摘要：目的：觀察眼八卦針法治療頭痛的臨床效果。方法：選取在2017年1月10日到2018年5月10日在我院進行住院治療的51例頭痛患者的臨床資料進行回顧性分析。51例患者均采用眼八卦針法進行治療，對患者的臨床療效進行觀察分析。結(jié)果：本研究中患者治療效果顯著，總有效率達到98.04%。經(jīng)過眼八卦針法治療后，51例患者中有42例患者痊愈，臨床療效顯著，占82.35%；8例患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，占15.69%；只有1例患者在治療后癥狀未得到改善，占1.96%。結(jié)論：眼八卦針法在治療患者頭痛上臨床療效顯著，促進了患者早日康復(fù)，還能降低頭痛病的復(fù)發(fā)率，減輕患者的住院費用，節(jié)約醫(yī)療資源，由此帶來了良好的社會效益，所以值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：眼八卦針法 頭痛 臨床效果

頭痛是耳輪上緣、眉弓和枕外隆突連線以上部位發(fā)生疼痛，在臨床上較為常見，引起疼痛的原因較多，包括神經(jīng)痛、內(nèi)環(huán)境紊、精神因素和腦血管疾病等?，F(xiàn)在社會經(jīng)濟快速發(fā)展，生活節(jié)奏加快，頭痛病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且頭痛的發(fā)病年齡不僅局限于老年，中青年人也是頭痛的主要發(fā)病人群之一。頭痛病給各個年齡段的人帶來了生活工作上極大的困擾。頭痛病的治療方法很多，傳統(tǒng)針法也是頭痛病的其中一種治療方式，但是因為常規(guī)取穴一般用針多、進針深、要求強調(diào)針感、療效不穩(wěn)定等缺點，頭痛患者對其有所排斥，不利于患者治療，特殊針法的出現(xiàn)為頭痛患者帶來了新的希望，其中，以易經(jīng)、八卦理論為指導(dǎo)創(chuàng)立的諸多新針法，為治療許多疾病提供了新的思路并帶來了較好的療效，更有效地緩解患者頭痛癥狀，患者也易于接受，從而引起了廣大針灸學者的關(guān)注和創(chuàng)新?！把郯素葬樂ā笔且砸捉?jīng)、八卦理論、臟腑陰陽學說為依據(jù)，將“眼針療法”按后天八卦的卦位、卦德、五行與臟腑對應(yīng)關(guān)系進行“穴位定穴”、“取穴原則”改良而成的新針法。因其為頭痛病的治療提供了一種新方法、新思路，提高了頭痛病的療效，且具有操作簡單、用針少等優(yōu)點，有著極為廣闊的發(fā)展前景。將觀察眼八卦針法在治療頭痛病時的臨床效果作為分析。具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年1月10日到2018年5月10日在我院進行住院治療的51例頭痛患者的臨床資料進行回顧性分析。51例患者的基本信息如下所示：其中男性21例，女性30例，年齡20～59歲，平均年齡（44.32±3.75）歲。所有患者均適應(yīng)于本針法的治療；排除孕婦、嬰兒以及對針灸有畏懼心理的患者和神志不清、煩躁不安的患者，排除一些不明原因?qū)е碌念^痛。

1.2 治療方法

治療基礎(chǔ)方：坎卦、離卦、坤卦、震卦。方義詳解：坎卦應(yīng)腎和膀胱，主三焦，腎乃天賦之本，水火之臟，腎為元氣的基礎(chǔ)，生命的窗口，腎臟生精，肝臟生血，精血同源，坎卦乃有溫養(yǎng)腎陰、補腎益精，調(diào)養(yǎng)肝腎的功效。頭痛多為腎虛所起，故坎卦為首選。離卦應(yīng)心、腦與小腸，對應(yīng)心經(jīng)、心包經(jīng)，位于洛書頭位全息點，具有溫補陽氣于頭腦的作用，為治療頭暈頭痛的必取之卦。坤卦應(yīng)脾臟，對應(yīng)任脈、脾胃，脾臟乃后天之本，氣血的根源，此卦有健脾益胃、升清降濁，舒絡(luò)通滯的作用，治療頭痛的功能強大。震卦應(yīng)肝臟，藏血，肝乃風木之臟，震卦有清肝熄風，降熱通竅的作用，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，所以因怒火太過或肝陽失斂引起的肝風內(nèi)動，清陽受擾都屬于震卦的治療范疇。具體操作：在進行施針前，醫(yī)生應(yīng)該先用肥皂水將手清潔干凈，徹底清潔手部，干后再用無菌棉球蘸取75%的酒精進行消毒。針刺前，應(yīng)仔細檢查一次性毫針（規(guī)格0.20×13mm），針尖有鉤的不予使用，以免造成機體損傷?；颊卟扇∽换蛘吲P位，在將要進行針刺的腧穴部位用無菌棉球蘸取75%酒精進行消毒，避免感染。針刺方法有三種：①針刺方法：在眼眶上選擇好相應(yīng)穴區(qū)，然后從穴區(qū)的一側(cè)刺入斜向另一側(cè)，當針尖到達皮下骨面時將針體維持在穴區(qū)內(nèi)。②點刺法：選擇好對應(yīng)穴區(qū)，左手將眼瞼按住，并把眼皮繃直，然后右手施針即在相應(yīng)穴區(qū)的皮膚上點刺5-7次，施針輕重應(yīng)不出血。③壓穴法：選擇好相應(yīng)穴區(qū)，在穴區(qū)內(nèi)用指尖按壓患者眼眶內(nèi)緣，按壓輕重應(yīng)以患者感覺有酸麻感為合適，一次按壓10-20min。

