摘要：目的：探討分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)于精神分裂癥患者的作用。方法：選取我院收治的精神分裂癥患者80例，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，觀察2組患者護(hù)理后BPRS評(píng)分、SDSS 評(píng)分及患者護(hù)理滿(mǎn)意度的結(jié)果，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者的BPRS評(píng)分、SDSS 評(píng)分更低、患者護(hù)理滿(mǎn)意度更高，2組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精神分裂癥患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，不僅改善了患者精神癥狀，還減輕了社會(huì)功能缺陷。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；個(gè)性化護(hù)理；效果

精神分裂癥是患者發(fā)生思維、情感、知覺(jué)及行為等方面的功能障礙，表現(xiàn)為精神活動(dòng)與周?chē)鷫木车牟粎f(xié)調(diào)性，病因尚不明確且青壯年多發(fā)，不伴有意識(shí)及智力上的障礙。臨床上將入院治療的精神分裂癥患者進(jìn)行大致分期，分為入院初期、有效治療期和康復(fù)期。入院初期的精神分裂癥患者表現(xiàn)為認(rèn)為自己沒(méi)病，對(duì)患精神病持對(duì)抗、不接受狀態(tài)，情緒易激動(dòng)，常有出走行為，抵抗治療等[1]。此時(shí)進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予足夠的心理安慰及暗示，對(duì)患者后續(xù)的治療、護(hù)理有著重要作用，也對(duì)患者疾病控制、預(yù)后有著重要意義。本文中，我院對(duì)于精神分裂癥患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)取得了良好的臨床效果，報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例觀察對(duì)象均來(lái)自于2016年3月～2018年1月我院收治的精神分裂癥患者，隨機(jī)分為2組。觀察組40例，其中男22例，女18例，年齡波動(dòng)在21～38（26.5±5.2）歲。對(duì)照組40例，其中男20例，女20例，年齡波動(dòng)在17～34（25.1±3.7）歲。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均為首次發(fā)病；（3）患者及家屬簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）器質(zhì)性精神障礙者；（2）其他原因所致的精神障礙者。

2組患者年齡、性別等對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、安全護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理及認(rèn)知改變：運(yùn)用溝通技巧對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，在取得了患者信任的基礎(chǔ)上進(jìn)行認(rèn)知的糾正，改變患者錯(cuò)誤的思維方式，消除其抵抗、憤怒情緒，讓患者認(rèn)識(shí)自我、接受自我，從而提高患者的治療依從性。（2）用藥護(hù)理：執(zhí)行發(fā)藥到口原則，避免出現(xiàn)錯(cuò)服、漏服情況；對(duì)于拒絕服藥者，采用注射用劑或者鼻飼。觀察用藥效果及不良反應(yīng)。（3）社會(huì)技能的訓(xùn)練：通過(guò)模擬場(chǎng)景等訓(xùn)方式，提高患者自我管理能力，協(xié)助其重新獲得或恢復(fù)人際交往能力[2]；同時(shí)對(duì)生活中所必須的技能進(jìn)行訓(xùn)練，以利于患者回歸社會(huì)。（4）家庭延續(xù)護(hù)理：著重對(duì)患者家屬進(jìn)行精神分裂癥相關(guān)知識(shí)的宣教與指導(dǎo)，使家屬更好的理解與接納患者，并在生活行為及社交中對(duì)患者進(jìn)行有效的輔助。同時(shí)也對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解，提高疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，避免患者出醫(yī)院后再次進(jìn)入認(rèn)識(shí)誤區(qū)[3]。

2組患者治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

以簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）評(píng)分、社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）評(píng)分及患者護(hù)理滿(mǎn)意度為評(píng)比項(xiàng)。BPRS評(píng)分，采用總分評(píng)估，35分為界限，分?jǐn)?shù)愈高精神癥狀愈嚴(yán)重。SDSS評(píng)分，采用3級(jí)評(píng)分法評(píng)估，以2分為界限，分?jǐn)?shù)愈高社會(huì)功能缺陷愈嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，其中BPRS評(píng)分、SDSS 評(píng)分使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)，并運(yùn)用t值檢驗(yàn)，患者護(hù)理滿(mǎn)意度使用（%）表示，用卡方值檢驗(yàn)。將P<0.05作為2組指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組精神分裂癥患者BPRS評(píng)分、SDSS 評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，2組對(duì)比差異P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

精神分裂癥患者由于認(rèn)知、行為的異常導(dǎo)致自理能力及社會(huì)活動(dòng)能力下降或消失，對(duì)患者而言極大的降低了生存質(zhì)量；對(duì)家屬、社會(huì)而言，增加了經(jīng)濟(jì)壓力及發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者病情，建立個(gè)性化護(hù)理方案，按照Orem自理理論給予患者一定的補(bǔ)償護(hù)理[4]，在藥物治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，通過(guò)改變患者認(rèn)知、建立正確的思維模式來(lái)提高社會(huì)訓(xùn)練效果，最終改善患者精神癥狀及社會(huì)功能缺陷，提高自我照顧能力及社交能力。而社交訓(xùn)練及家庭延續(xù)護(hù)理，更是促進(jìn)了患者回歸家庭、回歸社會(huì)，為創(chuàng)造個(gè)人價(jià)值奠定了基礎(chǔ)。

本文中，以我院精神分裂癥患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，觀察組BPRS評(píng)分、SDSS 評(píng)分及患者護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果差異明顯?？煽闯鰧?shí)施個(gè)性化護(hù)理后，患者焦慮、思維障礙、猜疑、易怒、暴躁等精神癥狀得到極大的改善；社會(huì)功能缺陷得到一定程度上的糾正，自我管理能力、社會(huì)興趣、日常家庭生活參與度、社會(huì)退縮等都有相當(dāng)?shù)母纳疲辉黾恿俗o(hù)患信任度，提高了科室護(hù)理質(zhì)量。

綜上，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)于精神分裂癥患者是有顯著效果的，改善了患者社會(huì)功能缺陷，提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]柏曉玲，仲朝陽(yáng)，楊曾楨，樓婷，唐四元.精神分裂癥患者家屬居家照護(hù)體驗(yàn)質(zhì)性研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（12）：1486-1494.

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