摘要：目的：探討脾氨肽聯合維生素AD在小兒反復呼吸道感染中的防治效果。方法：選擇2016年3月-2018年2月治療的小兒反復呼吸道感患者52例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=26）和觀察組（n=26）。對照組給予維生素AD治療，觀察組在對照組基礎上聯合脾氨肽治療，連續(xù)治療3個月，治療完畢后對患者進行12個月隨訪。統(tǒng)計并記錄兩組治療后3個月內、6個月內及12個月內呼吸道感染次數；統(tǒng)計并記錄兩組治療后惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、過敏及肝腎功能異常發(fā)生率，比較兩組臨床效果。結果：觀察組治療后6個月、12個月感染次數，均低于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組治療后惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、過敏及肝腎功能異常發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：將脾氨肽聯合維生素AD用于小兒反復呼吸道感染中能降低患者感染次數，安全性較高，值得推廣應用。

關鍵詞：脾氨肽；維生素AD；小兒反復呼吸道感染；防治效果

反復呼吸道感染是兒科常見病，發(fā)病率占20.0%左右，是指1年內上呼吸道感染或下呼吸道感染次數頻繁，超過一定范圍的感染。小兒反復呼吸道感染形成因素復雜，多與機體免疫功能低下、缺乏微量元素及維生素有關，臨床表現為發(fā)熱、流涕、鼻塞及輕咳癥狀，嚴重者將會演變?yōu)橄?、心肌炎、腎炎等，影響小兒生長發(fā)育與健康[1]。臨床研究表明[2]：將脾氨肽聯合維生素AD用于小兒呼吸道感染中能降低感染次數，但是藥物機制缺乏研究。因此，本文采取隨機對照研究的方法，探討脾氨肽聯合維生素AD在小兒反復呼吸道感染中的防治效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年3月-2018年2月治療的小兒反復呼吸道感患者52例作為對象，隨機數字表分為對照組和觀察組。對照組26例，男17例，女9例，年齡（1-5）歲，平均（2.59±0.63）歲；病程（1-3）年，平均（1.58±0.41）年。觀察組26例，男15例，女11例，年齡（1-6）歲，平均（2.62±0.65）歲；病程（1-3）年，平均（1.61±0.45）年。兩組性別、年齡及病程無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合小兒反復呼吸道感染臨床診斷標準[3]；（2）符合脾氨肽、維生素AD治療適應證；（3）均能在醫(yī)囑下完成相關治療。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能異常者；（3）伴有先天性原發(fā)性免疫缺陷者；（3）合并近3個月使用免疫調節(jié)劑、激素者。

1.3 方法

兩組均給予抗感染、退熱及止咳等常規(guī)方法治療。對照組：給予維生素AD治療。每天口服6-7滴維生素AD（山東達因海洋生物制藥股份有限公司，國藥準字H37022973），分數次服用，連續(xù)使用3個月（1個療程）。觀察組：在對照組基礎上聯合脾氨肽治療。每次口服脾氨肽（浙江豐安生物制藥有限公司，國藥準字H20068132）2mg，每2天使用1次，連續(xù)治療3個月，治療完畢后對患者進行12個月隨訪。

1.4 觀察指標

（1）感染次數。統(tǒng)計并記錄兩組治療后3個月內、6個月內及12個月內呼吸道感染次數；（2）安全性。統(tǒng)計并記錄兩組治療后惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、過敏及肝腎功能異常發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（ ）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組感染次數比較

兩組治療后3個月感染次數無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組治療后6個月、12個月感染次數，均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組安全性比較

觀察組與對照組治療后惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、過敏及肝腎功能異常發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

近年來，脾氨肽聯合維生素AD在小兒反復呼吸道感染防治中得到應用，且效果理想。脾氨肽是從健康動物脾臟中提取的肽及核苷類復合物，含有多種免疫調節(jié)因子及人體內必須的數種微量元素，能為機體轉移特定細胞免疫受體，非特異性的增強細胞免疫功能?，F代藥理結果表明[4]：脾氨肽能增強小兒反復呼吸道感染中的細胞免疫功能，改善患兒細胞免疫失衡狀態(tài)。同時，藥物中的微量元素能補充機體所需。而維生素AD的使用則能糾正機體維生素A、D水平低狀態(tài)，促進患兒生長發(fā)育與新陳代謝，能改善患者全身狀況，從而降低小兒反復呼吸道感染次數。臨床上，將脾氨肽聯合維生素AD用于小兒反復呼吸道感染中能發(fā)揮不同藥物治療優(yōu)勢，并且兩種藥物的聯合使用并未增加并發(fā)癥發(fā)生率，有助于提高患者依從性。

綜上所述，將脾氨肽聯合維生素AD用于小兒反復呼吸道感染中能降低患者感染次數，安全性較高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李婕.玉屏風顆粒聯合匹多莫德對兒童反復呼吸道感染的療效及對免疫功能和炎性細胞因子水平的影響[J].中藥材，2014，37（3）：534-537.

[2]陳宏，陳群，齊鑫，等.疏風解毒膠囊對反復呼吸道感染急性發(fā)作患兒IFN-γ、IL-1β、IL-2和IL-4炎性因子的影響研究[J].北京醫(yī)學，2016，38（10）：1130-1132.

[3]王珊，朱瑩.加味玉屏風飲聯合轉移因子口服液治療小兒肺脾氣虛型反復呼吸道感染療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（29）：3265-3267.

[4]傅發(fā)展，呂笑俏，柳俊瑾，等.匹多莫德和脾氨肽對呼吸道反復感染兒童外周血T細胞亞群及其細胞因子的影響[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（1）：201-204.