1.3 觀察指標

觀察患者的臨床療效。在本研究中采用采用以下的臨床療效評價標準：當患者治療后，患者的臨床癥狀消失，能參與勞動，精力旺盛，視為顯效；若患者治療后，患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，自覺癥狀輕，視為有效；若患者接受治療后，患者臨床癥狀無改善甚至加重，則視為治療無效。治療的總有效率計算方式如下：總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

經(jīng)過眼八卦針法治療后，其中有42例患者痊愈，臨床療效顯著，占82.35%；8例患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，占15.69%；只有1例患者在治療后癥狀未得到改善，占1.96%。總有效率達到98.04%。本研究中51例患者臨床治療效果顯著，總有效率達到98.04%。

3 討論

由于現(xiàn)在社會經(jīng)濟快速發(fā)展，生活節(jié)奏加快，頭痛病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且頭痛的發(fā)病年齡不僅局限于老年，中青年人也是頭痛的主要發(fā)病人群之一。頭痛癥給各個年齡段的人帶來了生活工作上極大的困擾。尋找到有效緩解頭痛的治療手段對于患者具有重要意義。頭痛發(fā)病可以忽然發(fā)作亦可遲緩加重，發(fā)作時間長短不一，有些患者為連續(xù)性疼痛，有些患者時而發(fā)作時間較短，患者也有跳痛、劇痛和隱隱作痛等不同性質(zhì)的疼痛之分[1]。中醫(yī)認為頭痛病是因為外感和內(nèi)傷，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻，氣血不通而引起的疾病。頭痛病多因外邪上犯，青陽受阻，氣血不通，經(jīng)絡(luò)受阻，心情抑郁，肝氣郁結(jié)，內(nèi)傷不足，氣血盈虧所致。又如名家所言，脾胃傷，則水津不能，聚而為痰，頭痛多主于痰，風寒濕郁結(jié)遏制陽氣，火氣太過，肝氣郁結(jié)。說明風、火、痰、虛、瘀是導(dǎo)致頭痛的主要原因。其主要治療原則是補虛瀉實，扶正祛邪、平衡陰陽；實者以生津祛痰，平肝熄火，通竅活絡(luò)，虛者以補養(yǎng)氣血，調(diào)理脾腎，滋補肝腎。

