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        護(hù)理干預(yù)減輕精神分裂癥康復(fù)期患者抑郁情緒的應(yīng)用效果及SDS評分影響評價

        2018-12-31 00:00:00路近
        健康前沿 2018年11期

        摘要:目的:探索護(hù)理干預(yù)減輕精神分裂癥康復(fù)期患者抑郁情緒的應(yīng)用效果及SDS評分影響。方法:本次實驗對象為康復(fù)期精神分裂癥120例患者(在2017年4月21日至2018年4月21日期間選?。?,采用計算機(jī)分組模式,觀察組進(jìn)行全面性護(hù)理干預(yù),有60例,對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,有60例。結(jié)果:觀察組SDS評分(15.48±1.37)分、TAS-20評分(46.51±4.33)分、護(hù)理質(zhì)量滿意度(98.00%)、護(hù)理服務(wù)滿意度(95.00%)均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對康復(fù)期精神分裂癥患者實施全面性護(hù)理干預(yù)效果明顯,可改善抑郁情緒。

        關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);精神分裂癥;康復(fù)期;抑郁情緒;SDS評分

        精神分裂癥具有易反復(fù)、病程長、起病緩慢等特點,近年來,發(fā)病率高達(dá)0.16%,屬于一種難治愈致殘性精神障礙疾病,主要表現(xiàn)為行為障礙、情感障礙、思維障礙、知覺障礙、感覺障礙等,若治療不及時,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神衰退,對生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,對此還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),從而利于疾病的康復(fù)和治療,提高護(hù)理依從性,保持患者心情愉悅,穩(wěn)定情緒,減輕抑郁、不安、焦慮等心理障礙 [1]。而本文旨在探索不同護(hù)理措施在康復(fù)期精神分裂癥患者中的價值性,如下文所述。

        1 資料和方法

        1.1 資料

        試驗對象的120例均在2017年4月21日至2018年4月21日期間收治,而研究人員為康復(fù)期精神分裂癥患者,為了進(jìn)一步了解護(hù)理方案的準(zhǔn)確性,采用計算機(jī)分組模式,各有60例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)患者近三個月內(nèi)無重大應(yīng)激性生活事件;(2)患者均無神經(jīng)系統(tǒng)疾病;(3)患者均存在不同程度的認(rèn)知、情感、感知障礙。

        觀察組平均病程(5.73±1.39)年,平均年齡(57.43±4.19)歲,男性37例,女性23例。

        對照組平均病程(5.52±1.47)年,平均年齡(57.21±4.85)歲,男性36例,女性24例。

        兩組資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

        觀察組采用全面性護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容:

        (1)心理疏導(dǎo):大部分患者均存在情緒低落等現(xiàn)象,因此需鼓勵患者訴說內(nèi)心感受,充分給予安慰和鼓勵,且?guī)椭颊叻治銮楦袉栴},糾正患者錯誤觀念和想法,培養(yǎng)其希望和信心。在與患者交談完后,還需根據(jù)患者心理問題,實施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),比如通過暗示、轉(zhuǎn)移等方式,幫助患者恢復(fù)心理健康,減輕抑郁、焦慮等情緒,調(diào)節(jié)負(fù)面情緒。除了語言交流,還需教會患者身心放松法,囑咐患者閉目斂神,自然端坐,注意力集中在兩腳心,雙手放在兩膝上,放松肌肉,平緩呼吸3~4分鐘,緩慢睜開眼睛,促使患者放松感延續(xù)至全身,達(dá)到身心放松目的 [2]。

        (2)互助小組:除了加強(qiáng)健康知識外,還需幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣,幫助患者減輕思想負(fù)擔(dān),促使其時刻保持健康、客觀態(tài)度。同時還可組建互助小組,鼓勵病友之間交換心得、分享經(jīng)驗,提高患者社交能力,能夠更快適應(yīng)社會生活。

        (3)生活干預(yù):①開放式管理:鼓勵患者積極參與科室組建的娛樂活動,組織患者集體游玩,每周2~3次,每次60~120分鐘,加強(qiáng)安全管理,由經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員帶領(lǐng),分組進(jìn)行游玩;②多開展音樂欣賞、唱歌、手工制作、體育游戲、體育比賽等運(yùn)動,激發(fā)患者對生活的興趣,滿足患者心理需求 [3]。

        1.3觀察指標(biāo)

        對比SDS評分、TAS-20評分、護(hù)理質(zhì)量滿意度、護(hù)理服務(wù)滿意度。

        TAS-20評分(情感障礙量表)[4]:包含外向型思維(因子III)、情感描述不能(因子II)、情感不能(因子I),共20個條目,若患者情感障礙越明顯,分?jǐn)?shù)越高。

        SDS評分(抑郁自評量表)[5]:若患者情緒越嚴(yán)重,分?jǐn)?shù)越高,總分為80分。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        統(tǒng)計學(xué)SPSS21.0軟件處理,在統(tǒng)計學(xué)具有意義時,用P<0.05表示。

        2 結(jié)果

        觀察組護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量滿意度高于對照組,TAS-20、SDS評分低于對照組(P<0.05)。如表1所示:

        3 討論

        精神分裂癥目前發(fā)病機(jī)制尚未明確,但屬于不可回避的社會問題,近年來,隨著時代的進(jìn)步,生活節(jié)奏加快、壓力加大,導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)生率呈上升趨勢,且呈年輕化趨勢發(fā)展,早期主要表現(xiàn)為溝通障礙、表達(dá)障礙、情緒低落等,從而對人機(jī)交往和日常生活造成一定影響,對此還需加強(qiáng)患者心理問題進(jìn)行專業(yè)護(hù)理工作。

        全面性護(hù)理措施能夠秉持著“生物-心理-社會”的整體護(hù)理模式,利于護(hù)理人員走進(jìn)患者內(nèi)心,通過感同身受方式,給予患者針對性護(hù)理,改善護(hù)患關(guān)系,培養(yǎng)患者謙和、穩(wěn)定的心理狀態(tài),且通過幫助患者糾正以往錯誤觀念,能夠減輕患者情感障礙、溝通障礙等癥狀,促使疾病恢復(fù),提高生活質(zhì)量,且能夠及時消除患者不良情緒,避免引起應(yīng)激反應(yīng)。

        總而言之,全面性護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者不安、焦慮、緊張、抵觸等情緒,用于康復(fù)期精神分裂癥患者中作用性明顯。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張春辰,李玉玲,伊在馨等.護(hù)理干預(yù)對偏執(zhí)型精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會功能的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(18):1687-1689.

        [2]王艷紅,李玉玲.護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者行重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2015,31(33):2535-2537.

        [3]趙靚,李明子.1例精神分裂癥康復(fù)期患者從過度依賴轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾魃畹淖o(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(11):1402-1405.

        [4]蔣菊芳,裴建琴,張紫娟等.延續(xù)性自我管理教育對精神分裂癥合并糖尿病患者服藥依從性與自我效能的效果觀察[J].中國實用護(hù)理雜志,2017,33(15):1155-1159.

        [5]王向陽,陳剛.改良護(hù)理標(biāo)識對首次住院精神分裂癥患者安全管理的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(18):2552-2554.

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