摘要：由于醫(yī)院信息服務(wù)管理系統(tǒng)的不完善、醫(yī)療成本高、覆蓋面低、醫(yī)療資源短缺等問題。導(dǎo)致病人掛號時間長、候診時間長、醫(yī)院工作人員辦事效率低、交費(fèi)時間長而診斷時間短等問題突出，很容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。因此我們需要建立一套智慧的醫(yī)療信息服務(wù)管理平臺，從本質(zhì)上解決看病難的問題。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院；信息服務(wù)；體系架構(gòu)；建設(shè)策略

1智慧醫(yī)院的需求分析

1.1患者需求

醫(yī)院是以病人為中心，病人的需求，就是醫(yī)院的需求。病人需求包括可靠性、舒適性、便利性、關(guān)懷性、禮貌性等，所以在這種需求當(dāng)中，可以深刻的感覺到，醫(yī)院的服務(wù)水平的提高這是最根本的，按照科學(xué)管理、精細(xì)化管理的原則是為人民服務(wù)。

1.2醫(yī)護(hù)工作人員的需求

對于醫(yī)生來說，醫(yī)生不能夠及時獲取患者以前的病例資料和患者就診的檢查信息，不利于患者的病歷資料完備及連貫及醫(yī)囑的部署。對于護(hù)士來說，人工運(yùn)作制度下容易出現(xiàn)操作失誤的弊端，需要大量的人力資源和儲物的空間，使得工作人員不能及時給予適當(dāng)?shù)姆?wù)。

1.3醫(yī)院管理者需求

隨著醫(yī)療體制的深化改革，如何提高醫(yī)院的資源利用率、提供高質(zhì)量的服務(wù)是醫(yī)院管理面臨的重要問題。在對于醫(yī)院的各類資源系統(tǒng)整合上，將醫(yī)院的傳統(tǒng)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字化的現(xiàn)代管理模式就顯得尤為必要。通過優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，完善醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)療資源的利用率，減少患者就診次數(shù)，降低治療過程中的醫(yī)療費(fèi)用，使醫(yī)生更好地了解病人的病情發(fā)展?fàn)顩r和發(fā)病時的表現(xiàn)，為患者提供更好的就醫(yī)體驗(yàn)。

1.4醫(yī)院信息安全需求

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院廣泛應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對局域網(wǎng)信息安全提出了更高的要求，必須做到局域網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)的全面管理。將傳統(tǒng)醫(yī)院只注重局域網(wǎng)內(nèi)部防護(hù)的觀念提升到需要內(nèi)外網(wǎng)同時防護(hù)的高度。在保證信息安全的基礎(chǔ)上，醫(yī)院才能不斷推出更便捷的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)。

2智慧醫(yī)院的系統(tǒng)架構(gòu)

2.1感知層

智慧醫(yī)院系統(tǒng)架構(gòu)中的感知層是物聯(lián)網(wǎng)最底層技術(shù)，主要功能是數(shù)據(jù)的采集。智慧醫(yī)院的數(shù)據(jù)采集主要設(shè)備是 RFID、各種傳感器和攝像頭等。RFID 是在閱讀器和射頻卡之間進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸，傳輸利用是非接觸雙向無線射頻的方式，具有高可靠性、防沖突、應(yīng)用范圍廣和操作方便等優(yōu)勢。RFID 分別由標(biāo)簽、識別器、天線這三個基本組成。先把每個擁有唯一編碼的標(biāo)簽，附在需要進(jìn)行信息收集的對象上，通過天線傳遞的射頻號把數(shù)字信號傳給識別器，識別器對數(shù)字信號的處理，把有用的信息傳給計算機(jī)系統(tǒng)。

2.2網(wǎng)絡(luò)層

在智慧醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中，主要采用以太網(wǎng)、WLAN、傳感網(wǎng)、M2M 等技術(shù)傳送感知層獲取的信息。由于醫(yī)院終端采用不同的網(wǎng)絡(luò)接入技術(shù)，異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的獨(dú)立和頻譜利用率地下，使得資源不會浪費(fèi)。需要采用正在研究的異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)融合技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)分立局面可以依靠異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)融合完全打破，并且可以為異構(gòu)無線網(wǎng)提供一個完整的管理模式。首先，融合網(wǎng)絡(luò)不僅可以擴(kuò)大覆蓋面，而且可以增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)本身的可擴(kuò)展性；其次，融合將現(xiàn)有不多的網(wǎng)絡(luò)資源重新整合再利用，這樣在大大地降低了運(yùn)營成本的同時還增強(qiáng)了自身的競爭力；再者就是融合針對不同的客戶群體提供了不同種類的服務(wù)，更好了地滿足了客戶多樣性需求的特性；最后，融合提高了網(wǎng)絡(luò)的可靠性和抗攻擊能力，保護(hù)客戶信息安全等。使用異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)融合技術(shù)可以幫助使智慧醫(yī)院信息共享、資源互通。

