摘要：目的：研究疼痛護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松中的應(yīng)用對(duì)改善患者腰背疼痛癥狀的干預(yù)作用。方法：2016年8月-2018年7月本院接診的老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者80例，按照隨機(jī)數(shù)表法分成甲組和乙組（n=40）。甲組應(yīng)用疼痛護(hù)理方案，乙組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案。分析兩組腰背疼痛癥狀的緩解情況，并對(duì)其作出比較。結(jié)果：甲組護(hù)理效果的總有效率為97.5%，比乙組的82.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者采用疼痛護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，可顯著緩解其腰背疼痛癥狀，提高護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：老年骨質(zhì)疏松；干預(yù)作用；疼痛護(hù)理；腰背疼痛

臨床上，骨質(zhì)疏松比較常見，病理特征主要為骨質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)破壞與低骨量，多發(fā)于老年群體，可對(duì)老年人的身體健康造成嚴(yán)重創(chuàng)傷[1]。此研究，筆者將著重分析疼痛護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松中的應(yīng)用對(duì)改善患者腰背疼痛癥狀的干預(yù)作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年8月-2018年7月本院接診的老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者 80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分成甲、乙兩組，每組各有40例。甲組男性23例，女性17例；年齡為60-85歲，平均（67.13±2.89）歲；病程為0.3-5年，平均（2.41±1.05）年。乙組男性22例，女性18例；年齡為60-84歲，平均（67.09±2.94）歲；病程為0.4-5年，平均（2.58±0.97）年?；颊呷朐汉蠛炇鸫搜芯恐橥鈺型晟频牟v資料，依從性良好，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。比較兩組的年齡等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

甲、乙兩組都接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有：病情觀察，用藥指導(dǎo)，疾病宣教，心理護(hù)理等，甲組加用疼痛護(hù)理方案，詳細(xì)如下：（1）積極對(duì)患者施以健康指導(dǎo)，讓患者充分了解骨質(zhì)疏松腰背疼痛的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，采取有針對(duì)性的措施對(duì)患者的焦慮和擔(dān)憂等不良心理進(jìn)行干預(yù)，以幫助其減輕心理負(fù)擔(dān)，提高治療配合度。指導(dǎo)患者通過(guò)分散注意力的方式減輕疼痛感，比如：聽音樂、談話以及觀看電視節(jié)目等。加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康管理的力度，防止患者在日常生活和運(yùn)動(dòng)中發(fā)生跌倒等不良事件。（2）將功能訓(xùn)練的重要性詳細(xì)告知患者，并指導(dǎo)患者做適量的功能訓(xùn)練。需根據(jù)患者的身體狀況等，制定科學(xué)的訓(xùn)練方案，同時(shí)由專業(yè)的護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練。針對(duì)急性疼痛者，需指導(dǎo)取最舒適的體位進(jìn)行休息，促使疼痛感減輕。鼓勵(lì)患者做適量的戶外運(yùn)動(dòng)，可讓患者在家人亦或者是護(hù)士的指導(dǎo)下做適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，比如：散步以及太極拳等。若患者 的體質(zhì)較好，需適當(dāng)加強(qiáng)訓(xùn)練力度，指導(dǎo)做適量的抗阻力訓(xùn)練。（3）為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，囑咐患者盡量選擇食用清淡且易消化的食物，盡量避免進(jìn)食辛辣、生冷和堅(jiān)硬的食物。合理補(bǔ)充鈣元素，告訴患者要采取少食多餐的方式，嚴(yán)禁暴飲暴食，以免引起胃腸道不適，影響病情恢復(fù)。

1.3 護(hù)理效果判斷[2]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組的護(hù)理效果。（1）顯效，腰背疼痛癥狀顯著緩解；日常生活質(zhì)量顯著改善；心理狀態(tài)較好。（2）腰背疼痛癥狀改善；心理狀態(tài)良好。（3）無(wú)效，腰背疼痛癥狀無(wú)變化；心理狀態(tài)未改善。利用[（顯效+有效）/例數(shù)*100%]公式計(jì)算兩組護(hù)理效果的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，即（ ），χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組護(hù)理效果的總有效率為97.5%，比乙組的82.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

3 討論

老年退化性機(jī)制、遺傳因素、雌激素不足、鈣與維生素D缺乏、雄激素不足等均是骨質(zhì)疏松的常見病因，而本病則多發(fā)于老年群體，可對(duì)老年人的身體健康造成比較大的損害[3]。為能改善老年人的體質(zhì)，應(yīng)對(duì)其日常飲食結(jié)構(gòu)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，并鼓勵(lì)老年人多參加有氧運(yùn)動(dòng)。針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松腰背疼痛癥狀的病患，要予以積極的藥物治療，并向患者提供疼痛護(hù)理、飲食干預(yù)以及功能訓(xùn)練等方面的護(hù)理措施。

通過(guò)健康指導(dǎo)，飲食干預(yù)，以及適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，可顯著改善老年人的身體狀況，減輕心理負(fù)擔(dān)，提高骨質(zhì)密度。現(xiàn)代研究表明[4]，疼痛護(hù)理方案的實(shí)施對(duì)改善老年骨質(zhì)疏松患者的腰背疼痛癥狀具有十分顯著的作用，并且，通過(guò)疼痛護(hù)理還有助于緩解患者不良情緒，提高預(yù)后效果，促進(jìn)病情恢復(fù)。此研究中，甲組護(hù)理效果的總有效率比乙組高，組間差異顯著（P<0.05）。提示疼痛護(hù)理可顯著緩解老年骨質(zhì)疏松患者的腰背疼痛癥狀，建議采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒薇，黃蓓，廉永云等.骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的改善效果[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（12）：1896-1898.

[2]李曉蘭，王慧文.疼痛護(hù)理方案對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（24）：32-34.

[3]申銀玲.探究骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的改善效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（24）：259-260.

[4]顧美容.骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的影響[J].醫(yī)療裝備，2017，30（13）：13-14.