摘要：目的 對(duì)腫瘤內(nèi)科護(hù)士同情心疲乏的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研。方法 選擇我院腫瘤內(nèi)科20例護(hù)士為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員同情心疲乏量表調(diào)査，對(duì)其同情心疲乏現(xiàn)狀和相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 腫瘤內(nèi)科護(hù)士同情心疲乏平均分為（3.24±0.07）分，處于較高水平，其6個(gè)維度評(píng)分從高到低依次為，熱情喪失、情感淡漠、行為消極、斗志喪失、精神緊張、能力懷疑。結(jié)論 腫瘤內(nèi)科護(hù)士的同情心疲勞的程度處于較高水平，醫(yī)院高度重視，并采取及時(shí)、有效的措施預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

關(guān)鍵詞：腫瘤內(nèi)科；同情心疲乏

同情心疲勞是指當(dāng)事人對(duì)別人所遭受的痛苦反復(fù)移情到自身而引起的衰弱，是情感和精神的疲勞，能減弱其感受快樂、同情或關(guān)心他人的能力[1]。臨床護(hù)士經(jīng)常要面對(duì)病?；蛘邽l死病人，心理承受較多的壓力，易發(fā)生同情心疲勞。有研究[2]，同情心疲乏與護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀呈負(fù)相關(guān)，提髙職業(yè)認(rèn)同水平，可降低同情心疲乏水平。護(hù)士的同情心疲乏可負(fù)向預(yù)測(cè)其職業(yè)認(rèn)同水平。對(duì)工作的滿意程度心與同情心疲乏相關(guān)。腫瘤內(nèi)科護(hù)士面對(duì)的患者病情復(fù)雜且變化快，且沒有家屬陪伴，護(hù)士既要充當(dāng)護(hù)理工作者還要承擔(dān)家屬角色，直接感受病患的創(chuàng)傷和痛苦，經(jīng)歷患者的生死，倘若不能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，可出現(xiàn)消極、失望、沮喪、無(wú)助、精力欠佳、注意力不集中和行為退縮等現(xiàn)象，導(dǎo)致長(zhǎng)期處在心理陰影中，不能自拔，可出現(xiàn)各種心理問題，造成護(hù)理差錯(cuò)和事故，嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)重者可導(dǎo)致護(hù)士離職和出現(xiàn)精神異常[3]。本研究旨在通過現(xiàn)狀調(diào)查，找出造成腫瘤內(nèi)科護(hù)士同情心疲勞的原因，為臨床護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)提供一定的理論依據(jù)。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇我院腫瘤內(nèi)科20例護(hù)士為研究對(duì)象，其中男4例，女16例，平均年齡（33.27+5.96）歲，工作時(shí)間（10.84+8.27）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士；②工作時(shí)間超過一年；③年齡18歲以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕期或正在哺乳的護(hù)士；正在休假的護(hù)士。

1.2研究方法

采用李小琴自編的醫(yī)護(hù)人員同情心疲勞量表問卷[4]，內(nèi)容包括精神緊張、熱情喪失、行為消極、情感淡漠、能力懷疑和斗志喪失6 個(gè)維度共 36條目。量表采用Likert五級(jí)評(píng)分法，分超低水平、低水平、中等水平、高水平和超高水平，分別計(jì)為1-5分，當(dāng)分?jǐn)?shù)超過3分時(shí)，說明出現(xiàn)了較嚴(yán)重的同情心疲勞。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入 SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1問卷回收情況

對(duì)研究對(duì)象共發(fā)放量表20份，收回40份有效量表，有效回收率為 100%。

2.2腫瘤內(nèi)科護(hù)士同情心疲勞現(xiàn)狀

如表1，腫瘤內(nèi)科護(hù)士同情心疲勞平均分為（3.24±0.07）分，按照Likert五級(jí)評(píng)分法，超低水平（0-0.99）分、低水平（1-1.99）分、中等水平（2-2.99）分、較高水平（3-3.99）分和超高水平（4-5）分，腫瘤內(nèi)科護(hù)士同情心疲乏指數(shù)處于較高水平，其6個(gè)維度平均分從高到低依次為，熱情喪失（3.39±0.37）分、情感淡漠（3.30±0.17）分、行為消極（3.24±0.36）分、斗志喪失（3.02±0.22）分、精神緊張（3.01±0.42）分、能力懷疑（2.88±0.13）分。

3討論

腫瘤內(nèi)科主要收治各種危重癥病人，護(hù)士長(zhǎng)期處于半封閉的工作環(huán)境，患者多變處于昏迷狀態(tài)，長(zhǎng)期接觸患者的呻吟聲、各種儀器的聲音，面對(duì)的都是患者的創(chuàng)傷、病痛，長(zhǎng)期工作壓力，容易導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生同情心疲乏。

本例中，腫瘤內(nèi)科護(hù)士同情心疲勞平均分為（3.24±0.07）分，按照Likert五級(jí)評(píng)分法，超低水平（0-0.99）分、低水平（1-1.99）分、中等水平（2-2.99）分、較高水平（3-3.99）分和超高水平（4-5）分，腫瘤內(nèi)科護(hù)士同情心疲乏指數(shù)處于較高水平，其6個(gè)維度平均分從高到低依次為，熱情喪失（3.39±0.37）分、情感淡漠（3.30±0.17）分、行為消極（3.24±0.36）分、斗志喪失（3.02±0.22）分、精神緊張（3.01±0.42）分、能力懷疑（2.88±0.13）分。因此，我們可以分析出腫瘤內(nèi)科護(hù)士行為熱情喪失在6個(gè)維度中最高，這可能與護(hù)士長(zhǎng)期處于規(guī)律而沒有休假的倒班工作中，得不到適當(dāng)?shù)男菹?，長(zhǎng)期經(jīng)歷患者生死，導(dǎo)致的工作生活不積極進(jìn)取，不樂觀，處事消極，對(duì)痛苦反應(yīng)麻木遲純有關(guān)。按照評(píng)分細(xì)則，超過3分即為出現(xiàn)同情心疲勞，行為消極、熱情喪失、情感淡漠、精神緊張、斗志喪失5個(gè)維度平均分超過了3分，在這5個(gè)方面均處于同情心疲勞的較高水平。

腫瘤內(nèi)科護(hù)士的同情心疲勞的程度處于較高水平，醫(yī)院應(yīng)給予高度重視，并采取及時(shí)、有效的措施預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈潔，姜安麗.醫(yī)護(hù)人員同情心疲乏研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（9）：940-942.

[2]陳華英，王衛(wèi)紅.護(hù)士同情心疲勞的研究現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（7A）：39-43.

[3] 李小琴，張進(jìn)輔.醫(yī)護(hù)人員同情心疲勞和工作滿意度關(guān)系研究[D].重慶：兩南大學(xué)，2011.

作者簡(jiǎn)介：李晶影，女，吉林扶余，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，腫瘤內(nèi)科，護(hù)師，本科