2.3應(yīng)用層

智慧醫(yī)院應(yīng)用層功能應(yīng)該包括：門診管理信息（病人信息管理、掛號收費(fèi)、醫(yī)生工作站等功能模塊），住院管理信息系統(tǒng)（醫(yī)生信息管理、病人信息查詢及管理、病房信息查詢及管理，數(shù)據(jù)備份），藥品管理信息系統(tǒng)（出入庫管理、藥品信息管理、用藥審核及咨詢、藥品統(tǒng)計，藥房管理），病案管理系統(tǒng)（統(tǒng)計管理、數(shù)據(jù)查詢、報表管理、病案借閱）。多功能模塊高耦合性使得智慧醫(yī)院的整體良性運(yùn)轉(zhuǎn)成為可能。

3智慧醫(yī)院的建設(shè)策略

3.1政府方面

盡快完善法律制度。鼓勵社會機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生部門協(xié)同合作，形成多元籌資合作聯(lián)盟；完善有關(guān)醫(yī)療信息以及新技術(shù)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，保護(hù)醫(yī)療服務(wù)提供者與消費(fèi)者的合法權(quán)益。在政府主導(dǎo)下，成立專家團(tuán)隊(duì)，建立標(biāo)準(zhǔn)安全體系建設(shè)，就行業(yè)規(guī)范、行業(yè)信息安全、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等方面形成一套較為可靠的參照。加強(qiáng)政策支持和創(chuàng)新人才培養(yǎng)，培養(yǎng)健康與信息技術(shù)復(fù)合型人才。組織推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用發(fā)展，加大對智慧醫(yī)院信息建設(shè)的技術(shù)研究，探索推進(jìn)異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)融合、云計算、大數(shù)據(jù)等關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用，早日推出技術(shù)產(chǎn)品，加快智慧醫(yī)院信息化建設(shè)。

3.2醫(yī)院方面

對醫(yī)院信息設(shè)施進(jìn)行部署：主要部署綜合布線系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，通過 RFID、傳感器、攝像頭等傳感設(shè)備獲取可靠、有效信息，加大對病人、醫(yī)護(hù)工作人員、醫(yī)療室設(shè)備、藥品等信息監(jiān)測，從而提供服務(wù)的智能化水平。業(yè)務(wù)流程重組：傳統(tǒng)醫(yī)院存在著業(yè)務(wù)重復(fù)的項(xiàng)目，不僅增加了醫(yī)護(hù)工作人員的操作，不利于醫(yī)院對數(shù)據(jù)的存儲和管理，也增加了患者就醫(yī)的復(fù)雜，需要利用信息技術(shù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)的結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)以患者為第一，為其提供高質(zhì)量的服務(wù)。同時加強(qiáng)醫(yī)院外聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的防護(hù)安全，增加防火墻，網(wǎng)閘，IPS防護(hù)設(shè)備，DDOS防護(hù)設(shè)備，數(shù)據(jù)庫安全審計等安全防護(hù)設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全類產(chǎn)品。建設(shè)智慧醫(yī)院信息云平臺，包括病例檔案云、藥品數(shù)據(jù)云、健康管理云和專家醫(yī)療云等云信息平臺，運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化的智能管理。建立支持醫(yī)院決策信息平臺，通過大數(shù)據(jù)、云計算技術(shù)獲取醫(yī)院的有效數(shù)據(jù)，并對之進(jìn)行深度的數(shù)據(jù)分析，有利于管理者和決策者掌握準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息，從而提高決策者及時做出準(zhǔn)確決策，有效解決問題。通過傳感設(shè)備實(shí)時監(jiān)控醫(yī)院進(jìn)出人員、貴重醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療廢棄物等信息，除了對傳統(tǒng)建筑設(shè)備監(jiān)控，還對潔凈空調(diào)、醫(yī)用氣體、計量、污水、空氣質(zhì)量、氣動傳輸監(jiān)測等進(jìn)行時刻監(jiān)控，以便對智慧醫(yī)院內(nèi)部所有設(shè)備進(jìn)行有效監(jiān)控，提高病區(qū)舒適度和環(huán)境質(zhì)量。針對突發(fā)事件，立刻啟動應(yīng)急指揮，應(yīng)急指揮中心能夠準(zhǔn)確獲取事發(fā)地點(diǎn)，及時有效地解決突發(fā)事件，避免了人力、財力、物力的浪費(fèi)。醫(yī)生和患者之間的良好溝通，有利于建立起信賴的醫(yī)患關(guān)系，對病人的治療具有積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王蕾，趙國光.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的困境及政策解析[J].中國醫(yī)院，2016（2）：45-46.

[2]張研，施慶華，楊威，等.河南省息縣區(qū)域醫(yī)療信息平臺建設(shè)的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)[J].醫(yī)學(xué)與社會，2013，26⑶：27-29.