摘要：ICU重癥患者氣管切開術(shù)是有效地解除患者呼吸困難、改善其呼吸功能的一種手術(shù)。然而患者在氣管切開后，極易發(fā)生并發(fā)癥，影響患者病情，甚至會影響到患者生命。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生率，優(yōu)質(zhì)的人文關(guān)懷護理必不可少。因此，本文就ICU氣管切開重癥患者的人文關(guān)懷護理做一綜述。

1. 前言

氣管切開術(shù)是ICU搶救危重患者的最重要措施之一，通過將適當大小的套管插入氣管，患者可以直接經(jīng)套管呼吸或借助呼吸機輔助呼吸，從而解除或預防氣道阻塞所引起的呼吸困難、窒息或其他疾病導致的呼吸功能減退[1]?；颊咔虚_氣管后，為了避免創(chuàng)口發(fā)生感染，優(yōu)質(zhì)的人文關(guān)懷護理刻不容緩。對ICU氣管切開患者增加人文關(guān)懷護理，有利于增加患者的護理服務(wù)滿意度，增強醫(yī)院的護理質(zhì)量，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，同時還可以減少住院的費用，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的康復效果，值得臨床推廣。

2. ICU重癥患者的氣管切開

氣管切開術(shù)是保持呼吸道通暢最有效的措施之一，在搶救危重患者中發(fā)揮著重要作用。張志宏認為重癥腦出血術(shù)后早期氣管切開能消除呼吸道梗阻，便于清除呼吸道誤吸物及分泌物，減少呼吸道無效通氣腔，提高有效氣體交換量，避免因缺氧引起顱腦進一步損害，有利于分泌物排出，改善通氣，有助于預防和治療肺部感染[2]。高毅對65例危重病患者施行經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)，65例術(shù)后氣管切開套管處皮膚一直保持清潔，未發(fā)現(xiàn)竇道及周圍軟組織感染；拔除氣管切開導管后31例隨訪12個月，無氣管狹窄、發(fā)音異常等并發(fā)癥出現(xiàn)，美容效果良好[3]。王春華等發(fā)現(xiàn)早期氣管切開可以明顯縮短COPD患者機械通氣時間 和ICU住院時間，降低抗生素使用時間、減少鎮(zhèn)痛劑的用量，對VAP發(fā)生率和死亡率沒有顯著影響[4]。雖然氣管切開優(yōu)點很多，但也需要很好的護理。

3. ICU氣管切開重癥患者的人文關(guān)懷護理

護理人文關(guān)懷是一個復合概念，是哲學與護理學的有機結(jié)合，是人文關(guān)懷理念在護理學科的具體運用。為把握護理人文關(guān)懷概念的本質(zhì)屬性和內(nèi)在特征，須追溯“以人為本”人文關(guān)懷理念的內(nèi)涵。護理人文關(guān)懷有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、有助于密切護患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛發(fā)生等優(yōu)點，那么在ICU病房開展人文關(guān)懷護理必不可少。但是由于ICU病房是搶救危重患者的特殊場所，管理方式具有封閉性，患者又處于危重狀態(tài)，心理、生理受到嚴重的影響，所以ICU的護理工作尤為重要，人文關(guān)懷更是不可缺少，特別是對ICU氣管切開重癥患者來說。史敏探討了護理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開患者中的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)護理人文關(guān)懷應(yīng)用于ICU病房氣管切開患者中，能緩解患者的焦慮狀態(tài)，提高護理質(zhì)量，提高患者對護理工作的滿意度[5]。張寧寧認為：人文關(guān)懷的貫徹施行，可以有效提升護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者在住院、出院期間均能得到良好的護理服務(wù)，有益于患者病情的恢復，使患者收獲滿意預后[6]。

4. 結(jié)論

人文關(guān)懷的貫徹施行，能緩解患者的焦慮狀態(tài)，可以有效提升ICU護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者在住院、出院期間均能得到良好的護理服務(wù)，有益于患者病情的恢復，使患者收獲滿意預后。

參考文獻：

[1]葛美紅，祁方遒，李丹.ICU氣管切開20例患者的護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（4）：26-28.

[2]張志宏，羅友章，柳隆華，等.高血壓腦出血術(shù)后早期氣管切開對防止肺部感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14：274—276.

[3]高毅，陳志平，劉曉鵬. 經(jīng)皮微創(chuàng)器官切開術(shù)在ICU中的應(yīng)用[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2014，14（2）：182-185.

[4]王春華，徐志華.COPD長期機械通氣患者氣管切開時機的選擇[J].南通大學學報，2013，33（6）：539-540.

[5]史敏，陳麗英. 護理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開術(shù)后患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國醫(yī)學倫理學，2014，27（6）：737-739.

[6]張寧寧. . 護理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開術(shù)后患者中應(yīng)用的效果分析[J].臨床護理，2015，23（6）：150.