摘要：目的 探析冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前患者的心理干預(yù)療效。方法 調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室100例冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者資料，以數(shù)字法分成參照組與試驗(yàn)組，各自以予常規(guī)與心理干預(yù)；評(píng)估2組SDS、SAS評(píng)分。結(jié)果 干預(yù)后2組SDS、SAS得分全部降低，且試驗(yàn)組較顯著（P<0.05）。結(jié)論 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前對(duì)患者行心理干預(yù)，能夠顯著改善患者焦慮及抑郁狀況，臨床療效較為顯著，因此可以大力實(shí)踐與推及。

關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)；患者；心理干預(yù)

在冠心病臨床診斷中，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)被作為“金標(biāo)準(zhǔn)”。但大部分患者由于對(duì)此項(xiàng)技術(shù)缺乏認(rèn)知，極易產(chǎn)生不安、焦躁、恐慌、恐懼等不良心理，極不利于手術(shù)開展及預(yù)后[1]。由此可見，對(duì)患者施以必要的心理干預(yù)意義重大。本研究主要探析冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前對(duì)患者行心理干預(yù)的臨床療效，調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室100例冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室100例冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者資料，以數(shù)字法分成參照組男26例，女24例；年齡40～81歲，平均年齡（61.48±10.25）歲；再次、首次手術(shù)各3例、47例。試驗(yàn)組男25例，女25例；年齡41～82歲，平均年齡（61.43±11.05）歲；再次、首次手術(shù)各4例、46例。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均接受到病理學(xué)的確診；（2）40歲≧年齡≦82歲，性別無限制；（3）積極配合檢測(cè)及遵醫(yī)囑的患者；（4）均已簽訂知情同意書；（5）精神狀態(tài)正?；颊?。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有語言障礙、腎肺、免疫性、血液等疾病患者；（2）精神障礙或智力問題患者；（3）手術(shù)禁忌、體質(zhì)不受或抗抑郁藥長(zhǎng)期服用者；（4）凝血功能較低下的患者；（5）研究對(duì)象臨床資料不完整。

1.2研究方法

以予參照組常規(guī)舉措，如輔助檢查、基礎(chǔ)宣教、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)靜脈輸液與生命指標(biāo)、以及日常護(hù)理等，若發(fā)生特殊情況及時(shí)匯報(bào)處理，以予試驗(yàn)組術(shù)前心理護(hù)理。

1.2.1 強(qiáng)化醫(yī)患溝通

護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬溝通，介紹醫(yī)院規(guī)章制度、科室環(huán)境，引導(dǎo)認(rèn)識(shí)主治醫(yī)師與護(hù)士。醫(yī)護(hù)人員均需積極回答患者想要咨詢的問題，在產(chǎn)生信任感基礎(chǔ)上建立友好的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，由此有效緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良心理[2]。此外，認(rèn)真傾聽患者的講述，對(duì)其身心需求加以了解，并盡量滿足給予患者被尊重感。在此過程中，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度保持謙和，言語親切、操作嫻熟，以此增強(qiáng)患者安全感，減輕心理壓力。

1.2.2 經(jīng)濟(jì)支出問題

在醫(yī)學(xué)臨床中，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢查費(fèi)用較高，其中大部分老年人經(jīng)濟(jì)費(fèi)用均由子女支付，且難以進(jìn)行報(bào)銷，因此患者多會(huì)擔(dān)心給家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生不安、煩躁、焦慮等心理。面對(duì)這種狀況，一方面，要仔細(xì)說明費(fèi)用各項(xiàng)構(gòu)成，讓患者認(rèn)知到費(fèi)用較高主受進(jìn)口設(shè)備影響；另一方面，醫(yī)護(hù)人員要具體說明介入檢查的臨床價(jià)值，促使患者以輕松的心態(tài)接受治療。

1.2.3 健康宣教

部分患者對(duì)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)認(rèn)知欠缺，錯(cuò)誤以為導(dǎo)管介入會(huì)損傷心臟，安全性較低，以及認(rèn)為術(shù)后并發(fā)癥會(huì)多發(fā)，因此術(shù)前極易產(chǎn)生不安、焦躁、恐懼心理，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量、血壓高低、心率速度，極不利于手術(shù)的開展。以患者年齡、性別、文化程度為參照，采用通俗直白話術(shù)向患者與家屬講述致病因素、手術(shù)重要性及操作流程、注意事項(xiàng)、相關(guān)并發(fā)癥等，讓患者充分認(rèn)知到此技術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、康復(fù)快等優(yōu)勢(shì)[3]。后可帶領(lǐng)患者及家屬至介入室，讓已成功患者現(xiàn)身說教，徹底打消患者及家屬心理的疑慮。術(shù)前晚上溫水泡腳或服用適當(dāng)鎮(zhèn)靜藥，有助于保持良好睡眠。

1.2.4 做好社會(huì)支持

做好患者家屬、親友工作，鼓勵(lì)術(shù)前經(jīng)常陪伴，并與之親切交流，真正參與到患者治療中，讓患者感受到家屬、親友之愛，以此減輕患者心理精神負(fù)擔(dān)，提升患者依從性與配合度。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估2組心理狀態(tài)，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：采用SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表），評(píng)分越高心理狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS19.0軟件加以評(píng)估，以（x-±s）代表計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取x2。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

由表1，可知：干預(yù)前2組SDS、SAS得分對(duì)比差別無意義（P>0.05），干預(yù)后2組SDS、SAS得分全部降低，且試驗(yàn)組較顯著（P<0.05）。

3.討論

在醫(yī)學(xué)臨床中，冠狀動(dòng)脈造影能夠精確診斷出冠狀動(dòng)脈病變狀況，對(duì)挽救患者生命健康意義重大。但是由于此項(xiàng)技術(shù)為創(chuàng)傷性檢查，術(shù)后可能伴隨并發(fā)癥，以及患者對(duì)此項(xiàng)技術(shù)的認(rèn)知欠缺，導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生不安、焦躁、恐懼等不良心理，直接影響患者呼吸、心率、睡眠、依從性狀況，極不利于冠狀動(dòng)脈造影術(shù)臨床療效。由此可見，對(duì)患者心理狀況加以干預(yù)并使之配合治療尤為重要。

在本文研究中，干預(yù)后2組SDS、SAS得分全部降低，且試驗(yàn)組較顯著（P<0.05），這說明，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前對(duì)患者行心理干預(yù)，能夠改善患者焦慮及抑郁狀態(tài)，這與之前相關(guān)學(xué)者研究成果一致，進(jìn)一步證實(shí)了在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前對(duì)患者行心理干預(yù)的當(dāng)代臨床價(jià)值[4]。

綜上所述，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前對(duì)患者行心理干預(yù)，能夠顯著改善患者焦慮及抑郁，臨床療效較為顯著，因此可以大力實(shí)踐與推及。

參考文獻(xiàn)：

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[3]曾德菲，邢孔玉，鄧靖，林靜，黃滟.心理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者圍術(shù)期不良情緒及不良事件發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué).2018，（7）：819-822.

[4]楊飛.心理護(hù)理干預(yù)在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿.2017，（31）.