摘要：目的：探討局部晚期宮頸癌患者運用新輔助化療治療的臨床價值。方法：選擇2015年11月-2016年11月期間我院收治的局部晚期宮頸癌患者80例為研究對象，隨機分為兩組，兩組均行根治性手術治療，其中對照組術前不采取特殊治療，而觀察組則聯(lián)合新輔助化療，對比分析兩組效果。結果：與對照組比較，觀察組的臨床緩解率高，組間對比差異明顯（P<0.05）；但是兩組的不良反應發(fā)生率比較無差異（P>0.05）。結論：臨床上給予局部晚期宮頸癌患者新輔助化療效果顯著。

關鍵詞：宮頸癌、晚期、新輔助化療、臨床效果

宮頸癌是一種比較常見的惡性腫瘤，因為發(fā)病早期缺乏典型癥狀，不容易被患者察覺，大部分患者確診時，已經(jīng)為中期或晚期，失去最佳治療時機，其5年生存率不高，具有較大的危害性[1]。當前在治療晚期宮頸癌時，手術是常用的一種方法，但是因為存在著諸多高危因素，往往無法獲得滿意療效。因此，本文對新輔助化療運用在局部晚期宮頸癌患者治療中的臨床效果進行了探討，如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2014年11月-2016年11月期間收治的80例局部晚期宮頸癌患者為研究對象，隨機分為兩組，每組40例。對照組年齡（42.5±8.7）歲，其中10例為腺癌、30例為鱗癌，臨床分期：6例為Ⅰb期、25例為Ⅱa期、9例為Ⅱb2期；觀察組年齡（42.7±8.8）歲，其中12例為腺癌、28例為鱗癌，臨床分期：5例為Ⅰb期、25例為Ⅱa期、10例為Ⅱb2期。兩組的臨床分期、病理分型等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者術前不接受特殊處理，根據(jù)患者的實際情況，行子宮廣泛切除術+盆腔淋巴結清掃術，并且術后給予患者抗感染治療。

1.2.2觀察組

觀察組患者術前行新輔助化療，即運用135-175mg/m2紫杉醇對患者進行靜脈滴注，掌握好時間，一般為3h；第1d，運用10mg地塞米松對患者進行靜脈推注，再運用40mg苯海拉明對患者進行肌內注射，并且給予患者心電監(jiān)護。同時，第1-3d，運用0.9%氯化鈉500ml+順鉑對患者進行靜脈滴注，順鉑總量為75mg/m2，并且用藥期間，給予患者止吐和水化藥物，治療1-3個療程，完成1個療程后，停藥3周，再行下一療程治療。

1.3療效判定標準

根據(jù)WHO實體瘤客觀療效評價標準判定效果：①完全緩解。腫瘤病灶消失，且維持時間>3個月；②部分緩解。病灶體積較治療前縮小≥50%，且維持時間>3個月；③穩(wěn)定。病灶體積較治療前縮小25%-49%；④進展。有新的病灶出現(xiàn)或病灶體積增大>25%。同時，對兩組患者的不良反應發(fā)生情況進行觀察，包括白細胞下降、嘔吐以及惡心等。

1.4統(tǒng)計學分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析，其中計數(shù)資料采用百分率（%）表示，運用X2檢驗組間對比，以P<0.05表示有差異。

2結果

2.1兩組臨床治療情況比較

相比較對照組而言，觀察組的臨床緩解率高，組間比較有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應發(fā)生情況對比

與對照組相比，觀察組的不良反應發(fā)生率略低，但是組間比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表2

3討論

近年來，宮頸癌在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，并且發(fā)病人群趨于年輕化，不僅危害患者健康，還嚴重影響患者的生存質量。有研究發(fā)現(xiàn)，給予局部晚期宮頸癌患者新輔助化療有以下優(yōu)點：①可以使病灶組織縮小，使手術切除率提高，從而降低手術風險；②新輔助化療能夠將微轉移阻斷，使相關不良預后因素減少，使患者的復發(fā)風險降低，從而使患者的生存率提高；③新輔助化療可以使患者的臨床分期降低，確保治療效果；④能夠使術中出血量減少，使手術時間縮短，并且提高淋巴切除率[2]。同時，順鉑作為細胞周期的一種非特異性藥物，其作用與烷化劑相似，能夠結合細胞內親核基因，與DNA鏈上的堿基發(fā)生作用，使正常模板的復制作用發(fā)生改變，從而導致DNA復制障礙[3]。此外，紫杉醇作為新型的一種抗微管藥物，能夠結合細胞內微管蛋白，發(fā)揮拮抗解聚作用，并且還能使微管在有絲分裂時無法形成紡錘體，對腫瘤細胞的分裂增殖進行阻斷，從而達到治療目的[4]。在本次研究中，觀察組的緩解率為85.0%，高于對照組的65%，并且與對照組比較，觀察組的不良反應發(fā)生率略低，這一結果與伍奕[5]等研究報道一致。由此可見，臨床上給予局部晚期宮頸癌患者新輔助化療，不僅可以提高治療效果，還能預防不良反應，有助于改善患者預后，值得推廣。

參考文獻：

[1]李翔，魯艷明，張瑤.紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療在早中期宮頸癌治療中的臨床應用[J].實用藥物與臨床，2016，19（02）：148-151.

[2]趙宏波.新輔助化療聯(lián)合放療在局部晚期宮頸癌治療中的應用效果評價[J].中外醫(yī)療，2015，34（03）：75-76.

[3]韋羽梅，姚德生，盧艷.兩種用藥途徑在局部晚期宮頸癌新輔助化療中療效比較的Meta分析[J].腫瘤防治研究，2013，40（08）：793-797.

[4]楊琳琳，楊宏英，楊謝蘭，張紅平，王曉莉.兩種新輔助化療方案輔助治療86例局部晚期宮頸癌的療效觀察[J].重慶醫(yī)學，2013，42（02）：199-201.

[5]伍奕，李煥德.新輔助化療結合放療與單純放療治療局部晚期宮頸癌療效比較的Meta分析[J].中南藥學，2010，8（05）：353-359.