摘要：目的：對(duì)心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年卵巢癌化療中的效果進(jìn)行探究。方法：選取我院2016年2月到2017年8月期間就診的80例老年卵巢癌化療患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均40例。對(duì)比兩組患者心理干預(yù)后的治療效果。其中，兩組患者均采用基礎(chǔ)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分與HAMD評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)兩組患者“院內(nèi)+院外”12周護(hù)理后，對(duì)比分析臨床護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分超過對(duì)照組，且HAMD評(píng)分小于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年卵巢癌化療患者治療效果提升具有積極的影響，使患者生活質(zhì)量與心理狀況明顯改善，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；老年卵巢癌化療；效果

卵巢癌屬于婦科惡性腫瘤，會(huì)對(duì)女性健康帶來嚴(yán)重影響[1]。而臨床治療卵巢癌的最佳方法就是手術(shù)，術(shù)后化療能夠有效地規(guī)避疾病的復(fù)發(fā)，使患者生命不斷延長(zhǎng)。然而，老年卵巢癌患者化療耐受性不強(qiáng)，很容易發(fā)生不良反應(yīng)，使其生活質(zhì)量明顯降低，引發(fā)諸多心理問題[2]。所以，有必要深入研究并分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年卵巢癌化療患者的效果，以下展開護(hù)理觀察。

1 臨床資料和方法

1.1臨床資料

以2016年2月到2017年8月期間前來我院就診的80例老年卵巢癌化療患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。其中，實(shí)驗(yàn)組40例，最大年齡為82歲，最小年齡為61歲，平均年齡（68.34±3.81）歲。對(duì)照組40例，最大年齡為85歲，最小年齡為63歲，平均年齡（68.12±3.55）歲。所有患者都被確診為卵巢癌，且接受輔助檢查以后化療。

納入依據(jù)：年齡不低于61歲；經(jīng)過臨床檢查與卵巢癌病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)一致；沒有精神疾??；患者家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)不清晰且患有精神疾??；重要器官存在功能障礙。

通過對(duì)兩組患者性別與年齡等對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，組間差異不明顯，組間對(duì)比呈現(xiàn)為p>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)性護(hù)理，集中表現(xiàn)為消毒與感染預(yù)防，及時(shí)對(duì)不良反應(yīng)實(shí)施必要的護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組以此為基礎(chǔ)，采用心理護(hù)理干預(yù)措施，集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，心理疏導(dǎo)。老年卵巢癌化療患者在疾病與化療不良反應(yīng)影響之下，會(huì)產(chǎn)生諸多心理問題。作為護(hù)理工作人員，要和患者進(jìn)行有效地交流與溝通，并站在患者角度思考，對(duì)患者給予必要的尊重，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系[3]。在日常工作中，與患者的溝通要有技巧，對(duì)患者的主訴進(jìn)行傾聽，并結(jié)合患者的家庭情況與文化程度差異，采用相對(duì)應(yīng)的交流方法，更好地開到并勸解患者，對(duì)患者面臨的問題進(jìn)行解決。與此同時(shí)，要對(duì)患者加以鼓勵(lì)，使其能夠?qū)€(gè)人情緒宣泄出來，并保證平和心態(tài)與穩(wěn)定情緒。只有這樣，才可以實(shí)現(xiàn)患者心理疏導(dǎo)質(zhì)量的提升，為患者臨床護(hù)理效果的優(yōu)化奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第二，情緒的有效轉(zhuǎn)移。由于患者病情存在一定的差異，且興趣與愛好也有所不同[4]。護(hù)理工作人員需要對(duì)患者興趣與愛好進(jìn)行有效地培養(yǎng)，以保證患者對(duì)于疾病的注意力得以轉(zhuǎn)移，心理狀態(tài)不斷改善，進(jìn)一步優(yōu)化患者的不良情緒，更加積極地配合臨床治療。

