摘要：目的：研究和分析首發(fā)精神分裂癥患者實施心理護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果和應(yīng)用價值。方法：收集我院2017.8-2018.8接受診治的首發(fā)精神分裂癥患者，例數(shù)合計100例，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和觀察組，對照組給予首發(fā)精神分裂癥患者基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組首發(fā)精神分裂癥患者實施心理護(hù)理干預(yù)，各50例，觀察和對比兩組患者的暴力情況。結(jié)果：兩組患者干預(yù)后發(fā)現(xiàn)觀察組患者的暴力行為發(fā)生率比對照組首發(fā)精神分裂癥患者更有優(yōu)勢，P<0.05；觀察組患者的BPRS（精神病癥狀嚴(yán)重程度）因子低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：首發(fā)精神分裂癥患者通過采用心理護(hù)理干預(yù)措施對改善暴力行為療效顯著，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：首發(fā)精神分裂癥；心理護(hù)理干預(yù)；效果；暴力行為

前言

在臨床上，首發(fā)精神分裂癥患者存在認(rèn)知、行為等多方面不良癥狀，是一種常見的的精神疾病，嚴(yán)重影響正常生活和生活質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)作為臨床中有效的治療手段，但也存在漏洞 [1]。在本次研究中，針對首發(fā)精神分裂癥運用心理護(hù)理干預(yù)作為此次研究重點分析，并取得良好效果，詳細(xì)操作和結(jié)果見下文。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院收治的100例首發(fā)精神分裂癥患者，依據(jù)“數(shù)字隨機(jī)表”方法進(jìn)行分組，各50例。

對照組——男患者：女患者=28：22，年齡區(qū)間位于20-48歲，平均年齡（32.18±9.03）歲，病程為1-12個月，平均病程為（6.34±2.94）個月。

觀察組——男患者：女患者=27：23，年齡區(qū)間位于18-50歲，平均年齡（31.93±8.33）歲，病程為1-14個月，平均病程為（7.13±3.02）個月。

比較上述兩組患者的基線資料，可見在年齡、性別、病程等相關(guān)情況無明顯差異，具有研究對比性，P>0.05.

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡符合18-50歲之間的患者。

（2）接受常規(guī)體檢和詢問病史。

（3）患者家屬為本次研究知情人，并簽署相關(guān)知情同意書。

（4）所有患者確診為首發(fā)精神分裂癥[2]。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）不能配合醫(yī)護(hù)人員完成研究過程的患者。

（2）之前進(jìn)行過相關(guān)護(hù)理治療的患者。

1.3 方法

對照組首發(fā)精神分裂癥患者——基礎(chǔ)護(hù)理，包括生活護(hù)理、睡眠護(hù)理等。

觀察組首發(fā)精神分裂癥患者——基礎(chǔ)護(hù)理合并心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）社會技能護(hù)理。學(xué)習(xí)與人正常打交道（買菜、購物等）；參加集體活動（打球、做游戲等）；注重日常習(xí)慣（穿衣、洗漱、睡覺等）；提高興趣和愛好（畫畫、寫字等）。

（2）健康教育護(hù)理。通過知識講座、上課等形式向患者家屬講解精神病相關(guān)知識，了解病因、病后護(hù)理等方面并指導(dǎo)藥物使用。

（3）認(rèn)知心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要理性對待患者的非理性行為，幫助調(diào)理絮亂的心理，促進(jìn)認(rèn)知恢復(fù)，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識自己和社會偏見。

（4）個體心理護(hù)理。具體針對不同情況的患者采取不同心理護(hù)理干預(yù)，耐心講解疾病的知識和治療方法的過程，通過改善患者的思維幫助患者控制情緒和提高認(rèn)知能力[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和分析首發(fā)精神分裂癥患者的暴力行為發(fā)生率和測試兩組患者治療前后的精神病癥狀嚴(yán)重程度（BPRS）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對上述兩組首發(fā)精神分裂癥患者指標(biāo)結(jié)果用SPSS 22.0版本進(jìn)行統(tǒng)計測算，其中兩組首發(fā)精神分裂癥患者BPRS因子選用“均數(shù)±平均差”的形式，采用t值進(jìn)行檢驗。通過“%”的形式表達(dá)兩組首發(fā)精神分裂癥患者的暴力行為發(fā)生率結(jié)果，實施檢驗方式為：卡方值檢驗。P<0.05時，為上述結(jié)果統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者暴力行為發(fā)生率

觀察組首發(fā)精神分裂癥患者護(hù)理干預(yù)后存在12例暴力行為，發(fā)生率為24%（12/50）；對照組患者存在27例暴力行為，發(fā)生率為54%（27/50）；顯然，觀察組首發(fā)精神分裂癥患者暴力行為發(fā)生率低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者治療前后BPRS因子

兩組患者治療前BPRS因子結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義，護(hù)理干預(yù)后，觀察組首發(fā)精神分裂癥患者BPRS因子比對照組更有優(yōu)勢，P<0.05。具體結(jié)果如表1所示：

3 討論

精神分裂癥往往給社會和家庭造成極大傷害，發(fā)病率和復(fù)發(fā)率較高，影響患者及家庭生活，但患者和家屬對疾病相關(guān)知識和治療方法都相對有所欠缺[4]。本文旨在研究首發(fā)精神分裂癥患者實施心理護(hù)理干預(yù)措施后的療效和臨床價值，為臨床研究作參考。

將我院100例首發(fā)精神分裂癥患者作為此次研究對象，隨機(jī)分為50例對照組（常規(guī)護(hù)理）和50例觀察組（常規(guī)+心理護(hù)理干預(yù)）。結(jié)果顯示，觀察組患者通過社會技能護(hù)理、健康教育護(hù)理、認(rèn)知心理護(hù)理和個體心理護(hù)理方式，暴力行為發(fā)生率只有24%，相對于對照組患者（54%）具有顯著優(yōu)勢，P<0.05。觀察組患者治療后BPRS因子低于對照組，P<0.05。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)措施對首發(fā)精神分裂癥患者具有良好效果，能夠降低暴力行為，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖香蘭.心理護(hù)理干預(yù)對首發(fā)精神分裂癥患者暴力行為的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：103-104.

[2]李元春.精神分裂癥患者暴力沖突行為預(yù)后及心理護(hù)理探討[J].九江學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2014，28（2）：80-82.

[3]張偉，吳燕芳.68例住院精神分裂癥患者暴力行為的相關(guān)因素分析與護(hù)理干預(yù)[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，23（1）：65-66.

[4]杜芳，張利芬，金麗等.心理護(hù)理干預(yù)對首發(fā)精神分裂癥患者暴力行為的作用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（13）：179-181.