摘要：目的：探討循證護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)本院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦96例進(jìn)行觀察，根據(jù)電腦隨機(jī)的方式，將之隨機(jī)劃分為常規(guī)組、研究組，兩組各48例。其中常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行循證護(hù)理。結(jié)果：研究組焦慮情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分、疼痛評(píng)分均低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）；研究組不良反應(yīng)明顯少于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)護(hù)理中開展循證護(hù)理，可幫助產(chǎn)婦減輕焦慮、抑郁情緒，同時(shí)還可以減輕疼痛感，不良反應(yīng)少，安全可靠，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；剖宮產(chǎn)；應(yīng)用效果

剖宮產(chǎn)手術(shù)類型在臨床中比較常見，對(duì)產(chǎn)婦身體具有較大的創(chuàng)傷性，且術(shù)后容易引起諸多不良反應(yīng)，比如感染、疼痛等，延長(zhǎng)產(chǎn)婦康復(fù)時(shí)間[1]。本文特此在剖宮產(chǎn)護(hù)理中進(jìn)行循證護(hù)理，并以96例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為觀察對(duì)象做如下報(bào)道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

96例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的收治時(shí)間為2017年09月--2018年09月，根據(jù)電腦隨機(jī)的方式，將之隨機(jī)劃分為常規(guī)組、研究組，兩組各48例。研究組產(chǎn)婦年齡范圍21-37歲，平均（29.8±1.9）歲，23例經(jīng)產(chǎn)婦，25例初產(chǎn)婦；常規(guī)組產(chǎn)婦年齡范圍22-38歲，平均（39.9±1.8）歲，22例經(jīng)產(chǎn)婦，26例初產(chǎn)婦。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理：術(shù)前宣講、充分準(zhǔn)備、合理用藥、常規(guī)產(chǎn)檢等，術(shù)后監(jiān)測(cè)母嬰各項(xiàng)體征，科學(xué)合理飲食，出院指導(dǎo)。

研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行循證護(hù)理，具體為（1）建立循證小組。組內(nèi)成員包括責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，一起參與循證護(hù)理培訓(xùn)，掌握循證護(hù)理操作流程，保證循證護(hù)理有效開展。（2）提出問(wèn)題：①產(chǎn)后禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易使得產(chǎn)婦引起諸多不良反應(yīng)。②圍術(shù)期多數(shù)產(chǎn)婦伴有不良情緒，比如抑郁、焦慮。③術(shù)后切口疼痛，且承受著巨大的心理壓力，影響尿管拔出，進(jìn)而引起尿潴留。（3）循證支持：在知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索“剖宮產(chǎn)”、“循證護(hù)理”關(guān)鍵詞，篩選出相關(guān)文獻(xiàn)，并確保文獻(xiàn)的真實(shí)性、有效性與實(shí)用性，同時(shí)考慮到產(chǎn)婦需求，進(jìn)一步完善循證護(hù)理方案。（4）循證護(hù)理：①產(chǎn)后6h予以產(chǎn)婦流食，產(chǎn)后48h后可予以普食，促腸道良好蠕動(dòng)，減輕其疼痛感，以免腸梗阻，還可以促乳汁分泌。進(jìn)餐時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦保持舒適體位，并幫助產(chǎn)婦在床上進(jìn)行早日活動(dòng)，加快機(jī)體恢復(fù)進(jìn)程，減少住院天數(shù)。②心理護(hù)理。留意產(chǎn)婦心態(tài)變化，予以心理支持、生理支持，減輕產(chǎn)婦術(shù)后不適；針對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，予以耐心解答，打消產(chǎn)婦疑問(wèn)；鼓勵(lì)家屬積極參與到產(chǎn)婦護(hù)理活動(dòng)中來(lái)，為產(chǎn)婦提供支持。③術(shù)后密切觀察產(chǎn)婦尿管，并定期進(jìn)行排尿，晚間間隔3h進(jìn)行1次，白日間隔2h進(jìn)行1次。撤管前4h，指導(dǎo)產(chǎn)婦自主排尿，鍛煉產(chǎn)婦的排尿功能；促使其膀胱舒縮，通過(guò)刺激膀胱來(lái)改善肌張力，改善其預(yù)后。④疼痛護(hù)理：圍術(shù)期間，護(hù)理人員積極對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛干預(yù)，密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)體征，與產(chǎn)婦積極交流，利用音樂(lè)療法分散其注意力，達(dá)到緩解痛感的目的。

1.3觀察指標(biāo)

用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮與抑郁情緒，評(píng)分越高越嚴(yán)重；用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分法評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛程度，評(píng)分越高越疼痛。不良反應(yīng)包括低血糖、感染、消化不良等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1焦慮情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分、疼痛評(píng)分

研究組焦慮情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分、疼痛評(píng)分均低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)8.33%明顯少于常規(guī)組20.83%，組間差異顯著（p<0.05）。見表2。

3.討論

循證護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理中一種全新的護(hù)理模式，主要以現(xiàn)代最新科研結(jié)論為依據(jù)，再結(jié)合患者個(gè)人愿望和需求，護(hù)理人員結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)，為患者提供全面的、最優(yōu)質(zhì)的以及針對(duì)性的護(hù)理方案[2]。由于產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的了解甚少，圍術(shù)期容易過(guò)度恐懼不安和焦慮，特別是初產(chǎn)婦，有可能會(huì)增大妊娠并發(fā)癥的幾率，影響母嬰安全健康。手術(shù)后因?yàn)榍锌谔弁炊焕诋a(chǎn)婦身心健康，增加產(chǎn)婦住院天數(shù)?；诖?，在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期間開展循證護(hù)理，幫助產(chǎn)婦減輕負(fù)性情緒，緩解疼痛感，減少不良反應(yīng)，顯得至關(guān)重要[3]。本文中，研究組焦慮、抑郁評(píng)分低于常規(guī)組，疼痛評(píng)分也低于常規(guī)組（p<0.05），同時(shí)研究組不良反應(yīng)也明顯少于常規(guī)組（p<0.05）。充分證明循證護(hù)理的應(yīng)用效果確切，值得臨床借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒越.循證護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)孕婦不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（11）：256-257.

[2]秦霞.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中施行循證護(hù)理的價(jià)值分析與報(bào)告[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（14）：246-247.

[3]黃淑平，陳麗芳，黃小花.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦施行循證護(hù)理的價(jià)值評(píng)估及分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（20）：191-194+197.