摘要：目的 探討2種股靜脈抽血固定方法對抽血成功率的影響。方法 將2016年9月-2018年9月在本科住院的患兒隨機(jī)抽取123例，根據(jù)固定方法分為實驗組和對照組。對照組采用傳統(tǒng)直刺法行股靜脈抽血，實驗組采用改良的直刺法行股靜脈抽血，比較2種方法的一次性成功率。結(jié)果 實驗組股靜脈抽血一次性成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.001）。結(jié)論 改良的直刺法行股靜脈抽血優(yōu)于傳統(tǒng)方法，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：股靜脈；抽血；固定

在兒科臨床采血做化驗檢查和細(xì)菌培養(yǎng)時，股靜脈穿刺采血是常用方法之一。此法適用于嬰幼兒穿刺采血或病情危重不能翻動的患兒。本科抽取2016年6月-2018年9月住院患兒123例作為研究對象，分別用2種固定注射器的方法進(jìn)行抽血，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

將2016年9月-2018年9月在本科住院的患兒隨機(jī)抽出123例。實驗組61例，支氣管肺炎患兒，男26例，女20例，病情較重12例；腹瀉病患兒，男7例，女8例，病情較重3例。年齡1d-2歲。對照組62例，支氣管肺炎患兒男30例，女18例，病情較重13例；腹瀉患兒，男8例，女5例，病情較重4例。年齡1d-2歲半。2組患兒年齡、病種、病情等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組單人操作時，在患兒家屬配合下，用軟枕將臀部墊高15°-25°，髖部外展，外旋30°-45°，左手固定穿刺端肢體，在腹股溝韌帶下方摸到股動脈搏動并作標(biāo)記，在搏動點內(nèi)測0.3-0.5cm處垂直進(jìn)針抽血[1]。如摸不到則從臍部引一條直線垂直于腹股溝，垂直交叉點即為穿刺點[2]。常規(guī)消毒，持注射器見回血后，左手食指扶于注射器的針?biāo)ㄌ帲溆嗨闹腹潭ɑ純褐w不動，抽取所需血量。

1.2.2對照組在患兒家屬配合下，左手固定穿刺端肢體，摸到股動脈搏動點作標(biāo)記，持注射器抽取所需血量。

1.3評價指標(biāo) 比較2組股靜脈抽血一次成功率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2種股靜脈抽血固定效果比較，見表1。

3 討論

3.1常規(guī)的直刺法進(jìn)針，右手持注射器抽血時，向上提拉不易固定，往往沒抽到所需血量針頭已滑出血管外。而實驗組用左手扶于注射器針?biāo)ㄌ帲欣诓僮髡呖刂七M(jìn)針深度和方向，見回血后易于固定，較易采到所需血量。

3.2由于患兒好動且突然無規(guī)律的動作改變使針頭滑出血管外引起抽血量的不足[3]，實驗組用左手食指搭于注射器針?biāo)ㄌ幙梢詫ψ⑸淦髌鸬焦潭?、支撐作用，使注射器不會上下滑動，增加抽血的成功率?/p>

3.3在重癥監(jiān)護(hù)病房，往往一人操作而無人配合，左手按壓住患兒抽血端肢體不動，再用食指搭于注射器針?biāo)ㄌ幘涂梢云鸬胶芎玫墓潭ㄗ饔谩?/p>

3.4讓家屬固定患兒，因心疼患兒起不到很好的固定作用，而下肢固定的好壞，直接影響抽血的成功率，所以在無人協(xié)助時，護(hù)士只有自己固定好肢體，再用食指搭于注射器針?biāo)ㄌ?，以增加抽血的一次成功率?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]柏樹令. 系統(tǒng)解剖學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：167.

[2]邢鴨定.新生兒股靜脈穿刺改良法[J ].護(hù)理學(xué)雜志，2010：6﹙4﹚：235.

[3]劉菲.新生兒股靜脈采血不同方法[J ].中國健康月刊，2011，6（1）：69.