摘要：目的：觀察在內(nèi)分泌護(hù)理患者中采取糖尿病健康教育對(duì)患者的治療依從性和生活質(zhì)量影響分析。方法：將在我院內(nèi)分泌科就診，近期（2016年02月-2018年02月時(shí)期）收治患者106例，隨機(jī)數(shù)字法分成兩組每組各53例患者，其中53例采取常規(guī)健康教育設(shè)置為對(duì)照組，將另53例患者采取糖尿病健康教育設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。將兩組患者的治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者98.11%患者依從性好，對(duì)照組為86.79%患者依從性好，且實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于內(nèi)分泌護(hù)理患者采取糖尿病健康教育，可明顯提高患者對(duì)治療的依從性，改善患者生活質(zhì)量，效果理想。

關(guān)鍵詞：糖尿??；健康教育；內(nèi)分泌護(hù)理患者；治療依從性；生活質(zhì)量；影響分析

糖尿病其血糖的水平則依靠藥物調(diào)節(jié)，因此一經(jīng)診斷需終身用藥。而直接影響患者血糖水平則為用藥是否按量及時(shí)，患者依從性又可稱為順應(yīng)與遵醫(yī)性，是指患者行為可以做到與醫(yī)囑的一致性，較好的依從性為保證糖尿病治療的基礎(chǔ)[1]。本研究采取糖尿病健康教育，取得較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：我院內(nèi)分泌科收治；符合糖尿病診斷；需長(zhǎng)期藥物治療且用藥時(shí)間>6個(gè)月及以上；臨床資料完整；經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)認(rèn)可；患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常；溝通障礙；智力障礙；認(rèn)知障礙者。將在我院內(nèi)分泌科就診，近期（2016年02月-2018年02月時(shí)期）收治患者106例，隨機(jī)數(shù)字法分成兩組每組各53例患者，其中53例采取常規(guī)健康教育設(shè)置為對(duì)照組，男29例，女24例，病程0.6-15.2年，平均（4.2±1.3）年，年齡36-75歲，平均（62.7±3.9）歲。將另53例患者采取糖尿病健康教育設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，男28例，女25例，病程0.7-15.8年，平均（4.4±1.1）年，年齡35-76歲，平均（63.2±4.1）歲。對(duì)照兩組資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組：常規(guī)藥物、基礎(chǔ)宣教、測(cè)量血糖護(hù)理，觀察病情。實(shí)驗(yàn)組：①健康宣傳冊(cè)：將糖尿病知識(shí)，采取圖畫、小漫畫等形式，簡(jiǎn)單易懂的表述病因、危險(xiǎn)因素、飲食、運(yùn)動(dòng)常、常見(jiàn)藥用法用量、不良反應(yīng)與胰島素使用，并制成健康小冊(cè)。每位入院患者一人一冊(cè)，并給與指導(dǎo)。②健康宣教：針對(duì)患者理解能力，將患者不能理解吸收的知識(shí)，給予細(xì)致認(rèn)真的講解，并強(qiáng)調(diào)自行更改藥物的不良后果，提高依從性。③飲食健康指導(dǎo)：建立定時(shí)定量，忌暴飲暴食、甜品，控制熱量的健康飲食習(xí)慣。④心理健康指導(dǎo)：疏導(dǎo)不良心理狀態(tài)，建立積極的治療信心。⑤運(yùn)動(dòng)健康教育：選擇慢跑、散步、跳繩、廣場(chǎng)舞等運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)適量，不要過(guò)度。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 依從性評(píng)判：患者可按時(shí)完成治療、口服藥物、復(fù)診等臨床治療過(guò)程，則為依從性良好；可完成大部分治療、口服藥物、復(fù)診等臨床治療過(guò)程，但完成時(shí)間較差為依從性較好；可完成一部分治療、口服藥物、復(fù)診等臨床治療過(guò)程，但完成時(shí)間差異較大為依從性較差；患者無(wú)法治療、口服藥物、復(fù)診等臨床治療過(guò)程為依從性極差。依從性好=依從性良好+依從性較好。生活質(zhì)量（SF-36量表）：8個(gè)部分，36項(xiàng)目，分值分布0-100分，分?jǐn)?shù)越高越理生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)采用百分比表現(xiàn)，數(shù)據(jù)相比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的治療依從性、生活質(zhì)量比較 實(shí)驗(yàn)組患者98.11%患者依從性好，對(duì)照組為86.79%患者依從性好，且實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

2型糖尿病血糖控制不佳時(shí)，可嚴(yán)重影響機(jī)體肝臟、腎臟、血管及身體內(nèi)各項(xiàng)激素水平，陰性影響患者生活質(zhì)量。在治療上需長(zhǎng)期口服降糖藥物或皮下注射胰島素，而隨著患者疾病時(shí)間的延長(zhǎng)或者對(duì)疾病本身的不重視，造成用藥不及時(shí)，不檢測(cè)血糖，擅自更改藥物與計(jì)量問(wèn)題，這種隊(duì)治療的依從性較差的行為，直接影響血糖控制效果。本研究采取糖尿病健康教育，針對(duì)健康宣傳冊(cè)、針對(duì)性健康宣教、飲食健康指導(dǎo)、心理健康指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)健康教育：五大方面，全方位的圍繞糖尿病知識(shí)進(jìn)行相關(guān)的健康教育。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者98.11%患者依從性好，對(duì)照組為86.79%患者依從性好，且實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本組研究結(jié)果與許萬(wàn)萍，黃潔微，葛果等研究結(jié)果相近。

綜上所述對(duì)于內(nèi)分泌護(hù)理患者采取糖尿病健康教育，可明顯提高患者對(duì)治療的依從性，改善患者生活質(zhì)量，效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1] 婁書花.糖尿病健康教育對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（14）：96-98.

[2] 洪珍珍，吳捷娣，劉海輝，等.糖尿病健康教育對(duì)患者護(hù)理依從性及生活質(zhì)量的改善作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（17）：146-149.