摘要：目的：觀察分析老年腦梗死患者急性期認知障礙及情緒障礙特征。方法：我院一共選擇了80例患有腦梗死的患者作為本次研究對象，其中主要分為老年組和非老年組，并且分為兩組，觀察組和對照組每組40人。主要通過簡易智力狀態(tài)試驗（MMSE）評價患者的認知狀況，運用漢密頓焦慮量表（HAMA）來評價患者的焦慮狀態(tài)。結(jié)果：經(jīng)過研究結(jié)果表明，老年組在簡易智力狀態(tài)試驗（MMSE）方面的評分要遠高于非老年組，軀體焦慮、精神焦慮以及總體焦慮評分也要高于非老年組，引起軀體焦慮的各因子評分也要高于非老年組。結(jié)論：經(jīng)過漢密頓焦慮量表以及簡易智力狀態(tài)試驗檢測之后發(fā)現(xiàn)，老年腦梗死患者急性期的認知障礙及情緒障礙都較高，需要進行進一步的研究與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：老年腦梗死；急性期；認知障礙；情緒障礙

腦梗死是一種較為常見的臨床疾病，其主要的并發(fā)癥包括認知障礙和心理障礙[1]，在患有腦梗死患者身上是較為常見的，發(fā)生率較高，而且對患者自身的社會適應能力以及日常生活能力都產(chǎn)生了較為嚴重的影響，不利于患者神經(jīng)系統(tǒng)的恢復和長遠發(fā)展，另外，也不利于患者自身身體情況的恢復，患有腦梗死的患者通常會導致身體殘疾的后遺癥，甚至會直接導致患者死亡。目前在臨床治療腦梗死中，往往過于重視患者的肢體功能恢復，對患者的心理情況以及認知情況的關(guān)注和重視較少，因此也導致患者在治療期間出現(xiàn)了不良的情緒和認知功能障礙后無法給予相應有效的護理治療，導致患者病情進一步加重，影響患者身體情況的恢復?，F(xiàn)如今有關(guān)腦梗死的認知障礙和情緒障礙研究較少，本次研究通過對老年腦梗死患者急性期認知障礙及情緒障礙特征進行分析，希望能為今后的研究提供一些借鑒意義。

1.資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

本次研究主要針對兩組不同年齡的患者采取了一種相同的研究方式，我院為了進行相關(guān)的研究，本次選擇的研究對象均為自愿參加的，而且所有患者均被確診為腦梗死，在此基礎(chǔ)上，一共選擇了80例患有腦梗死的患者作為研究對象，分組的方式主要是按照年齡來分組，其中分為兩組，老年組和非老年組，每組均為40人，所有患者的病例選取時間為2017年6月至2018年7月，其中老年組的男女比例為31：9，最大年齡和最小年齡范圍在86歲至64歲，中位年齡為（75.06±3.18）歲，非老年組的男女比例為32：8，最大年齡和最小年齡范圍在56歲至39歲，中位年齡為（45.64±2.49）歲，其中排除標準主要包括：（1）有智力障礙的患者。（2）心肺等重要器官患有嚴重疾病的患者。（3）長期服用鎮(zhèn)靜劑的患者。

1.2 方法

本次研究主要采用的研究對象主要分為老年組和非老年組，首先要將患者的詳細資料進行統(tǒng)計和記錄，在患者入院一周后，開始評估患者自身的焦慮狀況以及認知功能水平。兩組患者均通過簡易智力狀態(tài)試驗（MMSE）評價患者的認知狀況，運用漢密頓焦慮量表（HAMA）來評價患者的焦慮狀態(tài)。認知功能測定的滿分是30分，如果患者分數(shù)在27分至30分之間是正常的，小于27分可以判定為認知功能障礙。情緒障礙判定的分數(shù)如果在7分以下，無焦慮癥狀，分數(shù)在7分至14分之間，焦慮情況出現(xiàn)較輕。分數(shù)在14分至21分之間，為輕度焦慮，21分至29分，為明顯焦慮，分數(shù)大于29分，為重度焦慮。

1.3 觀察指標

將兩組患者的類型進行區(qū)分，其中首先要明確的就是患者是按照年齡進行分組的，其中主要包含老年組和非老年組，兩組患者均給予認知障礙及情緒障礙方面的檢測，其中主要應用的相關(guān)測量表為簡易智力狀態(tài)試驗以及漢密頓焦慮量表，在檢測完成之后，要將相關(guān)結(jié)果記錄下來。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS17.0軟件是檢驗本次涉及數(shù)據(jù)所使用的工具，計量相關(guān)的資料所使用的工具為（均數(shù)±標準差），并且進行t檢驗，應用（%）表示計數(shù)，行X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者MMSE評分比較

經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，老年組患者在MMSE評分總分方面要高于對照組，詳情見表1.

2.2 兩組患者HAMA評分比較

老年組的HAMA評分明顯高于非老年組，詳情見表2.

3.討論

在患有卒中疾病的患者中，其發(fā)生認知障礙功能和情緒障礙的幾率要遠高于未患有卒中障礙的患者，經(jīng)相關(guān)研究表明，具體可以高出6～9倍，卒中患者出現(xiàn)認知障礙的幾率高達48.38%～61%[2]。而且腦梗死相比腦出血來說，造成認知障礙的幾率更高。經(jīng)過本次研究表明，患有腦梗死的患者中，老年患者患有認知障礙以及焦慮情緒障礙的幾率要遠高于非老年組，特別是在言語理解，言語表達，圖形描畫等方面。主要還是由于老年人群體身體素質(zhì)和免疫功能均已經(jīng)退化，在感覺、知覺、記憶、思維、智力等方面都已經(jīng)遠遠并不如非老年人，因此會導致老年患者在認知障礙以及情緒障礙方面發(fā)生率更高。

在本次研究中，老年組在時間定向、地點定向、注意和計算、短程記憶方面（1.26±2.17，1.23±2.11，3.57±1.68，1.93±2.31）與非老年組（1.67±2.65，1.75±2.18，2.97±1.56，1.63±2.16）的差別不大，兩組T值分別為0.7571，1.0840，1.6552，0.5999。但是在言語理解、言語表達、圖形描畫以及總分上的MMSE評分（2.48±0.89，0.86±0.35，0.89±0.32，12.22±3.46）與非老年組（1.95±1.18，0.66±0.42，0.64±0.48，11.27±1.29）有明顯差別，兩組T值分別為2.2679，2.3136，2.7408，1.6271。老年組在軀體焦慮、精神焦慮以及焦慮總分方面（4.96±3.51，4.71±4.29，9.03±7.62）均高于非老年組（3.21±2.93，4.12±3.61，7.39±4.19），T值分別為2.4207，0.6655，1.1928，差異較為顯著。

總而言之，老年腦梗死患者急性期認知障礙及情緒障礙具有較高的發(fā)生率，因此需要進行相應有效的控制和治療，使患者在得到有效的治療基礎(chǔ)上，加強對患者在認知方面和情緒障礙管理方面的重視，這樣才能進一步提高老年患者的治療效果，值得進一步研究發(fā)展。

參考文獻：

[1]黃小波，王寧群，陳文強.老年腦梗死患者急性期認知障礙及情緒障礙特征研究[J].中國康復醫(yī)學雜志，2011（7）：627-629，658.

[2]盧耀能.老年腦梗死患者急性期認知障礙及情緒障礙特征研究[J].中國實用醫(yī)藥，2014（19）：110-111.