勃起功能障礙(erectile dysfunction,ED)是指陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到和維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活[1],是成年男性常見(jiàn)的性功能障礙,嚴(yán)重危害患者的身心健康,并影響患者及其配偶的生活質(zhì)量[2]。ED是一種全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題[3],其發(fā)病率較高,1995年全世界約有1.52億男性患有ED,估計(jì)2025年將有3.22億[4]。國(guó)外研究顯示,40~70歲男性的ED發(fā)生率達(dá)到52%[5]。我國(guó)在北京、重慶、廣州調(diào)研的2226例成年男性結(jié)果顯示,ED總患病率28.3%,40歲以上人群患病率為40.2%[6]。這一數(shù)據(jù)說(shuō)明勃起功能障礙患者的檢查人群大量增加,而夜間陰莖勃起(nocturnal penile tumescence,NPT)是一種潛意識(shí)的陰莖活動(dòng),與主觀意識(shí)無(wú)關(guān),熟睡狀態(tài)下陰莖的勃起不受情緒緊張、焦慮等心理因素的影響。
臨床上有使用NEVA夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)儀和Rigiscan儀器。夜間陰莖勃起(nocturnal penile tumescence,NPT)是監(jiān)測(cè)男性在睡眠狀態(tài)下記錄、分析陰莖勃起的次數(shù)、持久時(shí)間、長(zhǎng)度、周徑與血容量的變化,能夠準(zhǔn)確區(qū)分患者心理性、動(dòng)脈供血不足或者靜脈性的勃起障礙,是鑒別心理性與器質(zhì)性陽(yáng)痿的黃金標(biāo)準(zhǔn),也是藥物治療效果后評(píng)估的理想手段。夜間陰莖勃起測(cè)定儀通常是由電極、主機(jī)及記錄儀三部分組成,能描記出陰莖在一夜之間長(zhǎng)度、直徑變化全過(guò)程。從記錄曲線可獲得勃起的次數(shù),每次勃起的持續(xù)時(shí)間、長(zhǎng)度、直徑,以及相鄰兩次勃起的時(shí)間間隔。在我院使用NEVA夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)儀(美國(guó)UroMet rics公司生產(chǎn),由記錄儀、電極、計(jì)算機(jī)記錄主機(jī)及操作軟件組成),使用時(shí)打開(kāi)記錄儀電池蓋,裝上新電池,將記錄儀與計(jì)算機(jī)連接,對(duì)記錄儀進(jìn)行初始化,然后安裝在記錄儀固定袋中,晚上9:00醫(yī)生將電極按要求綁于患者的大腿及陰莖上,協(xié)助患者睡覺(jué)前將電極與記錄儀連接,次日晨醒后將電極與記錄儀分開(kāi),醫(yī)護(hù)人員將記錄儀監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)輸出。在使用夜間陰莖勃起測(cè)定儀時(shí),通常需要將夜間陰莖勃起測(cè)定儀放置在夜間陰莖勃起測(cè)定儀固定袋中,從而將夜間陰莖勃起測(cè)定儀固定。但是由于患者的高矮、胖瘦不同,現(xiàn)有的夜間陰莖勃起測(cè)定儀固定袋固定效果不好,影響了測(cè)試的結(jié)果,臨床使用效果較差,故設(shè)計(jì)了該固定裝置。
1 材料
采用綠色棉質(zhì)布料,設(shè)計(jì)一個(gè)長(zhǎng)13厘米、寬8.5厘米的袋子,頂部與底部?jī)深^各用4厘米長(zhǎng)、寬2厘米的白色松緊帶在寬邊的中點(diǎn)進(jìn)行連接,在頂部的寬邊中點(diǎn)處一側(cè)固定,頂部的另一側(cè)寬邊中點(diǎn)安裝1個(gè)紐扣,便于夜間勃起測(cè)定儀裝入后,進(jìn)行封閉式環(huán)扣,將60厘米的棉布,將長(zhǎng)13厘米、寬8.5厘米的袋子的背部中點(diǎn)處用一長(zhǎng)約20厘米,寬2厘米的白色松緊帶進(jìn)行固定,只固定中點(diǎn)部分,將白色松緊帶的的兩端再分別各連接一長(zhǎng)約60厘米、寬2厘米的綠色棉布帶,用作固定帶。使用時(shí)只需將夜間勃起檢測(cè)儀裝入袋中,將封頂部的紐扣系好,主機(jī)就環(huán)套完畢,再將主機(jī)綁于患者的大腿處,達(dá)到固定。(見(jiàn)圖1與圖2)
2 優(yōu)點(diǎn)
2.1 實(shí)用性:夜間陰莖勃起測(cè)定儀固定裝置設(shè)計(jì)合理,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,能有效的為不同體重、身高的患者在使用夜間陰莖勃起測(cè)定儀時(shí)安全固定;容納袋和固定帶的材質(zhì)為棉布,對(duì)患者的皮膚無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象,較原有的固定袋的化纖材質(zhì)更好。
2.2科學(xué)性:在使用夜間陰莖勃起測(cè)定儀時(shí),通常需要將夜間陰莖勃起測(cè)定儀放置在夜間陰莖勃起測(cè)定儀固定袋中,從而將夜間陰莖勃起測(cè)定儀固定。但是由于患者的高矮、胖瘦不同,現(xiàn)有的夜間陰莖勃起測(cè)定儀固定袋固定效果不好,影響了測(cè)試的結(jié)果,臨床使用效果較差。故結(jié)合我科NPT儀器使用實(shí)際情況,采用夜間陰莖勃起測(cè)定儀固定裝置,可以在檢查中高效、快捷的輔助儀器明確患者勃起功能障礙的性質(zhì),能有效的幫助患者緩解焦慮的情緒,達(dá)到家庭的和諧與穩(wěn)定,最大限度的幫助患者提升了自信心。
2.3 先進(jìn)性:夜間陰莖勃起測(cè)定儀固定裝置的容納袋和固定帶的材質(zhì)為棉布,對(duì)患者的皮膚無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象,較原有的固定袋的化纖材質(zhì)更好,使患者使用時(shí)增加了舒適度;夜間陰莖勃起測(cè)定儀固定裝置因是棉布制品可反復(fù)消毒,能做到一用一消毒,符合院感標(biāo)準(zhǔn);外觀設(shè)計(jì)為綠色,降低患者的恐懼感,較原有白色更易使患者接受。
參考文獻(xiàn):
[1]李宏軍,黃宇烽主編. 實(shí)用男科學(xué). 第2 版. 北京:科學(xué)出版社,2015. 581-582.
[2]Li HJ,Gao TJ,Wang R. The role of the sexual partner in ma-naging erectile dysfunction. Nat Rev Urol,2016,13(3):168-177.
[3]姜 輝,朱積川. 中國(guó)男性對(duì)生活事件和性態(tài)度的研究:在Asian MALES 研究中勃起功能障礙的患病率和相關(guān)的健康關(guān)注問(wèn)題.中華男科學(xué)雜志,2006,12(11):1048-1052.