摘要：目的 討論應用實驗室信息管理系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）和手機短信（SMS）等科技，形成全方面的智能化信息交流中心，打造一系列檢測緊急值的實時跟蹤監(jiān)測設施。據(jù)此，提高實時監(jiān)測跟蹤系統(tǒng)數(shù)據(jù)意義。方法 對智能化信息交流中心對于緊急值的提升效果進行分析，由此評估緊急值實時跟蹤監(jiān)測設施的效果。結(jié)果 采用智能化信息交流中心提升了數(shù)據(jù)的實時性和正確率，為主治醫(yī)師提供了更長的時間以此可以更為嚴謹?shù)鼐戎挝ｋy病人。關鍵緊急指標數(shù)據(jù)跟蹤提醒系統(tǒng)的搭建，在更大程度上，提高了監(jiān)測緊急值數(shù)據(jù)收集機制更有利于提升工作效率。結(jié)論 監(jiān)測數(shù)據(jù)的關鍵意義在于將數(shù)據(jù)完全智能化管理，以及關鍵緊急值數(shù)據(jù)監(jiān)測跟蹤設施的搭建，加強分析緊急值數(shù)據(jù)的預防意義，進一步提高主治醫(yī)師對于重癥患者的搶救及處置效率，從而盡可能地避免了一些醫(yī)療事故的發(fā)生概率。

關鍵詞：檢驗危急值報告；信息化技術；追蹤預警；

危急值（Critical Values）是指檢驗結(jié)果極度異常，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。檢查緊急值數(shù)據(jù)系統(tǒng)現(xiàn)以作為相關醫(yī)療系統(tǒng)保障安全的中樞系統(tǒng)，也是實驗部門進行質(zhì)量評估的重要手段。想要將問題得到徹底地解決還需在以下兩個方面加以努力。首先，如何在大批量的數(shù)據(jù)中，準確地滿足醫(yī)院切實需求的監(jiān)測目標，同時可以擁有快捷高效的途徑迅速將其傳輸?shù)脚R床；第二，有必要在統(tǒng)計好緊急值出現(xiàn)后，在監(jiān)測中心和具體應用之間建立相關聯(lián)系。將臨界值作為觸發(fā)鑰匙的反應機制，以迅速開啟對于危難病患的迅速、高效地急救工作方案[1]。

1方法與現(xiàn)狀流程

1.1圈名，圈徽及組成人員

急報圈：急-病情急、上報急，報-準確報、迅速報

代表：危急值的上報流程環(huán)環(huán)相扣包含：院訓“以人為本，生命至上”

組成：門診部，醫(yī)療質(zhì)量管理科，醫(yī)務處和檢驗科組成，共計12名項目成員，其中博士1名，碩士4名，本科7名，護士3名，護師2名，護士長1名，主治醫(yī)師2名，主管技師1名，主管護師2名，科員1名

活動時間：2017年3月1日——2017年11月30日

1.2 現(xiàn)狀流程圖

2結(jié)果

現(xiàn)狀值=不規(guī)范處理例數(shù)/實際處理總例數(shù)*100%=252/331*100%=76.1%。目標值=現(xiàn)狀值-[現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力]=76.1%-[77.04%*72.62%*60.83%]=42.07%。根據(jù)現(xiàn)狀計算出本圈的圈能力僅為60.83%。

3討論

3.1原因驗證

3.2針對上訴因素所采取的措施

修訂“危急值”管理規(guī)定：針對問題-結(jié)果不在開單醫(yī)生開診時間內(nèi)、門診下班時間無固定接收對象、登記本表格內(nèi)容設置不合理、各科疾病對危急值的界限不一致。改善方法-修訂、完善“危急值”管理規(guī)定，修訂、完善危急值項目的界限，規(guī)范門診患者危急值接收、報告登記本，修訂、完善適合門診情況的“檢驗危急值”處置流程[2]。

安裝檢驗“危急值”警示系統(tǒng)：針對問題-直接電腦錄入已通知、人工傳達存在疏失、電話無人接聽。改善方案-門診各診區(qū)安裝“危急值”警示系統(tǒng)，門診各診區(qū)聯(lián)系電話報檢驗科，系統(tǒng)內(nèi)要求顯示：科室、姓名、病人ID、聯(lián)系電話、醫(yī)生姓名、報告時間、危急值、標本類別、報告者。

門診部新入人員培訓增設“危急值”培訓方案：針對問題-新入人員對制度以及處置流程不熟悉、不能正確及時處置。改善方案-增加門診新入人員培訓課程，制作教學課件及視頻，優(yōu)化培訓模式。

我們認為基于信息化管理背景下建立檢驗危急值報告追蹤預警機制具有一定的必要性與可行性，這對于提升危急值報告對臨床工作的貢獻大有裨益。通常來說，在智能化轉(zhuǎn)化的基礎上搭建一個用于監(jiān)測臨界值數(shù)據(jù)的跟蹤和提醒系統(tǒng)是十分必要的也是行得通的，這對提高臨界值數(shù)據(jù)的實際應用有很大的益處。

參考文獻：

[1]王海峰.醫(yī)院檢驗危急值報告及反饋系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[D].鄭州大學，2015.

[2]孫杰，徐煒新，任軍.信息化管理背景下建立檢驗危急值報告追蹤預警機制的研究[J].檢驗醫(yī)學，2014，29（4）：380-383.