摘要：目的：對(duì)兒童燒傷創(chuàng)面感染影響因素進(jìn)行分析，并探討有效的護(hù)理對(duì)策。方法：對(duì)2016年1月-12月到我院兒科進(jìn)行救治的50例燒傷患兒一般資料進(jìn)行分析，并對(duì)其護(hù)理對(duì)策進(jìn)行研究。結(jié)果：50例患兒中，出現(xiàn)創(chuàng)面感染的有21例，據(jù)觀察分析，燒傷程度、住院時(shí)間和是否使用兒童燙傷治療護(hù)理床是對(duì)患兒是否出現(xiàn)感染情況的主要影響因素。結(jié)論：在對(duì)幼兒燒傷創(chuàng)面進(jìn)行救治并對(duì)并發(fā)感染進(jìn)行預(yù)防時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意采取針對(duì)燒傷創(chuàng)面的預(yù)防措施、給予患兒應(yīng)有的營養(yǎng)支持、給予患兒及其家屬應(yīng)有的心理關(guān)懷和對(duì)患兒家屬進(jìn)行燒傷治療與護(hù)理相關(guān)知識(shí)的宣傳與教育等相關(guān)護(hù)理對(duì)策，提升患兒愈合速度，降低燒傷創(chuàng)面感染幾率。

關(guān)鍵詞：燒傷；創(chuàng)面感染；護(hù)理對(duì)策

作為現(xiàn)代社會(huì)兒童最為常見的意外傷害，兒童燒傷及其并發(fā)癥創(chuàng)面感染對(duì)兒童的身體健康有很大的影響。本文主要對(duì)2016年到我院進(jìn)行救治的50例燒傷患兒臨床資料進(jìn)行分析，對(duì)兒童燒傷創(chuàng)面感染影響因素進(jìn)行探究，并對(duì)治療過程中所運(yùn)用的護(hù)理對(duì)策及效果進(jìn)行觀察和研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所采用的資料來源于2016年1月-12月到我院兒科進(jìn)行救治的50例燒傷患兒，整體年齡在4個(gè)月到12個(gè)月之間，男性患兒29例，女性患兒21例。其中因熱水、熱奶、熱粥等熱液導(dǎo)致燒傷的有42例，因電、火或化學(xué)物品等其他原因?qū)е聼齻挠?例。輕度燒傷患兒21例，中度燒傷患兒23例，重度燒傷患兒6例。使用1種抗生素治療的患兒24例，使用2～3種抗生素進(jìn)行治療的患兒有19例，使用三種以上抗生素進(jìn)行治療的患兒有7例。50例燒傷患兒中，使用兒童燙傷護(hù)理床的24例，未使用兒童燙傷護(hù)理床的有26例。

1.2方法

對(duì)50例患兒采用針對(duì)性的預(yù)防性護(hù)理。主要護(hù)理對(duì)策如下：

針對(duì)燒傷創(chuàng)面的預(yù)防措施：應(yīng)當(dāng)對(duì)收治的患兒積極采取早期清創(chuàng)處理，遵循無菌敷料、液體、醫(yī)療器械一人一用一下毒，無菌包或液體在使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意標(biāo)明開啟時(shí)間，四小時(shí)后再次使用前注意消毒或直接丟棄；醫(yī)護(hù)人員在接觸患兒前應(yīng)當(dāng)使用洗滌液并消毒液進(jìn)行浸泡，對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，必須穿戴隔離衣，帶好口罩、帽子、無菌手套等防護(hù)設(shè)備。此外，應(yīng)當(dāng)注意對(duì)患兒治療所處環(huán)境的清潔和消毒，包括空氣消毒和物品表面消毒，空氣消毒可以使用0.2～0.5%的過氧乙酸噴霧或雙氧水噴霧，每日早晚各一次；對(duì)患兒接觸物品應(yīng)當(dāng)使用84消毒液浸泡或擦拭消毒。同時(shí)注意對(duì)室內(nèi)人員流動(dòng)的限制[1]。