在針灸臨床治療中易經(jīng)、八卦理論的應(yīng)用非常廣泛，如王庚曦的《八卦辯證施治論初探》[2]，謝定邦等人的《手掌八卦全息針治療三叉神經(jīng)痛的療效觀察》[3]都深入探討了關(guān)于八卦理論在治療頭痛疾病中的運用，提示了八卦療法在頭痛治療中的重要作用。解放后，許多針灸學者以我國的傳統(tǒng)針灸理論為基礎(chǔ)，以易經(jīng)、八卦和中醫(yī)的整體理論為指導(dǎo)，發(fā)展和創(chuàng)新了很多新的針法。例如，浙江溫州的齊永老師發(fā)明的“臍針療法” [4]就是以易經(jīng)和太極八卦理論為基礎(chǔ)，以中醫(yī)的臍部經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，結(jié)合臟腑陰陽學說和易經(jīng)理論而創(chuàng)立的一種針法，常用于治療患者頭痛等癥狀，具有較好的療效，且無明顯的不良反應(yīng)發(fā)生?！把坩槸煼ā盵5]是遼寧彭靜山教授經(jīng)過20多年的潛心研究，在眼眶周圍針刺治療全身疾病的一種針法，以眼與臟腑經(jīng)絡(luò)的密切關(guān)系為依據(jù)，結(jié)合部分八卦理論，以華佗的看眼即可明體內(nèi)哪處臟腑受病為指導(dǎo)，形成的一套獨特的針灸療法，并且其應(yīng)用于臨床取得較好的療效，眼針療法在臨床中得到廣泛應(yīng)用，能有效緩解患者頭痛癥狀。“眼八卦針法”則是作者在熟練開展“眼針療法”、“臍針療法”等多種特種針法多年后，在臨床工作中不斷總結(jié)，發(fā)現(xiàn)將眼針療法按“后天八卦的卦位、卦德、五行、與臟腑對應(yīng)關(guān)系”進行改良具有良好的前景，因此重新以“按病落臟”、“據(jù)絡(luò)歸經(jīng)”、“以卦象定位”相結(jié)合的原則取穴，而成的新針法，是對“眼針療法”的繼承和發(fā)展，改良后的眼八卦針法應(yīng)用于頭痛病的治療，明顯提高了療效，為頭痛病的治療提供了新方法、新思路、新方向。眼八卦針法是以“后天八卦與五行臟腑的對應(yīng)關(guān)系”“眼睛與各經(jīng)脈的關(guān)系”“眼睛與氣、血、精、津液的關(guān)系”“五輪八廊學說”“現(xiàn)代醫(yī)學對眼的認識”等為基礎(chǔ)理論、在眼針療法的基礎(chǔ)上改良出來的一套治病針法，結(jié)合中醫(yī)頭痛病的病因病機采取“按病落臟、據(jù)絡(luò)歸經(jīng)”“依卦象定位”的治療原則，共湊益氣養(yǎng)血，滋陰降火、調(diào)整陰陽、強腎生精的功效，創(chuàng)新的應(yīng)用于頭痛病的治療方法。

《素問五臟生成篇》：“諸脈皆屬于目”；《靈樞·口問篇》：“目者宗脈之所聚也”等表述，可見眼睛與經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系。眼睛是十二經(jīng)脈的集散地，十二經(jīng)脈中有八條經(jīng)脈與眼睛是直接相連的，而其余四條經(jīng)脈則通過表里關(guān)系和眼睛相連，占有極重要的地位，因此頭痛治療可以依此進行發(fā)展。眼八卦針法將眼眶按后天八卦分布方位定位，在相應(yīng)部位實施針刺的一種特殊療法，取穴原則更符合后天八卦的卦德、五行與臟腑、人體器官組織對應(yīng)的關(guān)系，對臨床的指導(dǎo)意義更大。眼八卦針法的推出首先合理的解釋了在以往臨床實踐中頗感費解的現(xiàn)象，保持了與后天八卦的卦位、卦義高度一致性，其次從治療角度總結(jié)該針法至推出至今，經(jīng)臨床觀察，其整體療效優(yōu)于彭氏眼針療法。將后天八卦與眼針療法結(jié)合在一起，發(fā)展和傳承了眼針療法的優(yōu)勢，率先應(yīng)用于頭痛病的治療，降低了頭痛病的復(fù)發(fā)率，減輕了患者的經(jīng)濟負擔和精神負擔，使患者的生活質(zhì)量得到了提高，為患者提供了更好的服務(wù)，在臨床中具有十分重要的意義。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過眼八卦針法治療后，在51例患者中共有42例患者痊愈，臨床療效顯著，占82.35%；8例患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，占15.69%；只有1例患者在治療后癥狀未得到改善，占1.96%。本研究中眼八卦針法治療頭痛的臨床效果顯著，總有效率達到98.04%，而荊思琪等[10]的研究中應(yīng)用彭氏眼針治療頭痛的總有效率為93.3%，說明眼八卦針法具有更好的臨床療效。提示眼八卦針法治療頭痛病具有重要的臨床價值，應(yīng)該在臨床上大力推廣。

綜上所述，眼八卦針法因為其使用的針具較小、所取穴位較少、操作手法較輕以及針刺深度較淺等優(yōu)點深受患者的歡迎；因其能明顯提高臨床療效，降低頭痛病的復(fù)發(fā)機率，在目前大力提倡醫(yī)保改革的社會背景下，減少了患者的住院費用，減輕了患者的負擔，并且提高患者頭痛的治療效果，減輕了由于頭痛帶來的各方面的困擾，充分體現(xiàn)了“簡、便、廉”的傳統(tǒng)技術(shù)及手段，優(yōu)化了衛(wèi)生資源配置，并帶來了良好的社會效益。所以應(yīng)在臨床中大力推廣眼八卦針法，為患者帶來更好的治療效果，減輕患者由于頭痛帶來的困擾。

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作者簡介：王權(quán)，男，（1970.3--），貴州省黔東南州中醫(yī)院內(nèi)三科副主任醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科疾病的中西醫(yī)診治，郵編：556000