者生命體征、疼痛特征的觀察，能夠?qū)颊咛弁闯潭?、位置等狀況有整體性了解，有效性護(hù)理規(guī)劃的編制提供指導(dǎo)性建議。與此同時(shí)參照患者特征應(yīng)用多樣方法進(jìn)行止痛，以獲得更優(yōu)的止痛效果。另外，有延續(xù)性的對(duì)骨折術(shù)后患者施以心理關(guān)懷與健康教育，這在舒緩患者焦躁緊張情緒方面發(fā)揮顯著的作用，使其積極配合術(shù)后治療與護(hù)理工作。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在骨科患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用，在優(yōu)化骨科患者的治療效果，減緩患者疼痛感等方面體現(xiàn)出巨大的應(yīng)用價(jià)值，其值得在臨床中全面推行。

參考文獻(xiàn)：

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