給予患兒應(yīng)有的營養(yǎng)支持：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患兒家屬做好溝通，了解患兒飲食上的偏好和忌口，結(jié)合患兒的燒傷程度和機(jī)體情況，給予患兒足夠的營養(yǎng)以促進(jìn)燒傷創(chuàng)面的愈合，降低感染幾率的同時(shí)，減少并發(fā)癥出現(xiàn)的情況?；純簾齻笈P床時(shí)間加長，腸胃蠕動(dòng)減緩，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患兒的飲食進(jìn)行調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意高蛋白、高熱量食物的選擇，同時(shí)注意添加水果、蔬菜、燕麥等富含高纖維素的食物，以此來預(yù)防腸道菌群失調(diào)，降低腸源性感染的幾率[2]。

給予患兒及其家屬應(yīng)有的心理關(guān)懷：幼兒燒傷事件的發(fā)生較為突然，患兒家長對(duì)此接受存在一定的困難，加上對(duì)患兒燒傷病情嚴(yán)重的不了解，家長出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒是在所難免的。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的過程中，應(yīng)當(dāng)注意與患兒加上進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，緩解家長的不良情緒。護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)也引導(dǎo)家長的參與，對(duì)家長存在的問題做出解釋。

對(duì)患兒家屬進(jìn)行燒傷治療與護(hù)理相關(guān)知識(shí)的宣傳與教育：組織患兒家屬參加醫(yī)院組織的燒傷感染危害的知識(shí)教育，對(duì)患兒家長的燒傷感染、交叉感染知識(shí)進(jìn)行教育和指導(dǎo)，加強(qiáng)患兒家長的防護(hù)意識(shí)，例如對(duì)患有皮膚感染疾病或呼吸道感染疾病的人進(jìn)入患兒病房探望應(yīng)當(dāng)給予制止。患兒病房內(nèi)的物品應(yīng)當(dāng)盡量精簡；避免病患及家屬串病房情況的出現(xiàn)；減少人員的頻繁流動(dòng)。對(duì)病房的垃圾應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本文在研究時(shí)對(duì)50例患兒的燒傷程度、住院時(shí)間以及是否使用燙傷治療護(hù)理床的情況進(jìn)行觀察，并對(duì)其與燒傷創(chuàng)傷面感染的關(guān)系進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本技術(shù)報(bào)告在對(duì)所得數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析時(shí)，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。并使用Logistic對(duì)感染的影響因素進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2結(jié)果

50例患兒中，出現(xiàn)創(chuàng)面感染的有21例，據(jù)觀察分析，燒傷程度、住院時(shí)間和是否使用兒童燙傷治療護(hù)理床是對(duì)患兒是否出現(xiàn)感染情況的主要影響因素。

3討論

由于幼兒的認(rèn)知、生理及心理發(fā)展水平與成人相比存在一定的差距，因而在日常生活中遭受意外傷害的可能性要高于成人，且由于幼兒自理能力較差，因而對(duì)其燒傷后的治療和護(hù)理基本上依靠護(hù)理人員及其家長。因而在對(duì)幼兒燒傷創(chuàng)面進(jìn)行救治并對(duì)并發(fā)感染進(jìn)行預(yù)防時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意采取針對(duì)燒傷創(chuàng)面的預(yù)防措施、給予患兒應(yīng)有的營養(yǎng)支持、給予患兒及其家屬應(yīng)有的心理關(guān)懷和對(duì)患兒家屬進(jìn)行燒傷治療與護(hù)理相關(guān)知識(shí)的宣傳與教育等相關(guān)護(hù)理對(duì)策，提升患兒愈合速度，降低燒傷創(chuàng)面感染幾率[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗麗，趙璐，高博文.青海單中心燒傷病區(qū)創(chuàng)面病原菌分布和耐藥性調(diào)查[J].高原醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（02）：60-62.

[2]韓德蘭，李桂艷，王永清，白永強(qiáng).燒傷創(chuàng)面感染與金黃色葡萄球菌毒力基因相關(guān)分析[J].中國病原生物學(xué)雜志，2017，12（04）：370-372.

[3]倪少俊，徐秋月，王成，王猛，李智.細(xì)菌性創(chuàng)面感染患者創(chuàng)面感染病原菌分布及血清免疫細(xì)胞數(shù)量變化[J].中國臨床研究，2017，30（03）：377-378+381.

[4]黃德斌，胡澤華，余昭芬，陳薛妃，黃謹(jǐn).馬桑水提取物對(duì)燒傷創(chuàng)面感染常見3種耐藥菌的抑制作用[J].中國藥理學(xué)通報(bào)，2016，32（10）：1388-1394.