摘要：目的：探究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年冠心病合并高血壓患者的護(hù)理中，對(duì)患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量造成的影響。方法：回顧性分析2016年1月至2018年4月間收入的冠心病合并高血壓患者一般資料。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)要求抽取出132例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分組，每組中均納入66例患者。對(duì)照組對(duì)照組患者采用常規(guī)隨訪護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，通過兩組患者血壓的改善情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的改善情況更優(yōu)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年冠心病合并高血壓出院患者的護(hù)理中給予延續(xù)性護(hù)理，有助于提高患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量是一種有效的護(hù)理方案，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；冠心病合并高血壓；影響效果

高血壓在臨床上是一種非常多見的疾病，由于其缺乏特異性，所以通常會(huì)被誤診，不明白其中的危害，血壓的控制情況不佳[1]。所以在治療時(shí)，應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的管理控制，才能使患者的血壓長(zhǎng)期控制于正常范圍[2]。本次研究就社區(qū)高血壓延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病合并高血壓患者的影響展開分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2016年1月至2018年4月間收入的冠心病合并高血壓患者一般資料。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)要求抽取出132例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分組，每組中均納入66例患者。在實(shí)驗(yàn)組中男性患者共36例，女性30例，年齡分別在46歲至78歲之間，平均年齡（57.9±5.2）歲。對(duì)照組中男性患者共32例，女性34例，年齡分別在49歲至81歲之間，平均年齡（58.3±5.8）歲。本次研究所納入的所有患者均被確診為高血壓合并冠心病，且均能配合相關(guān)治療和管理，通過其年齡、性別等基本資料對(duì)比未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者在就診時(shí)，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，同時(shí)給予相應(yīng)的健康資料。而實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，主要通過以下幾點(diǎn)入手：

在進(jìn)行延續(xù)護(hù)理前，應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)的延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組，對(duì)冠心病合并高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)的延續(xù)護(hù)理，這樣能夠幫助患者解決在康復(fù)過程中存在的健康問題。

應(yīng)針對(duì)患者的個(gè)人信息建立相應(yīng)的資料檔案，基本資料包含年齡、文化程度、生活狀況、飲食習(xí)慣、用藥情況等，便于工作人員了解患者的病情。社區(qū)設(shè)立無償測(cè)血壓的區(qū)域，鼓勵(lì)患者定時(shí)測(cè)量血壓情況，并根據(jù)患者的血壓情況進(jìn)行分級(jí)，采用不同的方式進(jìn)行管理，對(duì)于血壓情況不佳的患者，應(yīng)告知患者不良生活習(xí)慣的影響，同時(shí)給予相應(yīng)的藥物治療。而1級(jí)高血壓患者治療的關(guān)鍵應(yīng)在健康宣教中，還需告知患者定時(shí)測(cè)量血壓，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。

通過電話或微信的方式，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，首先詢問患者是否存在吸煙和熬夜等不良生活習(xí)慣，同時(shí)在患者進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)整的作息。在日常生活中，應(yīng)當(dāng)保持充足睡眠，建立起較為完善的飲食結(jié)構(gòu)，而在進(jìn)行飲食攝入時(shí)，應(yīng)當(dāng)以低鹽和低脂為主，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃蔬菜，避免你出現(xiàn)便秘的情況，在飲食中還應(yīng)當(dāng)適量補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)自身的免疫力。

在對(duì)患者進(jìn)行隨訪期間，應(yīng)當(dāng)針對(duì)個(gè)別患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。部分患者會(huì)在疾病和生活習(xí)慣的影響下，出現(xiàn)較為明顯的心理不適感，所以在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)針對(duì)個(gè)別患者做好一對(duì)一的心理交流，了解患者的心理訴求，關(guān)注患者的思想動(dòng)態(tài)，如果患者存在對(duì)高血壓或冠心病的錯(cuò)誤認(rèn)知，應(yīng)當(dāng)告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者接受自身的疾病狀況，消除患者的負(fù)面情緒，對(duì)患者的焦慮和抑郁狀況進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極參加社會(huì)活動(dòng)和工作活動(dòng)。

護(hù)理人員或醫(yī)師可以建立相應(yīng)的微信群或微信公眾號(hào)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康知識(shí)教育，主要涵蓋冠心病合并高血壓的病因和發(fā)病機(jī)制的臨床病癥知識(shí)，通過對(duì)患者進(jìn)行診療方法介紹和相關(guān)知識(shí)介紹為，患者答疑解惑，并在患者的恢復(fù)期間，針對(duì)患者提出的問題進(jìn)行解決，如果患者在治療過程中發(fā)現(xiàn)明顯的用藥副作用，則應(yīng)當(dāng)合理的對(duì)患者的用藥狀況進(jìn)行調(diào)整，鼓勵(lì)患者積極與家屬溝通，家屬也應(yīng)當(dāng)監(jiān)督患者進(jìn)行合理用藥，這樣才能保證治療效果，同時(shí)以配合治療方案的開展。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過兩組患者血壓的改善情況進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)采用我院中自主制定的生活質(zhì)量評(píng)分和自我護(hù)理能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有患者的生活狀況進(jìn)行評(píng)分，得分越高說明患者的狀況更優(yōu)，滿分均為百分制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，所有患者血壓指標(biāo)應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05，則說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究成果顯示，兩組患者的血壓情況均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者的改善情況更優(yōu)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

在高血壓患者的治療中，應(yīng)明白該病的治療難度，雖然不能完全去除病灶，但在治療時(shí)加強(qiáng)患者的血壓控制，能夠盡最大力量降低患者發(fā)生各類心腦血管疾病的幾率[3]。由于大部分患者缺乏對(duì)高血壓知識(shí)的了解，認(rèn)為只要吃藥就能控制血壓，但并不控制自己的飲食，所以應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的延續(xù)性護(hù)理，主要通過健康知識(shí)的宣教和生活飲食的干預(yù)強(qiáng)化，以及相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，使患者的血壓恢復(fù)至正常狀態(tài)[4]。延續(xù)性護(hù)理能夠有效減輕患者對(duì)疾病的擔(dān)憂感，利于患者的心功能恢復(fù)，而通過微信隨訪和電話隨訪的方式，能夠改善患者在治療過程中的危險(xiǎn)因素，避免戶外者出現(xiàn)嚴(yán)重心血管事件。然而在實(shí)際工作中，連續(xù)性護(hù)理需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行全方位的跟蹤護(hù)理，雖然無需與患者面對(duì)面進(jìn)行護(hù)理，但需要時(shí)常與患者進(jìn)行聯(lián)系，了解患者的具體狀況，并根據(jù)患者的病癥控制程度，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，所以這就大大提高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量要求，，應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化自身的專業(yè)知識(shí)技能，提高自身與患者的交流度，使患者在日常生活中能夠獲得護(hù)理人員的關(guān)愛，從而達(dá)到延續(xù)護(hù)理的效果。

綜上所述，在冠心病合并高血壓的治療中給予延續(xù)性護(hù)理，能夠?qū)颊叩难獕呵闆r有所改善，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]伊建霞.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（03）：238-240.