第三，健康宣傳教育。老年卵巢癌患者焦慮與緊張的負(fù)面情緒經(jīng)常出現(xiàn)，所以護(hù)理工作人員要注重宣傳教育的重要作用，并向患者詳細(xì)地講解卵巢癌基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容，以保證患者能夠?qū)Πl(fā)生卵巢癌的過程形成深入地了解，并正確認(rèn)知手術(shù)與化療的重要性。使患者能夠事先對(duì)化療中可能發(fā)生的不良反應(yīng)與處理方法形成了解，并且給予其飲食與用藥等多個(gè)方面的指導(dǎo)，保證患者負(fù)面情緒的消除，不斷增強(qiáng)治療信心，與臨床治療相互配合，有效地提升患者接受治療與護(hù)理的質(zhì)量和效果。

第四，加大社會(huì)支持力度[5]。要對(duì)患者朋友與家屬進(jìn)行積極地鼓勵(lì)，并為其提供社會(huì)支持與心理支持。護(hù)理工作人員要主動(dòng)指導(dǎo)患者，使患者能夠和朋友與家屬和諧相處。另外，護(hù)理人員還要向家屬與朋友告知情感交流的重要作用，經(jīng)常陪伴患者，使其不良情緒得到緩解，在患者治療過程中給予其必要的支持。

第五，放松訓(xùn)練。護(hù)理工作人員需要向患者闡釋放松訓(xùn)練主要目的與具體事項(xiàng)內(nèi)容，使患者處于自然端坐的狀態(tài)，且手掌分別放在兩膝，閉上雙眼，將注意力集中在腳心[6]。經(jīng)過3-5分鐘的平緩呼吸，保證各組肌群處于放松的狀態(tài)，并向全身各部位蔓延，最終緩慢睜開雙眼。放松訓(xùn)練每天兩次，且每次的時(shí)間控制在20-30分鐘范圍內(nèi)。

第六，院外指導(dǎo)。患者在接受住院治療后癥狀好轉(zhuǎn)并出院，護(hù)理工作人員同樣要負(fù)責(zé)心理護(hù)理干預(yù)，可以定期通過電話的方式展開心理指導(dǎo)，也可以借助微信聊天等方式，以保證患者在出院后能夠以更加積極的心態(tài)面對(duì)生活。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分與HAMD評(píng)分，并根據(jù)評(píng)分判斷患者治療效果。其中，評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量主要是利用SF-36量表，即生理功能、情感功能、精神健康、軀體疼痛和社會(huì)功能五方面，最終的評(píng)分越高，就代表患者的生活質(zhì)量水平越高。在評(píng)定兩組患者心理狀況方面，采用了漢密爾頓抑郁量表（HAMD），且總評(píng)分越低，代表患者心理狀況越為理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以上研究的老年卵巢癌化療患者所有數(shù)據(jù)都采用SPSS17.0軟件處理，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比、HAMD評(píng)分對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

比較分析兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，包括生理功能、情感功能、精神健康、軀體疼痛和社會(huì)功能五方面，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分都高于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。

2.2 兩組患者HAMD評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過對(duì)兩組患者接受護(hù)理以后的HAMD評(píng)分比較與分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢癌病灶為盆腔，且發(fā)病的隱匿性十分明顯，病情轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散幾率較高，很多就診患者都已經(jīng)處于疾病晚期。在疾病與放療、化療不良反應(yīng)影響之下，卵巢癌患者心理負(fù)擔(dān)不斷加重，且消極情緒較為明顯，生活質(zhì)量明顯降低。特別是老年卵巢癌患者，引起生理機(jī)能逐漸弱化，耐受性不理想，導(dǎo)致化療不良反應(yīng)明顯增多，預(yù)后效果不理想[7]。根據(jù)當(dāng)前研究成果顯示，患者在接受治療的同時(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠不斷優(yōu)化患者生活質(zhì)量水平，對(duì)患者心理狀況進(jìn)行改善，使得老年卵巢癌患者預(yù)后效果明顯提高。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在接受心理護(hù)理干預(yù)以后，生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)照組，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分不超過對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。總體來講，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年卵巢癌患者治療中，能夠使患者的生活質(zhì)量顯著提高，使其焦慮與抑郁等不良情緒得到緩解甚至是消除，可以實(shí)現(xiàn)化療療效的提升，并保證患者生命的延長(zhǎng)。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年卵巢癌化療患者的效果理想，可以不斷優(yōu)化患者的臨床治療質(zhì)量與效果，提高患者生活質(zhì)量水平，改善患者心理狀態(tài)，值得在臨床中推廣與應(yīng)用。

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