摘要：目的：研究抗核抗體、免疫球蛋白以及補(bǔ)體聯(lián)合檢測對(duì)于狼瘡性腎炎（LN）的診斷意義。方法：本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的230例系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者與100例在我院進(jìn)行體檢的健康人群作為研究對(duì)象，將系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的90例狼瘡性腎炎患者作為LN組，余下的140例作為非LN組，100例體檢健康人群作為對(duì)照組，使用免疫熒光法對(duì)抗結(jié)核體（ANA）進(jìn)行測定，使用散射比濁法對(duì)免疫球蛋白以及補(bǔ)體對(duì)所選患者進(jìn)行檢測。結(jié)果：LN組與非LN組的主要抗結(jié)核體核型為核均質(zhì)型、核顆粒型，分別占所有核型比重的（LN）37.8%、40%以及（非LN）32.9%、35.7%；相較于健康體檢人群，系統(tǒng)紅斑狼瘡患者免疫球蛋白水平明顯上高，補(bǔ)體水平明顯降低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：抗結(jié)核體、免疫球蛋白、補(bǔ)體聯(lián)合檢測對(duì)于狼瘡性腎炎的臨床診斷具有重要意義，并對(duì)其后續(xù)治療起到輔助性的指導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞：抗結(jié)核體；免疫球蛋白；補(bǔ)體；狼瘡性腎炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡作為自身免疫性疾病，導(dǎo)致機(jī)體含有過量自身抗體，對(duì)多個(gè)臟器、系統(tǒng)造成損害，而狼瘡性腎炎是受到系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影響，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)病變的自身免疫復(fù)合物腎炎[1]。本次研究的主要目的就是通過抗結(jié)核體、免疫球蛋白以及補(bǔ)體聯(lián)合檢測對(duì)于狼瘡性紅斑的診斷意義。以下是本次研究結(jié)果。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的230例系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者與100例在我院進(jìn)行體檢的健康人群作為研究對(duì)象，將系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的90例狼瘡性腎炎患者作為LN組，余下的140例作為非LN組，100例體檢健康人群作為對(duì)照組。LN組患者中男62例，女28例，年齡分布在17-69歲之間，平均年齡（49.52±13.15）歲；非LN組患者中男93例，女47例，年齡分布在18-69歲之間，平均年齡（52.01±3.22）歲；對(duì)照組中男52例，女48例，年齡分布在15-72歲之間，平均年齡分布在（46.68±4.59）歲；所選系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）1997年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

1.2方法

所選患者均使用晨起空腹肘靜脈血3ml，靜置30min后，進(jìn)行離心分離血清。使用間接免疫熒光法對(duì)抗結(jié)核體（ANA）進(jìn)行檢測，每次試驗(yàn)均進(jìn)行陰陽對(duì)照，使用顯微鏡觀察熒光模型以及滴度，滴度不低于1：100評(píng)為ANA陽性。使用散射比濁法對(duì)免疫球蛋白以及補(bǔ)體進(jìn)行檢測，使用貝克曼庫爾特IMMAGE 800特定蛋白分析儀進(jìn)行自動(dòng)檢測。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理分析，計(jì)量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，組間及組內(nèi)比較t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過檢測發(fā)現(xiàn)，LN組與非LN組的主要抗結(jié)核體核型為核均質(zhì)型、核顆粒型，分別占所有核型比重的（LN）37.8%、40%以及（非LN）32.9%、35.7%；相較于健康體檢人群，系統(tǒng)紅斑狼瘡患者免疫球蛋白水平明顯上高，補(bǔ)體水平明顯降低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1、表2。

3討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者由于出現(xiàn)大量抗體，因此血清中的免疫球蛋白水平會(huì)出現(xiàn)升高；且系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者吞噬細(xì)胞能力受阻，導(dǎo)致核酸增多，致使抗核抗體升高，同時(shí)檢測患者腎臟是否受到損害，對(duì)于確診狼瘡性腎炎效果顯著。本次研究發(fā)現(xiàn)，LN組與非LN組的主要抗結(jié)核體核型為核均質(zhì)型、核顆粒型，分別占所有核型比重的（LN）37.8%、40%以及（非LN）32.9%、35.7%；相較于健康體檢人群，系統(tǒng)紅斑狼瘡患者免疫球蛋白水平明顯上高，補(bǔ)體水平明顯降低。因此抗核抗體、免疫球蛋白、補(bǔ)體聯(lián)合檢測對(duì)于診斷狼瘡性腎炎具有重要意義。

綜上所述，LN組中C3補(bǔ)體含量較非LN組以及對(duì)照組下降最為明顯，對(duì)于診斷狼瘡性腎炎具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]章偉，陳平，夏獻(xiàn)顆.ENA抗體聯(lián)合檢測血清免疫球蛋白、補(bǔ)體在SLE診斷中的價(jià)值研究[J].中國處方藥，2017，15（5）：132-133.

[2]楊巧赟，楊海，陳遠(yuǎn)東，陳冬蕓.自身抗體、免疫球蛋白、補(bǔ)體聯(lián)合檢測SLE的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（7）：129.